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第4章 学校安全工作管理(3)

(2)如有传染病的发病班级,其饮食用具与其他物品均要进行严格消毒,发病班级的饮食用具与其他班级分开消毒和存放。加强通风和湿式扫地是减少呼吸道传染病的一条重要措施。

(3)如对传染病的消毒隔离,应对患者使用的物品、课桌椅按有关要求进行消毒,使用消毒液擦拭,或用食醋熏蒸,通风开窗也是一种较为实际的消毒方法。

消毒方法的选择

(1)为使消毒工作顺利进行并取得好的效果,必须根据不同情况选择适宜的方法。

(2)各种病原微生物对卫生防疫消毒处理的耐受性不一样,细菌芽孢对大多数消毒处理的耐受力比其他类型的微生物强得多,只有使用较强的热力与电离辐射处理或灭菌剂才可奏效,故一般都将它们作为最难消毒的代表。

(3)对不同性状、性质的物品,采取不同的消毒方式。如对垂直墙面、油漆过的过滑表面,使用冲洗或药物擦拭可以收到良好的效果;粗糙较易潮湿的物品,以喷雾处理为佳;使用气体熏蒸消毒,对易于吸收药物的布类、纸类效果最好。

(4)对不同现场环境选用不同方法。野外地面消毒时,在水源丰富而方便的地区,可选择喷消毒药,但缺少水源时,宜选用喷洒消毒粉;对室内表面消毒时,若房屋密闭性好可使用熏蒸消毒法,密闭性差的只能使用液体消毒剂处理。

(5)痪病传播机会不同,对消毒的要求也不同。传染病流行中,对发病严重的疫区应集中使用较好的药物与器械消毒;而对发病较少,或外围地区,则可采取较为简易的消毒方法,或进行一般的清洁处理。

机械性的加温加压消毒方法

(1)通风的消毒方法。对污染的空气进行消毒,可采取最简易的方法,即开窗通风,形成“穿堂风”来增强换气。在冬季,可利用气窗通风,但需延长时间。每次通风15~30分钟,每天数次,对于呼吸道传染病的消毒效果很好,是首选方法。

(2)过滤的消毒方法。对于空气和水的消毒,可以采取过滤的方法,常见的是使用和佩戴口罩。口罩用6层纱布制成,大小以完全遮住口鼻为宜。使用时,注意清洁、干燥,分清内外面,一次连续使用不超过4小时,这是预防呼吸道传染病的一种普及方法。

(3)焚烧消毒方法。纸张、垃圾等,可采取焚烧的方法。处理传染病疫区时,也可直接烧毁污染物品,但须注意安全。焚烧时,要翻动焚烧物,使之彻底烧尽成灰,以免传播疾病,同时注意周围环境,避免影响人群。

(4)干热消毒方法。对在高温下不损坏、不变形的物品、器械等,可使用在洗净后的干热消毒法。干热箱内温度达到要求时开始计算时间,灭菌结束后,在温度降到40℃以后开门取物,但要注意的是:消毒过程中,不得中途再放物品入箱,物品包装宜小,每次消毒物品不超过干热箱容积的2/3,物品之间应留空隙,对有物处理时温度不能超过170℃,以防炭化。

(5)巴斯德消毒法。对高温下容易损坏的液体食品与物品,可选择巴斯德消毒法。如将牛奶加温至62℃~65℃消毒30分钟,然后冷却至10℃以下,使用此法只能使微生物总量减少90%~95%,而不能达到灭菌要求,但能杀死结核杆菌、布氏杆菌、沙门氏菌,并可延长贮存期。

(6)煮沸消毒方法。对耐热耐湿物品,如衣物、用具、食具及医疗器械等,经常使用煮沸方法进行消毒。从水沸腾开始计时,此后不再加入消毒物品。细菌繁殖体煮沸10分钟,肝炎病毒煮沸20分钟,细菌芽孢煮沸90分钟,均可以达到消毒的效果。水的沸点与大气压有关,如海拔4000米处的水沸点仅为87℃,故应该考虑延长煮沸时间。

(7)高压蒸汽灭菌方法。对耐热耐湿的衣被、手术器械、橡皮手套、生理盐水等,可以使用高压蒸汽灭菌方法。但应注意,高压灭菌的操作人员须经过培训的专职人员担任,不准随意找人替代,以免发生伤害事故或造成消毒物品不合格。对消毒物品要先用消毒液洗刷干净,然后用高压蒸汽灭菌。另外,要防止物品受潮,防止超热现象,物品捆扎不可太紧,并做到含理安放。

(8)紫外线消毒法。

①紫外线照射能量较低,不足以引起原子的电离,仅产生激发作用,使电子处于高能状态而不脱开。当微生物被照射时,此作用可引起细胞内成分,特别是核酸、原浆蛋白酶的化学变化,从而使之死亡。

