写完急诊病例，金辰来到抢救室查看赵大宝的恢复情况，不出意外的话最先受累的双下肢应该可以动一动。
“现在感觉怎么样？”金辰拍了拍赵大宝的大腿，“抬起来看看。”
“腿比刚才有力气些了，”赵大宝先后抬起了左、右腿，想抬手却是纹丝不动，“只是这手……”
“周期性麻痹是最先受累的肢体最先恢复，这是正常现象，待会儿完全恢复后会复查电解质。”金辰嘱咐道。
“行！医生都听你的。”赵大宝一脸感激，从他的眼神中能看到重新燃起的希望。
“对了，医生，你一会儿说大宝是低钾血症，一会儿又说是周期性麻痹，这到底是怎么回事？”老王疑惑道。
“王哥……”
“无妨。”金辰冲赵大宝笑了笑，而后对老王解释道：“低钾血症是血清里面钾含量，只要查出小于3.5mmol/L就可以诊断低钾血症。
并不是所有的低钾血症都有临床症状，如大宝这种双下上肢先后发生的对称性弛缓性的瘫痪就叫周期性麻痹。”
“嗯！”老王点点头，“也就是说周期性麻痹是低钾血症的其中一种？”
“额……并不能这么说，周期性麻痹有三种类型，分别是低钾型……这样给你们讲吧！”
金辰双手分别作零交叉，“他们有小部分的交集，更多的部分不同；低钾血症的病因有很多，而低钾型周期性麻痹相对少一点。
等天亮你也该差不多好了，到时候你拿着急诊病例去内分泌门诊看，应该能查得出病因。”
内分泌门诊？还要做检查？赵大宝只是个建筑工人，虽然一个月有七八千的工资，但那可是血汗钱，不免心痛。
“不做检查可以吗？”赵大宝几乎是哀求着，他也知医生的答案是不能，可是还是忍不住问道。
金辰眉头微蹙，想了想，道：“大宝这样跟你说，周期性麻痹有可能一辈子只发一次，但是也有可能下次比这次还重，到时可能会累积你的呼吸肌，出现呼吸困难的症状。
无论我是不是医生都会建议你去做检查查明病因。还有一点要跟你说，周期性麻痹有原发和继发。
原发的可能查不出具体是什么原因导致的，这种你只有随访，不过这种情况相对来说比较少；
而继发最常见的是甲亢和原发性醛固酮增多症，不排除还有其他疾病，若真是其中一种到时你还得对因治疗。”
看病就像解数学题，有简单一目了然的，也有复杂的，需要收集关键点层层剥开，更有怎么也解不开的难题。
就比如赵大宝查出来是低钾性周期性麻痹，又查出是甲状腺功能亢进症，而甲亢又有多种病因。
针对病因又得做检查，所以临床上才有一环接着一环地完善检查。无论是患者还是医生都不想。
费时不说，更费钱，有很多家庭就因为一个疾病而搞得负债累累。因此有人说世界上只有一种病，那就是穷病。
有些偏激，却不无道理。
“大宝，你在听吗？”金辰也知道赵大宝听了进去，否则不会发呆，如此问无非是想得到一个回应，尽到医生的职责就行。
“医生，我在听，也听懂了，有可能花了钱还查不出原因，就只能顺其自然了。而要是查出了病因就会花更多的钱去做检查和治疗。”
赵大宝的话中透着一丝凄凉，那是工人阶级的无奈。对此，金辰也只是微微点头，“早发现、早治疗。”
突然回来的朱小明打破了这诡异的气氛，他激动道：“师兄，你知道我刚才把病人送到神内，值班护士和值班医生是什么反应吗？”
“什么反应？”金辰一脸好奇，暗想该不会是送上去的病人诊断有错吧？
“他们说你安了飞毛腿导弹，前脚刚挂电话后脚就把病人送了上来。你知道我怎么回答的吗？”朱小明张大眼。
“怎么说的？”说着金辰转身朝诊室走去，“无非是说我早就安排好了，就等他们挂断电话就开拔。”
“额……”朱小明一脸尴尬，本想好好吹捧一番不想金辰一语点破，只得笑嘻嘻地说道：“师兄，真是慧眼如炬……”
“别贫了，有病人来了。”急诊大厅外停下来的120救护车闪着红灯，只听哐当一声后车门打开。
高山和出诊的男护士放下平车的前轮，推着一个酒气熏天胡言乱语的大汉快步走了进来。
“师兄，是外科的病人。”朱小明指了指大汉手臂上包扎伤口渗出鲜血的绷带，想得到伤口应该比较深长。
噗的一声，一口胃内容物从醉醺醺的大汉口中喷出，吐得高山满身都是。
稍微停顿，高山推着病人进入抢救室，不多时，高山一边从兜里掏出出诊单一边走向急诊外科诊室，路过金辰身边时还看了他一眼。
“师兄，怎么了，有问题？”朱小明见金辰眉头紧锁，像是在思考什么，好奇地问道。
“我就是感觉刚才那个病人哪里有点不对，又说不上来什么？算了，既然是外科病人我们撤。”
说着金辰迈出步子，刚好看到急诊内科的规培生李月走了出来，打了声招呼也就各行其事。
回到诊室，金辰越想越不对劲，来回走动了一分钟，突然脑中一道灵光闪过，下意识地说道：“不好，那个病人可能有颅内出血。”
“颅内出血？师兄，你是怎么……”话没说完，朱小明就看到金辰三步并作两步走向抢救室，便立马跟了上去。
抢救室内，戴着口罩和手套的李月已经解开了患者右上臂的绷带，松开的大纱下面可见一长约15cm深约1cm的伤口。
“要缝合。”李月包扎好伤口后拉下口罩，看向高山，“高师兄，这个病人脑袋有摔到吗？”
“就目击者说这人喝高了，和隔壁桌的打了起来，对方打不过，气急败坏之下操起桌上的水果刀就刺去……只是屁股着地，倒是没有摔到脑袋。”
“嗯！”李月点点头，回头看到金辰单手摁住患者狂躁的双手以查看他的双眼，没有多想，便对一旁挂着生理盐水的张沁谣道：“病人家属联系上了吗？”
“接连打了他手机里的几个联系人都没有人接，我待会再试试，看看能不能联系上家属。”张沁谣回答道。
“实在打不通就算了，等他清醒了我再给他缝合。”李月可不想在患者张牙舞爪的情况下缝合。
“等等，李师姐，金师兄说这个病人可能有颅内出血？”朱小明提醒道。
