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第16章 特别提示:带你详细了解六味地黄丸

1.药物组成:熟地黄240克,山药、山茱萸各120克,茯苓、泽泻、牡丹皮各90克。

2.功能分析:本方为补阴主要方剂,功效以滋补肝。肾为主,并能补脾阴,为三阴并补之方。方中以熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山茱萸养肝涩精,山药补脾固精,这是补的一面。又用泽泻清泄肾火,并防熟地黄之滋腻;丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,共为佐使药,这是泻的一面。六药互相配合,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,是通补开合之剂,滋补肝肾之良药,常治肝肾不足、虚火上炎之证。

3.主治病症:①遗精。因肾阴亏虚、相火妄动而致的遗精滑精、心烦失眠、潮热盗汗、眩晕腰酸、形瘦乏力、舌红少苔、脉弦细数。②腰膝酸软。由性生活过度而致的肝肾阴虚、虚火上炎,可引起腰膝酸软、头目眩晕、阳物常举、耳鸣耳聋、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。③清渴。纵欲伤阴,肝郁化火,消烁津液,而致大渴引饮、尿频量多、腰膝酸软、头昏耳鸣、口干,或手足心热、性功能低(先亢进,后低下)、舌红苔薄、脉细。④淋证。因肾阴不足、气化不利而致的小便淋沥、余沥难尽、时轻时重、遇劳加重,兼见腰痛绵绵、尿有热感、舌红苔少、脉细数。

4.用法:将药研为细末,炼蜜为小丸如绿豆大,每日2~3次,温开水或淡盐水送服。近代也有作汤剂用,水煎服,用量按原方比例酌减。

5.禁忌:①消化不良、脾虚便溏者不宜使用,脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用,避免长期服用对胃肠造成的伤害。②本药主治肝肾阴虚证,若遗精、淋沥、消渴等症非肝肾阴虚引起者禁用。③忌辛辣肥甘之品,以免辛热伤阴、肥甘生湿助火。

6.进补应用:它因在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君,滋阴补肾,填精益髓;配伍山茱萸养肝涩精,山药补脾固精,两药都可协助熟地以充复肾中阴精,共为臣药。又配泽泻泻肾利湿,并防熟地之滋腻;牡丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温涩;茯苓健脾渗湿,以助山药之补脾,共为佐药。

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