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第1章 患了骨质疏松症可能会有的一些表现

疼痛

疼痛是原发性骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背痛多见,其原因主要是由于骨转换过快,骨吸收增加。骨质疏松引起的疼痛一般为全身痛。

身长缩短、驼背

由松质骨和密质骨组成的骨骼中,松质骨更易发生骨质疏松改变。

骨折

一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。

呼吸功能下降

若骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折较严重,可导致脊椎后凸,引起胸廓畸形,可导致机体多个脏器的功能变化,其中呼吸系统表现尤为突出。

了解一些骨质疏松症的常识

什么是骨质疏松症

世界卫生组织对骨质疏松的定义是骨矿密度低于平均峰值骨量25个以上的标准差。

骨质疏松症有哪些分类

第一类为特发性骨质疏松症。第二类为原发性骨质疏松症,此类又分为两型,即一型和二型。第三类为继发性骨质疏松症。

骨质疏松症的人群发病情况如何

结果表明,大于50岁的男性人群中髋部骨质疏松的发生率为3%到6%,而相应的女性发生率为13%到18%。

骨质疏松症有什么危害

在年龄大于50岁的人群中,大约50%的女性和20%的男性在今后一生中会发生脆性骨折。而且更为严重的是,10%到20%的髋部骨折患者会在患病1年内死亡。

骨质疏松症的基本知识

人体骨骼有哪些基本作用

1.支架功能

2.运动功能

3.保护内脏功能

4.参与人体钙、磷代谢作用

5.造血和免疫功能

组成骨的矿物质有哪些?它们各自有什么作用

1.钙:钙的代谢在人体中占据着非常重要的地位。

2.磷:磷也是细胞维持膜的完整性、发挥细胞功能所必需的。

3.镁:镁促使骨吸收,不会减少骨小梁体积和骨钙含量。

4.微量元素:与体内其他物质结合后,具有高度的生物活性,与人体的生长发育及疾病的发生发展有密切的关系。

组成骨的蛋白有哪些?它们各自有什么作用

胶原:它在维持纤维连接组织的结构及功能上起重要作用。

骨基质非胶原蛋白:决定了骨基质的特异性。

葡萄糖蛋白:碱性磷酸酶对骨的矿化有重要作用。

密质骨和松质骨有什么区别

由于骨小梁形成许多骨孔结构,故命名为松质骨。密质骨又称皮质骨,形成密质骨的所有骨板均紧密结合,并且排列非常规则,肉眼下无空隙,故命名为密质骨。

骨质疏松的病因

1.绝经后雌激素减少

2.钙缺乏

3.运动减少

4.遗传基因的影响

5.药物的影响

6.老龄化

造成骨质疏松的病理基础是什么

1.骨干细胞减少和成骨分化障碍

2.维生素D不足

3.免疫调节失衡

检测骨质疏松相关遗传因素有什么价值

利用基因研究的结论,通过基因多态性的检测,早期发现那些低骨质和骨质疏松骨质发生率高的基因多态型,筛选出骨质疏松发病的高危人群,早期预防,降低骨质疏松的发生。

吸烟、饮酒与骨质疏松有关吗

饮酒过量、大量饮酒或者说是酗酒是会导致骨质疏松的,无论男女,吸烟都是导致骨质疏松的危险因素,且危险将随着年龄增加而加重。

营养因素与骨质疏松有关吗

营养性骨质疏松由以下几种原因造成:

1.钙缺乏

2.磷代谢异常

3.蛋白质

4.维生素D缺乏

5.镁的影响

6.微量元素氟

为什么服用抗癫痫药可能引起骨质疏松

1.药物对肝酶的诱导导致维生素D的代谢紊乱。

2.影响肠道和骨组织对钙的吸收。

3.影响体内激素水平。

抗凝剂肝素也会引起骨质疏松吗

有研究表明,肝素治疗引起骨质疏松的机制之一,是通过增加破骨细胞活性,刺激破骨细胞合成胶原酶而发挥作用的。肝素抑制新骨形成,可能通过直接对骨的影响和刺激甲状旁腺调节而使骨吸收增加。

糖尿病与骨质疏松的关系

糖尿病引起骨质疏松的原因有许多,现分析如下:

