子宫收缩无力宜有对策
在分娩过程中，子宫收缩力量很弱，不能把胎儿娩出，叫子宫收缩无力。这是由下列几种因素造成的：①骨盆狭小及骨盆形状异常、胎儿过大、胎位异常等都可阻碍胎儿下降，经过一段时间以后，本属正常的子宫收缩会逐渐减弱。另外，胎儿前露部分不能下降紧贴在子宫下段及子宫颈部，因而不能很好地刺激局部神经，也就不能反射性地引起子宫收缩。②产妇对分娩有较大顾虑，精神过度紧张，以致中枢神经系统发生功能紊乱，影响正常子宫收缩。临产后不能进食，甚至呕吐，体力消耗很大，产妇处于疲惫状态，宫缩减弱。③产妇单纯肥胖或躯干短小、肥胖、上半身比下半身长、前臂短小、手指粗短、骨盆男性倾向，或健康状况差，如营养不良、贫血、其他慢性疾病所致体质衰弱。④体内雌激素、孕激素、催产素、肾上腺素或钾、钠、钙、镁等电解质浓度异常，均可影响子宫肌纤维收缩动力。能力供应不足，也可导致宫缩无力。⑤双胎、羊水过多、多次连续怀孕，或曾有慢性子宫感染、子宫肌瘤等也可影响子宫收缩。⑥怀孕末期，特别是临产期使用大量镇静药物，如哌替啶、硫酸镁、苯巴比妥等，亦可使宫缩无力。
子宫收缩无力的特点是：虽有宫缩，但持续时间短而间歇时间长，在收缩的高峰期子宫体不隆起，以手指压子宫底部肌壁可出现凹陷。产妇仅有轻度不适。还有一种宫缩无力是子宫某一些兴奋收缩，并此起彼伏地进行，即使在间歇期子宫壁也不能完全放松。产妇虽自觉宫缩很强、腹痛剧烈、怕按、宫缩后腹痛也不能完全缓解，产妇更加紧张，体力衰竭，但这种宫缩不能使胎儿娩出，为无效宫缩。
由于宫缩无力，使产程延长，如第二产程超过2小时为第二产程延长。总产程超过24小时，为滞产。产妇休息不好、进食少、体力消耗大，因而疲惫不堪，出现口唇干裂、牙垢厚、皮肤缺乏弹性等脱水现象，甚至酸中毒，还容易出现胎膜早破，并发宫内感染，也可导致骨盆底肌肉松弛、子宫脱垂或膀胱膨出，甚至发生泌尿生殖道瘘，对胎儿影响也很大。可因胎盘循环不好，造成胎儿窒息等。
当出现宫缩无力时应寻找原因，对因处理。如无明显头盆不称，胎儿可以自然娩出，宫口扩张3厘米，胎膜未破，可以用温热肥皂水灌肠，以促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩，也可以针刺合谷、三阴交、太冲、支沟等穴位或耳针子宫、交感、内分泌等穴位。在两次宫缩之间进行人工破膜，以利胎头下降直接压迫子宫下段，促进宫缩；使用催产素。当然，如属于头盆不称，不能自然分娩应采取产钳助产、剖宫产等方式。
为预防宫缩无力的发生，怀孕后应学习、了解有关分娩的知识，消除恐惧、紧张心理；在分娩过程中，听从医生指导，配合助产医生用力；多吃一些高能量饮食，及时补充水分；注意充分休息；产程中注意及时排尿，以免影响子宫收缩。
子宫收缩过强宜有对策
孕妇在分娩时，子宫收缩过频，10分钟内可有5次或5次以上的宫缩，而且收缩力过强，叫子宫收缩过强。子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于6.67千帕，子宫颈于短时间迅速开全，如产道无明显阻力，产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产，经产妇多见。宫缩过强、过频，产程可迅速结束，子宫颈、阴道，特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。接生准备不及时，消毒不严密，容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强、过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后，可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。
