何谓肩周炎，有哪些症状
肩关节周围炎一般简称为肩周炎，又名冻结肩、漏肩风、五十肩等。肩周炎常表现为3个方面的症状：肩部周围疼痛、肩关节活动受限、患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩。
什么是狭义肩周炎？什么是广义肩周炎？
狭义的肩周炎是突发性肩关节疼痛及挛缩。广义的肩周炎是指：肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点是肩部疼痛和肩关节活动受限，是中老年人的常见病、多发病。该书中的肩周炎如无特指，一般均指狭义的肩周炎，即冻结肩。
肩关节为何易发生炎症
1、肱骨头的面积大于关节盂的面积，仅靠肩关节周围的韧带、肌肉和肌腱等软组织维持其关节的稳定，克服上肢的重力。所以，这些软组织容易发生因疲劳损伤而引发炎症变化。
2、肩关节周围有众多的滑囊，这些滑囊容易受到外力的挤压、碰撞以及自身肌腱的磨损，使其润滑机制受到影响，因此也会诱发慢性无菌性炎症。
3、肩关节周围有较多且集中的肌肉应力点，这些部位容易受超强外力而发生撕裂，甚至会累积疲劳损伤而变性，发生无菌性炎症。
4、结节间沟由于其运动频繁，易于摩擦损伤而变性，形成无菌性炎症。
5、无休止的频繁运动，使肩部软组织难免发生牵拉损伤和疲劳损伤，因而产生变形和退变，形成无菌性炎症。
为什么老年人易患肩周炎
肩关节的周围血液循环并不丰富，由于年老体衰，体力活动减少，肩部运动量小，又加上自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，使血液循环缓慢，大部分毛细血管网关闭，血液供应差，导致肩部软组织新陈代谢衰退。
肩周炎还有哪些别名
肩周炎又称为：老年肩、五十肩、肩凝症、黏结性肩关节炎、露肩风和肩凝风等。
患肩周炎会有哪些诱因
1、肩关节周围病变：包括肩关节周围软组织劳损或退变、肩关节的急性创伤和肩部功能活动受限或上肢固定过久。
2、肩外疾病：
包括：（1）颈椎源性肩周炎；（2）冠心病；（3）神经系统疾病；（4）内分泌系统疾病；（5）免疫功能的改变；（6）心理因素。
肩周炎有哪些病理变化
早期的病变部位发生于纤维性关节囊、肌腱和韧带。病理变化表现为关节囊的收缩变小，关节腔内可见滑膜充血，绒毛肥厚增殖充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙，使关节腔狭窄，容量减少。晚期的病理变化，除盂肱关节囊有严重收缩外，关节囊还有纤维化、增厚，关节周围的其他软组织也受到波及，呈现普遍的胶原纤维退行性变，受累的组织呈进行性纤维化。
哪些外力损伤会导致肩周炎
1、超强度外力损伤：系指在瞬间内，由于肩关节周围软组织受力超越了所能承受的能力。
2、无精神准备过载外力损伤：有时重力并不大，但由于没有充分的精神准备，也可造成肩关节周围肌肉、韧带等软组织的损伤。
3、慢性累积性疲劳损伤：系指在长期的周而复始的重力作用下，虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内，但组织出现了慢性疲劳，强度和韧性下降。
肩关节活动有哪些方式
1、盂肱关节的运动：盂肱关节为典型的球窝关节，其运动分侧屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋。
2、胸锁关节：胸锁关节是连接肩胛带与躯干的唯一关节，盂肱关节无论向哪个方向运动，均需要胸锁关节的协同，在肩部抬高时，可使锁骨旋转。
3、肩锁关节：一方面可使肩胛骨垂直向上或向下，如耸肩；另一方面可使肩胛骨关节盂向前后活动。
4、肩胛骨的运动：可分为上提、下抑、外旋、内旋、外展及内收等6种运动。
正常肩关节活动功能范围
肩关节复合体的主动运动功能，包括外展、内收、侧屈、后伸、外展侧屈、外展后伸、外展旋转、中立位旋转和环转。肩关节活动范围正常人外展为90度，内收45度，前屈135度，后伸45度，外旋45度，内旋135度，肩关节超过90度时称为上举，需肩胛骨旋转和盂肱关节外旋才能完成。
什么是肩关节的中立位
