20
能够控制心理、社会、环境等因素对自己身体健康的影响，除了他自己本身又有谁能够做得到。
这是一个哲学上矛盾关系的问题，医务人员有时候也无能为力，只能尽人事，听天命。
21
我们来复习一下教科书上的矛盾关系这个大宝贝如何。
矛盾是事物发展的动力和源泉。内因是事物发展的根本原因，外因是事物发展的必要条件。内因是事物内部的对立统一关系，即事物内部的矛盾性。外因是指事物之间的对立统一关系，即事物外部的矛盾性。事物内部对立双方，又统一又斗争，由此推动了事物的运动、变化和发展，成为事物发展的根本动因。而事物之间的相互影响和相互作用，又统一又斗争，则是事物存在和发展的必要条件。外因通过内因而起作用。矛盾是事物发展的动力，内因和外因作为同时存在的内部和外部的联系，都对事物发展发生作用。这是唯物辩证法关于事物发展动因的基本观点。
一个生命垂危或是病入膏肓的人是决定性因素，即内因；医生的医德和医术以及医疗设备、药物等都是必要条件，即外因。医生给病人看病，必须根据病人的病情（内因）作出诊断后，再用医德和医术通过医疗设备和药物（外因）作用于病人，对于生命垂危的病人来讲，就可能得救。如果医生缺乏医德或医术不够高明、或医疗设备落后或没有好药，即缺少外因，病人就会依然生命垂危（这时可以考虑换一家医院来解决外因的问题）。如果是病入膏肓（内因）的病人，即使医术再高明设备再先进（外因）也难挽救病人的生命。
22
我有一个朋友是某国家银行职员，他患乙肝多年，曾经多次入院治疗，出院后仍是随心所欲，想干啥就干啥，想喝啥就喝啥，想抽啥就抽啥，烟酒来者不拒，医护人员对他的出院康复宣传教育指导全都抛之脑后，曾经高举着酒杯对我喊着：来来来，走一个，你看我能吃能喝，能跑能跳，为什么要被那些讨厌的条条框框约束？李白云：人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。这样的日子多好啊！
我问他每年单位体检了吗？他一脸无所谓的对我说：搞什么体检啰？不就是乙肝-肝硬化-肝癌嘛，我把体检表都给别人去做了，如果每天都惦记着自己是一个病人，不如死了算了。
其实我还好想问他，每天吃饭的情况如何？垃圾食品是否经常吃？每天的烟酒是否可以尽量少一点？居住的室内室外环境如何？每天几点钟睡觉的？每天搞运动吗？每天的工作压力大吗？跟家里人在一起有幸福感吗？偶尔有没有特别不舒服的症状？血压和心率怎么样？体检报告上肝胆脾肾的情况如何？三大常规、肝肾功能、凝血功能、血糖实验室检查结果如何？胸部X线平片检查结果如何？家庭成员的身体状况如何？。。。
但是他除了每天乐呵呵这个可圈可点的优点之外，其他的都是减分内容，一个国家银行职员的依从性尚且如此，何况其他社会群体，治未病的宣传推广教育又何尝不是无比艰辛，任重而道远。