②紫外线的穿透力很差,它在空气中的穿透力可受尘粒的影响,如空气中含尘粒800~900个/立方米,杀菌效能可降低20%~30%。当空气中的相对湿度由33%增至56%时杀菌能减少到原有的1/3,紫外线在液体中的穿透,随液面的深度增加而降低。水中杂质对穿透力的影响更大,溶解的盐类、糖类各种有机物,都可大大降低紫外线的穿透力。可见光不能透过的介质,紫外线也不能透过。

③紫外线灯管的表面经常要用酒精棉球轻轻擦拭(两周左右擦一次),除去上面的灰尘与油垢,以减少对紫外线穿透力的影响。紫外线肉眼看不见,灯管放射出的蓝紫色光线并不代表紫外线的强度。国产紫外线灯使用期限一般为1000小时,超过即应更换。

④定期测量灯管的输出强度,或逐日记录使用时间。消毒时,房间内保持清洁和干燥,温度以保持在20℃以上,相对湿度不宜超过50%。对于不易穿透紫外线的物品,要按时翻动,以求各个面都能受到一定剂量酌照射。紫外线也无法穿透排泄物、分泌物以及被遮盖的阴暗处。人勿直视紫外线光源,当有人在的情况下,使用紫外线灯连续照射时,1次不宜超过2小时。

化学物品的消毒方法

(1)漂白粉消毒。对食具、药杯、空气、地面、便器、污水、垃圾、痰和粪尿等,可起到良好的消毒。粉剂主要用于呕吐物、痰、粪尿等污物的消毒。在污物水分足够的条件下,1份污物加1/5份的漂白粉,搅拌均匀后加盖放置2小时。澄清液的制作方法是,取500克漂白粉,量水2.5升,先将其搅拌成糊状,然后加水均匀,加盖放置24小时后,上层液体即为20%的漂白粉澄清液。使用时,将20%的漂白粉澄清液稀释至1%或3%即可使用。如对物品进行喷雾、揩擦、浸泡、洗刷等,须维持30分钟。

(2)过氧乙酸消毒方法。过氧乙酸为无色透明液体,弱酸性,有很强的醋酸味,易挥发,易溶于水,有腐蚀性,稍有漂白作用,遇热、有机物等易分解。常用于对食具、药具、药杯、空气、地面、墙壁、家具、便器、衣被、玩具、手、垃圾、玻璃类等物品的消毒。原液溅到眼睛、皮肤或衣被时,应立即用水冲洗,以免损伤。过氧乙酸极不稳定,应放在阴凉通风处,宜少量多次购买使用。其有效氧一般在18%~19%,须稀释后使用,常用浓度为0.2%~1%,可采用喷雾、揩拭、浸泡与洗刷等方法,维持30分钟到2小时。

(3)乙醇消毒方法。乙醇也称酒精,为无色透明液体,易挥发,易燃烧,能与水任意混合,有强烈的酒气和辛辣味,可对手、皮肤、持物钳等医疗器械进行消毒。乙醇不是灭菌剂,不能灭芽孢与肝炎病毒。物品在消毒前,先要消除表面的污物,用75%的乙醇溶液浸泡或揩拭。

(4)新洁尔灭消毒方法。新洁尔灭是一种季铵盐类消毒剂,为淡黄色胶状体,透明,有芳香气味,极苦,呈碱性反应,易溶于水,对各类物品均无腐蚀作用,耐光耐熟,不挥发,性稳定,可长期保存,通常用于手的消毒。

(5)洗必泰的消毒方法。对衣被、地面、墙壁,用0.5%洗必泰溶液进行喷雾、浸泡、洗擦等方法处理,作用维持30分钟,手的消毒则须先洗净,然后浸泡5分钟即可。

(6)碘伏的消毒方法。使用碘伏对皮肤、体温表进行消毒,常用浓度为1%~3%,手消毒洗刷2分钟,浸泡消毒维持30分钟到2小时。碘伏受有机物影响较大,被消毒物品应事先尽量减少有机物污染程度。使用液不稳定,要新鲜制剂,每天更换。

不同物品(质)的常用消毒方法

(1)粪尿、呕吐物、痰液等污物的消毒。1份污物加1/5份漂白粉(0.1升粪尿加20克漂白粉),充分搅拌,加盖放置2小时;尿液,每0.1升加漂白粉1~3克充分搅拌,加盖2小时;痰液可煮沸30分钟处理。

(2)便器、痰盂、痰杯等的消毒。煮沸10~20分钟;或1%~3%漂白粉澄清液浸泡1~2小时;或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡1~2小时。

(3)食具、剩余食物、药杯、药瓶等的消毒。煮沸1.0~20分钟;或1%~3%漂白粉澄清浸泡1~2小时,或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡1~2小时。

(4)地面、墙壁、家具及运送病人工具的消毒。1%~3%漂白粉澄清液,或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液喷雾或洗擦,作用维持30分钟。

(5)衣服、被褥、玩具的消毒。煮沸10~20分钟;或0.1%~0.2%过氧乙酸浸2小时;或福尔马林熏蒸消毒,作用维持6~12小时;或环氧乙烷熏蒸消毒,作用维持6~12小时。