肩关节的中立位是指上肢自然下垂于身体两侧，肘部伸直，肌肉放松，肩胛骨轴线与身体冠状面约呈30度夹角，肩胛盂面向前外方，肱骨处于与重力线平行，轻度内收或外展位置。
什么是肩关节的功能位
肩关节的功能位是指肩关节处于：外展40至50度，侧屈15至25度，内旋25至30度的位置。
什么是肩关节的休息位
经典的肩关节休息位是指固定上肢外展60度，侧屈30度，屈肘90度的位置，常用于外伤和手术后的肩关节的修复。
肩周炎需做哪些辅助检查
1、肩部疼痛的病人，应该首先拍摄X线平片。
2、肩关节磁共振成像检查：磁共振成像检查是准确性最高的方法，清晰的磁共振成像检查可以准确显示肩袖撕裂的部位、程度。
3、肩关节造影，以便准确了解病理改变情况。
4、B超检查：可以很好地显示肩袖的切面解剖，以及肩袖的病理改变情况。
5、关节镜检查：对未明原因的肩关节滑膜炎做出诊断和活组织检查。
6、肌电图检查：对颈源型肩周炎、神经根病变或者胸廓出口综合征所致的肩部疾病的诊断，肌电图有一定帮助。
肩痛需做哪些辅助检查
对于怀疑肩周炎的肩痛的病人，应首先行X线检查。对于要进行手术的病例和采用某些特殊方法治疗的病例，常先做X线造影摄片检查。
哪些病人需做肩关节造影检查
对于肩部疼痛和功能障碍的病人，如怀疑有下列疾病均可进行肩关节造影。1、肱二头肌长头肌腱损伤或退行性变。2、肩袖撕裂。3、关节囊破裂。4、冻结肩。5、习惯性肩关节脱位。
肩关节造影是怎样显示病变的
肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病。
正常肩关节造影有哪些表现
1、在肩关节后前位的内旋位片上，造影剂覆盖肱骨头关节面、形成一半球形充盈。
2、在肩关节腋窝位片上，喙突基底部的前方能清楚地显示肩胛下隐窝。
3、在肱二头肌间沟上、下位片上，覆有造影剂的肱二头肌长头肌腱鞘位于肱骨大小结节之间，在腱鞘内呈一管状充盈缺损区。
肩关节造影有哪些异常表现
1、粘连性关节囊炎；
2、盂肱关节滑膜炎；
3、旋转肩袖完全撕裂；
4、旋转肩袖部分撕裂；
5、肱二头肌肌腱与间沟异常。
6、习惯性肩关节脱位；
7、肩关节内游离体。
广义肩周炎有哪些分类方法
一般按病变的部位及诊断上的相似性分为4类：
1、盂肱关节腔病变。
2、滑液囊病变。
3、肌腱炎及腱鞘炎。
4、其他的肩周病变。
肩周炎有哪些临床分型
1、轻型：肩部酸痛，夜间不影响睡眠。
2、中型：肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠。
3、重型：肩部疼痛严重，夜间影响睡眠。
冈上肌腱炎会导致肩周炎吗
冈上肌腱炎常累及其邻近的肩峰下滑液囊和三角肌下滑液囊以及盂肱关节囊等，诱发滑液囊炎，导致广泛的无菌性炎症和关节粘连。因此，冈上肌腱炎可以导致肩周炎。
肩峰下滑囊炎会导致肩周炎吗
肩峰下滑囊炎可首先累及邻近的三角肌下滑囊和冈上肌腱，进一步还可通过冈上肌腱累及盂肱关节囊，并使炎症进一步泛发，最终可导致肩周炎。
肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎为何易致肩周炎
由于肱二头肌长头肌腱的解剖和功能上的特点，以及肩关节运动较多，肱二头肌长头肌腱穿过结节间沟时与周围坚硬结构摩擦，使该肌腱容易发生疲劳性损伤、变性，以致肌腱和腱鞘水肿、渗出和增生。
诊断性局麻注射是怎么一回事
诊断性局麻注射在肩关节最常进行的是肩峰下滑囊注射、盂肱关节注射或肩锁关节注射，这样可以鉴别疼痛发生于肩峰下滑囊还是盂肱关节内或是肩锁关节。
肩周炎病人为何需拍X线片
X线平片是排除其他疾病，尤其是在骨结构上有阳性改变的疾病，最简便有效的方法。
肩周炎病人为何需做磁共振成像检查
磁共振成像是准确性最高的方法，清晰的磁共振成像检查可以准确显示肩袖撕裂的部位、程度，是否存在退变，退变的程度等。
肩周炎与骨质疏松有关吗
肩周炎与骨质疏松症并没有直接的关系，但骨质疏松可以引起全身多关节和多骨骼的疼痛，严重的肩部骨质疏松可以引起肩部明显的疼痛而常被误诊为肩周炎。
肩周炎与骨质增生有关吗
肩周炎中很大一部分为肩峰下撞击综合征，而撞击综合征中有一部分是由于肩峰下骨质增生、喙肩韧带和肩峰下穹隆容积的相对缩小而引起的。
