说说我的问题?吴凡增大了眼睛看着陈剑锋,似乎在说我有什么问题?
“金辰你知道你吴师兄错在哪吗?”
干嘛!又拉仇恨?你是上级医生无论说什么他都会接受,至少表面上也会接受,问我,不是把我架在火上烤吗?
“回陈老师的话,我不知道。”金辰果断否决,他可不想得罪人。
“你们呢,有没有发现你们吴师兄犯了什么错误?”说着陈剑锋一一扫向李浩和周涵。
李浩当即低头。
而周涵却鼓起了勇气,“陈老师,我觉得吴师兄并没有做错。”
“哦!”陈剑锋大吃一惊,实在没想到一个小小的实习生敢反驳,不是小看她,而是医生间后辈尊从前辈是出了名的,就跟金辰一样,明知道吴凡错在哪里也不指出来,“说说看。”
“看得出吴师兄是为那个家境贫寒的大学生着想,而且那个大学生也说了他是撞到草地上,该是不会出血的。”
陈剑锋没有想象中的愤怒,“你也知道他家境贫寒,你也清楚撞他的车主逃逸了,你怎么就没有想过他会因此而隐瞒病史,因此而隐瞒撞到硬地或是草地上有硬物的病史。别忘了患者的口述病史有五个程度的信任值。”
周涵刚想说话,陈剑锋又说:“而且你也说了该是不会出血,医生能用该是这个词吗?听说过喝水呛死的吧!你就能确定撞到软地的脑袋不会出血,在临床上没有大概率和小概率,只有发生和没发生。
没发生还好。发生了呢?
若是刚才那个病人没有骨折也没有做CT就开药让他回校疗养,而后出现了脑出血怎么办?
金辰你来说,这学生没有骨折,CT也确定也没有出血,医嘱要怎么下?”
几人齐齐看向蒙声不吭的金辰。
“这……这个,开止痛、消肿等药对症;第一天冷敷接着热敷活血;最后随访观察。”金辰支支吾吾地说道。
“这就完了?金医生你敢把随访注意事项说清楚点吗?”陈剑锋冷道。
这是赶尽杀绝啊!罢了,要死卵朝天。金辰抬头说道:“刚才陈老师也说了头部外伤,哪怕撞到软地,颅内有出血的变化可能会在接下来的几天发生,这叫头部延迟性出血,不仅头外伤一些嗜酒成性、癫痫的病人也会出现这种硬脑膜下出血。因此我们得嘱托病人及其家属在接下来的几天是否有颅内高压的症状,若有,立即就近医院诊治。”
啪啪啪!
陈剑锋毫不吝嗇自己的掌声,“你们可明白?”
周涵和李浩狂点头,看向金辰的目光又进了一分,满是佩服,学霸啊!而吴凡却低下了头,他也知道这些,不过这种事情少之又少。
陈剑锋拍了拍吴凡的肩膀,叹息着说道:“吴凡啊!我知道你的医学知识技能学得不错,可你心太善,这样,给你们讲个真实的故事吧!”
吴凡抬起了头,金辰三人也是一副洗耳恭听的样子。
“十几年前,五院骨科一个骑摩托车摔断腿的三十来岁的男人,具体的名字我就不说了,张某,尺骨骨折,在完善术前检查时,张某及其家属哭天喊地地说没钱,家里就剩一破瓦房,要求医生尽量减少检查费用,还说愿意承担一切后果。
那个主治医师一时心软也就减少了看似没有必要的检查,如心脏B超,那时还没有彩超,那时也没有类似拒绝检查之类的同意书。
可惜,意外发生了,张某死在了手术台上,你们说他是怎么死的?”
“先天性心脏病?”金辰脱口而出。
“聪明!”陈剑锋竖起了大拇指,金辰满头黑线,你提示的还不够明显吗?
“谁能想到一个三十多岁的壮年重体力男人有心脏病,你们又猜这事情的发展?”说着陈剑锋有意看向吴凡,吴凡眉头紧锁,隐隐猜到了什么。
“陈老师您就别卖关子了,说!”周涵颇有点豪气女侠的味道。
“患者,哦不,死者家属把那位主治医师告上了法庭,说什么主治医师根本没让他们做心脏检查,要是知道就算砸锅卖铁、卖房子卖瓦也要筹钱检查。
没有白纸黑字,也没有录音,更没有摄影,最后骨科科室赔付三十万,主治医不仅赔付十万还被吊销了执照,你们说,这找谁说理去?”
“真是太可恶了!简直是现实版农夫与蛇,啊不,简直是连蛇都不如,蛇是冷血动物,他们是饮血动物。”周涵怒气冲冲,咬着银牙,捏着拳头。
见除了金辰以外的几人一个个义愤填膺,怒气满满,陈剑锋拍着吴凡的肩膀道:“吴凡,你知道我什么意思吧?”
“老师,我知道了。我以后不会再有恻隐之心,尽职尽责,做好自己的本职工作,开检查针对病情,不再过多考虑患者的经济实力。”吴凡坚定道。
“外行人都说我们铁石心肠,是屠夫、是冷血动物,殊不知我们的心是被谁所伤。医患矛盾越来越尖锐,我们做好本职工作,做到该开的检查就开,不该开的药不开就算对得起自己,对得起患者了。至于钱,呵呵,我们只是个小小的微不足道的医生,能怎么办?昂贵的器材、药品又不是我们生产的……”
说到最后,陈剑锋骨子里透出一股子悲凉,冷笑道:“我们也只求在我们老年时,生病时能够看得起病,吃得起药,能够赖活着……”
“陈老师你能不能来点正能量,你看师弟和师妹都不想当医生了。”金辰指着一脸沮丧的李浩和周涵说道。
“那行,那我再给你们讲一个真实的医生和患者之间的正能量故事。”陈剑锋一边抹着眼角的泪一边说道。
“不必了,陈老师,你还是多给我们讲点急救方面的常识吧!别忘记了你可是答应了聂老师要带金师兄熟悉急诊科的常见病和处理方式的。”周涵道。
“我看是你想知道吧!得,趁着现在没有病人来,我就给你们讲讲急诊外科的常见病,除了外伤的,我们还会遇到急腹症的病人,根据腹部九分法……”
周涵听得津津有味,身为实习生的她今天本来是可以休息的,不过想到可以多学点临床知识也就来了。