1.长期处于高血糖状态

2.胰岛素绝对或相对不足

3.胰岛素样生长因子的合成减少

4.糖基化终末产物的积聚

5.糖尿病后期慢性并发症的形成

6.药物的不良反应

7.糖尿病饮食控制不当。

甲状腺功能亢进活动服用甲状腺激素的患者为什么会发生骨质疏松

甲亢引起骨质疏松症的原因可能与以下因素有关:

1.破骨细胞内存在三碘甲状腺原氨酸受体,甲状腺激素与T3受体结合后,直接作用于破骨细胞,促进破骨细胞分化成熟,从而导致骨吸收增加;

2.可干扰活性维生素D的生成;

3.常发生腹泻,使肠对钙磷吸收降低且蛋白质分解增加,出现钙磷等代谢失衡,导致骨矿丢失;

4.细胞因子白细胞介素6形成增加,促进了破骨细胞的分化成熟和加强了破骨细胞活性,导致骨吸收增加;

5.降钙素水平处于正常或低于正常水平,使患者进一步增加骨丢失,增加骨质疏松的程度。

甲状腺功能减退与骨质疏松有什么关系

甲状腺功能减退时甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,长期甲状腺激素不足,人体处于低代谢状态,蛋白质合成减少,影响骨基质合成,同时骨矿化减慢,骨的生长发育受限,出现骨畸形,再加上甲减患者一般食欲差,进食量少,消化吸收能力减退,食物中蛋白质、维生素、钙、磷等吸收减少,致体内营养物质缺乏,都会导致骨质疏松症的发病。

皮质激素类药物为什么会引起骨质疏松

糖皮质激素引起的骨质疏松属于继发性骨质疏松症的一种,其发生机制可能与以下几种因素有关:

1.内分泌功能的失调;

2.依赖性周期蛋白激酶和周期蛋白D3的表达降低;

3.抑制成骨细胞的产生,促进其凋亡,使骨转换降低;

4.降低一型胶原蛋白的表达及其稳定性,促进一型胶原蛋白的分解,使骨量丢失增加;

5.抑制成骨细胞的胰岛素样生长因子的表达,减少了胰岛素样生长因子的骨形成作用;

6.降低糖蛋白在人成骨细胞的表达,增强诱导破骨细胞的形成。

为什么做过卵巢切除手术的人更容易得骨质疏松

由于雌激素对骨代谢的影响主要是抑制骨吸收,一侧或双侧卵巢切除后,雌激素必然明显减少,骨吸收过程增加,骨吸收大于骨形成,使患者易患骨质疏松症。

胃肠吸收功能障碍也是引起骨质疏松的原因之一吗

在继发性骨质疏松症中,胃肠道吸收功能障碍是一个重要因素。其主要造成:

1.维生素D的吸收不良

2.钙的吸收不良

3.磷、镁等其他微量元素的影响

骨转换是怎么回事

广义的骨转换是指从骨的发育、形成和不断生长代谢的整个过程,包括了骨的发生、骨塑建及骨再建等过程。狭义的骨转换是指骨组织的新陈代谢,相当于骨的再建过程。

女性为什么容易得骨质疏松症

1.月经对骨质疏松的影响

2.妊娠和哺乳

3.运动

4.节食

5.不良的饮食习惯

骨质疏松症与身材有关吗

骨质疏松症的发生率通常与体质指数呈反比,即体质指数数值大时,发生骨质疏松症的概率降低。其原因有以下几点:

1.体质指数数值大的个体,其骨骼承受的压力也相应较大,这能刺激负重的骨骼的生长以及延缓其骨量的丢失。

2.体质指数数值大的女性个体,通常脂肪组织含量较多,而脂肪组织的多少能直接影响血液中雌激素的水平。

3.体质指数也能反映人体的综合营养状况,体质指数数值较低者,通常营养状况不甚理想,而营养状况的不良对于骨代谢平衡的维持和重建有直接的影响。

骨质疏松易引起腰椎骨质增生吗

一般认为,腰椎骨质增生主要与姿势不正确、年龄、外伤、劳损、椎间盘退变等有直接的关系,关于骨质疏松与腰椎骨质增生的关系,有关研究较少。因此,没有证据证明骨质疏松易引起腰椎骨质增生。

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