肩周炎与外伤有关吗
许多肩周炎病人的发病都与外伤超过了肩关节软组织所能承受的外力，关节周围的肌腱、肌纤维、韧带和关节囊发生完全或部分撕裂有关，称为创伤性肩周炎。
肩周炎与情绪有关吗
根据统计，肩周炎的发病与情绪有关，精神抑郁、焦虑的病人容易发生肩周炎。
肩周炎与性别有关吗
肩周炎病人中女性的比例较高，占55%左右，这可能与内分泌紊乱有关。
诊断肩周炎有哪些新观点
近年来，由于科学技术的进步和临床实践探索的深入，肩周炎的名词已逐渐被肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、肩撞击综合征等具体定位定性名词所替代。
治疗肩周炎有哪些原则
1、在肩周炎早期，即疼痛期，病人的疼痛症状较重，功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛引起的。因此，治疗以解除疼痛为主，预防肩关节功能障碍。
2、在肩周炎冻结期，主要表现为关节功能障碍，疼痛主要是关节功能障碍造成的。治疗以恢复关节运动功能为目的。
3、在恢复期，应继续加强肩关节的功能锻炼，增加肌肉力量。
治疗肩周炎有哪些内服药
奈福泮、安络痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、扶他林、莫比可等。
治疗肩周炎有哪些外用药
正红花油、扶他林、骨友灵擦剂和肿痛灵酒。
治疗肩周炎有哪些注射用药
透明质酸钠、曲安奈德。
治疗肩周炎有哪些理疗方法
1、温热疗法：通过短波、超短波、微波、红外线等物理方法的温热作用，促进肩部的血液循环。
2、磁疗：利用外磁场作用于机体以调节人体组织内生物电，从而达到消肿、镇痛的作用。
3、激光疗法：激光疗法是在传统针灸疗法的基础上，结合激光新技术而创造的一种以小功率激光器发射出的激光束照射穴位或病变部位，以治疗疾病的方法。
4、超声波疗法：超声在进入人体组织后，一方面声能可转变为热能，另一方面可引起细胞摩擦而产生热，两者共同产生温热效应。
5、低能量冲击波：其治疗机制目前尚不十分清楚，有人认为冲击波能止痛是因为冲击波损伤了疼痛感受器，抑制其发出高频脉冲，从而不传导疼痛信号。
何谓封闭疗法
封闭疗法是根据不同疾病将药物注射于某一特定部位或压痛点的方法。
封闭疗法有哪些原理
肩部应用局麻药和糖皮质激素等混合物，通过神经内分泌调节作用及药理作用，可消除肩关节周围炎症刺激，阻断病理反射的发生发展。
常用有哪些封闭药物
1、局麻药：普鲁卡因、利多卡因。
2、糖皮质激素。
封闭治疗有哪些方法
1、痛点封闭：（1）喙突压痛点封闭；（2）肩峰下滑膜囊封闭；（3）肱骨大结节间沟纤维管封闭；（4）冈上肌起止点封闭；（5）冈下肌起止点封闭。
2、肩关节腔封闭疗法：对肩周炎局部症状较重的病人，可用肩关节腔封闭疗法。
3、神经阻滞：（1）肩胛上神经封闭；（2）腋神经封闭疗法
高压氧治疗肩关节周围炎有何疗效
高压氧治疗对松解关节粘连并无直接作用，但高压氧对肩关节囊周围的血液循环改善可起到促进作用，对提高关节囊微循环中氧分压，同时改善微循环具有重要意义。
肩周炎外科手术有哪些指征与禁忌症
对于肩周炎冻结期的病人，特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍，经非手术治疗无明显改善者，可以考虑外科手术治疗。但是，伴有严重的心肺疾病，或肝、肾功能不良者，或年老体弱不能承受手术者，不宜进行外科手术。
针灸为何能治疗肩周炎
针灸治疗肩周炎的原理是调节血供功能、改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解、转运或失活。
怎样用针灸疗法治疗肩周炎
针灸治疗肩周炎所选的穴位主要有肩峰、曲池、条口穴等，并结合循经取穴和同名经取穴的原则。
推拿治疗肩周炎有哪些原理
1、纠正解剖位置；
2、增加肩关节周围的血液循环；
3、提高肩关节周围软组织的温度；
4、通过推拿调节局部与整体、局部与局部的关系；
5、解除粘连。
推拿治疗肩周炎有哪些手法
1、舒展理筋法；
2、暴力撕裂法。