子宫收缩过强有两种情况。一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇，产妇腹部剧痛，并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻醉以停止宫缩，或用子宫收缩抑制剂0.1%肾上腺素1毫升加于5%～10%葡萄糖250毫升中，或用20%硫酸镁20毫升加等量5%～10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。
子宫肌壁的局部痉挛性收缩，于胎儿身体的某一局部形成狭窄环，阻碍胎体下降，可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法，停止手术，给镇静止痛药物，如吗啡、哌替啶等。在产妇充分休息后多能自行消失。
为预防宫缩过频的发生，凡有急产史的孕妇，尤其是先露部位很低的经产妇，在预产期前1～2周不宜远出，最好能提前住院，以免发生意外。一有临产征兆，即刻做好接生准备。分娩时不要使用催产素及子宫收缩药，特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤，并注意严密观察新生儿有无颅内出血，以便及早采取措施。
宜缓解第一产程阵痛
如果您的身心事前都为分娩作好了准备，那么分娩将是比较舒服、顺利的过程。孕晚期常常练习分娩准备动作，可以使您放松精神，减轻分娩时的阵痛，顺利生下健康宝宝。具体的做法有：
1.膝盖跪地，慢慢旋转腰部，或是试着使劲。这样可使胎儿容易下降，并且这种姿势可以减轻对背部的压迫，从而减轻腰痛。
2.坐在低的小椅子上，大大地张开双脚，使劲地用力，请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松，一旦紧张，会加强阵痛，胎儿也会不易下降。
3.分娩过程中，有些阵痛是难以忍受的。无论是孕晚期，还是分娩时，这些动作都能起到缓解阵痛的作用。将手放在椅子或台面上，腰部做画圆般旋转。这样会感觉阵痛减缓。
4.若采取仰卧的姿势，其阵痛的感觉会更强烈，而采取跪着或站立的姿势，并靠在协助者的身上往前倾，可以减轻疼痛。
5.蹲式的分娩方式也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后，将手穿过其腋下，孕妇将体重托付在对方身上，身体往下垂。其要领是：不可用力，并张开两脚。自己一人练习时，可坐在没有背的矮椅上，放松上身的力量，让身体的肌肉保持在松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。
6.在阵痛的间隔想要躺下来时，将膝盖放在枕头上面，可以防止脚部抽筋。另外，在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意，不妨休息一下储备体力。
7.双膝跪地，头部、胸部慢慢贴在地板上，抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢，防止会阴因没有充分伸展而裂伤。
8.在阵痛的间隔，可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或将两手、两膝张开与肩同宽，贴在地板上，采用自己觉得轻松的姿势。不过，要避免靠向后面坐着的姿势，这种姿势会使重量放在尾骨上，限制了骨盘的扩展，导致分娩进行不顺。
在第一产程中，你还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛，如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等，不必刻意压抑自己。但要注意，与此同时，最重要的事情是调整自己的呼吸，配合医护人员放松全身肌肉，过分的宣泄反倒不利于产程的进展。