(6)生活污水(浴水、洗脸水、漱口水等)的消毒。每10升污水加漂白粉5克,充分搅拌后放置1~2小时。

(7)书报、信件、钱币、化验单及饭菜票等的消毒。福尔马林熏蒸6~12小时,或环氧乙烷熏蒸6~12小时。

(8)手的消毒。0.2%过氧乙酸浸泡2分钟,或1%~3%碘伏浸泡2分钟。

(9)体温表的消毒。先在1%过氧乙酸溶液中浸泡5分钟,然后放入另一1%过氧乙酸溶液中再浸30分钟;或用3%碘伏浸泡30分钟;或用1%优氯净浸泡30分钟。

(10)垃圾、清洁工具等的消毒。垃圾应焚毁,或用1%~3%漂白粉澄清液,或0.2%~0.5%过氧乙溶液浇湿,放置2小时。

(11)厕所、下水道口的消毒。1%~3%漂白粉澄清液喷雾,作用维持30分钟;或0.2%~0.5%过氧乙酸溶液喷雾,作用维持30分钟。

(12)室内空气的喷雾消毒。用1%漂白粉澄清液或0.2%过氧乙酸溶液空间喷雾,每立方米用30毫升,关闭30分钟。

(13)室内空气的熏蒸消毒。如用乳酸进行,每100立方米用12毫升乳酸加等量水,加热蒸发,消毒30分钟;如用过氧乙酸进行,每立方米用过氧乙酸液1毫升,加热熏蒸,消毒30分钟。

13.学校消防安全管理制度

(1)学校应设立治安综合治理机构,对学校的防火工作进行研究、部署;校保卫部门具体组织实施防火工作并进行监督检查;有关单位应设立由1名领导负责的2级责任单位综合治理领导小组,具体负责基层单位的防火工作;全校各年级、各科室(实验室)、生产岗位设防火安全员,监督检查日常的防火安全。

(2)学校应制定有关消防管理规定,各有关职能部门和务实验室、重点防火部位及学生宿舍也相应制定安全用电等规定。通过建立各项制度,增强师生员工的防火意识,使防火工作有章可循,有法可依。

(3)安全检查应实行3个相结合:即全校面上的检查和重点部位检查相结合,平时小检查和节假日大检查相结合,检查和整改相结合。对可能发生重大火灾事故的隐患要发出整改通知书,限期整改;对重点部位按要求建立防火档案;对电、气焊和电工等特殊工种人员进行安全培训,持证上岗;制订火灾扑救预案;对灭火器进行规范配置,实行微机录入管理。通过抓各项措施的落实,把火灾事故隐患消灭在萌芽状态。

(4)学校应把防火工作作为综合治理工作的一项硬指标与各单位层层签订责任书,把单位的防火责任落实到主管负责人,把岗位的防火责任落实刭具体人,把平时的检查与年终考核结合起来,对防火工作评比打分,年终奖惩兑现。特别是在发生火灾事故时,责任一查到底,坚决予以追究。

14.校园火灾的事前预防方法

消防安全是社会稳定和经济建设的重要组成部分,也是高校师生员工应掌握的一门不可或缺的基本知识。因此,师生员工必须掌握一定的消防知识,及时排查消防隐患,杜绝违规行为,共同筑就全民消防工程。

学生宿舍防火

大学生宿舍(公寓)是高校的防火重点部位之一,全面做好大学生宿舍(公寓)防火工作有极其重要的意义。一般来说,生活用火是引发大学生宿舍发生火灾的重要因素。

案例:1997年5月,某高校的一名女研究生傍晚回到宿舍时,闻到一股强烈的液化气味,为看一看液化气灶何处漏气,以便采取措施,于是,她立即拉开了电灯。电灯开关产生的电火花引起室内高浓度的液化气爆炸,引发大火,造成女研究生严重烧伤。

为了杜绝大学生宿舍(公寓)发生火灾事故,同学们要做到十戒:一戒私自乱拉电源线路,避免电线缠绕在金属床架上或穿行于可燃物中间,避免接线板被可燃物覆盖。二戒违规使用电热器具。三戒使用大功率电器。四戒使用电器无人看管,必须人走断电。五戒明火照明,灯泡照明不得用可燃物作灯罩,床头灯宜用冷光源灯管。六戒床上吸烟、室内乱扔烟头、乱丢火种。七戒室内燃烧杂物、燃放烟花爆竹。八戒室内存入易燃易爆物品。九戒室内做饭。十戒使用假、冒、伪劣电器。

实验室防火

实验室风干机、烤箱、高压灭菌锅、电炉等大功率电热器具多,易燃易爆化学药品多(易燃易爆化学药品系指国家标准中以燃烧爆炸为主要物性的压缩气体、液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品、遇湿易燃物品和氧化剂、过氧化剂以及具有易燃特性的部分毒害品和腐蚀品。易燃易爆化学药品遇火或受到磨擦、撞击、震动、高热或其他因素的影响,即可引起燃烧和爆炸,因而火灾危险极大。),其他火源种类也较多,所以导致实验室火灾的因素很多。

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