宜警惕胎儿窘迫的发生
胎儿在宫内急性或慢性缺氧，必然引起胎儿生理功能和代谢过程出现异常的症状，这就是胎儿窘迫。处于生命孕育时期的胎儿，不可能独立生存，必须通过胎盘与母血进行物质交换，通过脐带血进行运转，从而得到足够的营养物质和氧气，同时排除代谢产物和二氧化碳。因此，任何影响母体血氧饱和度的因素，影响胎盘灌注不良和胎盘功能低下、妨碍脐带血循环使其运转功能受阻的因素，都可引起胎儿宫内缺氧，从而导致发生胎儿窘迫，甚至造成胎儿死亡。
在妊娠的各个时期都可能发生胎儿窘迫，但是，最常见于分娩期。在孕期，特别是临产以后，在阴道分娩过程中，应该认真进行有效的预防和治疗。首先，在孕晚期要适当休息，加强营养，常取左侧卧位，坚持进行自我胎动监护，定期进行产前检查，早期发现和治疗。有妊娠高血压综合征、心脏病、糖尿病的孕妇属于高危妊娠，应该加强产前监护，如胎心监护、B超检查，必要时行生物物理评分，以及测定胎盘功能的生化指标，如果胎儿已有隐性缺氧的表现，则需适时终止妊娠。如果估计到孕妇不能耐受阴道分娩，则需采取剖宫产结束分娩。其次，临产以后，鼓励产妇正常进食和饮水，避免母体脱水酸中毒，还要避免精神过度紧张。在产程中，如果出现胎儿宫内缺氧，如胎心变快、变慢或不规则，或破膜后羊水有胎粪污染（头位时），应立即吸氧，改变体位，并及时认真寻找胎儿缺氧的原因。如果胎膜已破，先露部分尚未入盆，应当警惕可能有脐带脱垂，如果胎先露急速下降过程中出现急性缺氧的表现，应考虑脐带缠绕的可能。当然，不管胎儿宫内缺氧的原因如何，如果经过治疗，症状不见改善，或者造成缺氧的原因无法去除，则应考虑尽快娩出胎儿，以避免缺氧继续加重，造成对胎儿的严重损害，甚至死亡。
宜提倡母婴同室
当母亲孕育一个新生命的同时，也为她的小宝贝准备了充足的母乳。博大的母爱在新生命伊始就表现出无可比拟的优越性。当初生的婴儿和母亲第一次接触，由此激发出的母爱就是产生泌乳的源泉。新生儿的每一次吸吮，都刺激母亲分泌新的乳汁。所有健康的母亲都能为自己的孩子提供足够的乳汁，而最关键的就是要母亲和孩子早接触，婴儿要早吸吮。
母婴同室是针对母婴分室而言的。过去在医院分娩后母亲到产科休养室，孩子到婴儿室，妈妈可在生后次日起每4个小时喂1次奶，奶后孩子又放回婴儿室。母子亲情是人间最纯洁、最真挚的感情。哪怕是营养不良的母亲，也会提供自己体内最有价值的营养成分，经母乳源源不断地流向她的婴儿，这就是母爱，这就是生命延续的动力。
母婴分室的缺点是不利于母亲随时按孩子需要来哺乳，也不利于孩子饥饿时及时吃到母乳；婴儿集中在婴儿室结果可造成交叉感染，造成传染性疾病如腹泻等流行。其结果是大部分母亲不能有足够的乳汁，难以坚持哺乳到生后4～6个月。
母婴同室是让妈妈与孩子一天24小时不分开，妈妈可以时刻看到自己的孩子，精神愉快，心理平衡，孩子想吃就喂，刺激乳汁分泌，孩子可更多得到母亲抚爱，得到足够的乳汁及更大的安慰，孩子吃富含免疫物质的初乳，增加抵抗力，也可减少孩子间相互交叉感染，妈妈可以学会护理及喂养的知识，对初为人母的妈妈来说十分重要。
现在提倡母婴同室，让新生儿24小时和母亲在一起，这样做看起来母亲很辛苦，其实不然，经过十月怀胎，哪个母亲不希望早早见到自己的孩子，新生儿的每一声啼哭，都是那样甜美，他使母亲忘却阵痛后的余悸，忘记刚刚缝合后伤口的疼痛，去拥抱、去亲吻亲爱的小宝贝。而新生儿的每一声啼哭，每一阵吸吮，都是刺激母乳产生的动力。早吸吮、勤吸吮可以使母亲产生足够的乳汁。不必担心母乳不足，更不用担心新生儿不吸奶，吸吮是人类最初的本能，哺乳更是母亲的天性。只要有信心、有耐心，母亲在哺乳的过程中将会感受到浓浓的母子亲情，享受这甜甜的天伦之乐。
事实证明，母婴同室受到妈妈的欢迎，母婴同室时母亲对孩子的感情更深，母亲奶量多，孩子患病少。母婴同室也有利于母亲对孩子的早期智力开发。所以，母婴同室是进行母乳喂养的重要措施之一。
