一个孩子在给心理咨询师的求助信中这样写道：我读初一就开始手淫了，开始只是一天一次，后来有时候每天几次，有时候没，但是很少没，我觉得我的JJ硬不起来了，是麻木的，而且变小了，只有12厘米，以前没手淫的时候都有14～16厘米，怎么办啊，我好怕，手淫使我每天睡不着觉，我希望你们可以帮帮我，而且现在我裤裆那痒死了，我是不是得了性病啊，我都没和女生那个啊，早知道这样，当初我干什么去了……请帮帮我！
类似这个孩子的手淫情况，我们在心理咨询中还接待过很多，手淫在青春期孩子中是比较普遍的。
手淫是个体用手或其他摩擦方法刺激外生殖器，从而引起性兴奋，发泄性欲，获得性快感以及解除性紧张的一种自慰性行为，是任何人都可能发生的一种正常的性行为。手淫行为是在性冲动时自我发泄性欲的举动。手淫是人从出生后就存在的行为。在儿童时期是一种不自觉的玩弄动作。
青春发育期由于性激素的作用，促进生殖器官和第二性征的发育，外生殖器敏感性加强，有时偶然因手接触，意外引起性兴奋产生一时快感。到青春期后在性激素的影响下，随着正常的性发育会自然而然地产生冲动和性要求。这个阶段青少年处于性生理趋于成熟而性心理并未成熟的性不平衡发展阶段，对性问题充满憧憬、好奇、幻想，他们会在性生理和性心理的驱使下出于好奇开始手淫。手淫是一种泄欲的方式，取得心理平衡。手淫行为不成为习惯，不会对身体有什么影响。
形成手淫习惯的原因有以下几种。
（1）好奇、模仿、试试看而染上手淫习惯。有这样一个学生，一次偶然机会在游泳池更衣室里看到成人手淫，由于好奇，想试试而染上手淫习惯。
（2）因性无知而染上手淫习惯。刚刚进入青春期的学生缺乏性知识，误以为手淫可以帮助排尿从而染上手淫习惯。
（3）因生理原因，包皮过长、包茎而染上手淫习惯。
（4）因阅读色情小说或者是有爱情故事情节描写的书刊，受其影响而导致手淫习惯。
如果手淫次数过多，过分强烈形成习惯，以手淫为嗜好，那它就像暴饮暴食会造成消化不良，运动过度会使肌肉劳损，无论从生理和心理上都会产生一些不良影响。有手淫习惯的青少年，思想往往过度集中于性刺激。不少青少年内心处于矛盾状态，想戒掉手淫习惯却不能自拔，产生悔恨、自责、羞愧心理。受“手淫危害论”的影响，甚至产生恐惧、负罪感。一方面是手淫的快感和新鲜的诱惑；另一方面是沉重的精神负担，给有手淫习惯的青少年带来无法解脱的精神枷锁，使他们一直处于自责、担心及想改又改不了的痛苦与焦虑之中。形成恶性循环，转换为躯体症状出现失眠、多梦、疲乏无力、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降……
如果手淫时过分粗暴的刺激还会使生殖器出现损伤，充血、破溃、感染。女青少年染上手淫习惯，经常手淫可以引起盆腔充血或由于手不洁，引起外阴部或尿道发炎等。
在不适当的场合手淫，则会影响道德规范和社会准则。过度手淫形成习惯，手淫后所造成的心理压力更为突出，手淫习惯所引起的一系列心理反应形成了青少年性发育时期的性心理障碍，影响青少年身心健康成长。青春期教育从实际出发，通过性教育、性培养引导青少年性意识朝着正确的、健康的方向发展。帮助青少年用科学态度正确地认识手淫习惯，帮助他们解除心理障碍，使其从精神枷锁的束缚中解脱出来，消除因手淫习惯造成的影响。
手淫频率程度及心理反应程度表现不同，大致分以下几种情况。
（1）偶尔有手淫行为，如偶然因手接触生殖器而意外引起性兴奋产生一时快感的；或者来自视觉、听觉和触觉和某些刺激，如语言、文字、图像乃至一首缠绵的爱情歌曲可能成为性的刺激引起性的冲动和欲望，为了达到心理平衡而手淫。
（2）已经形成手淫习惯的，在每次排尿前、体育训练后、课余活动时手淫。
（3）手淫次数频繁，在晚上睡觉、早上起床和午睡前后手淫；个别手淫频繁且不能自控者，则不分场合、不分时间手淫。
对于孩子手淫状况应采取客观理智的态度，正确地进行引导，青少年也应该积极地进行自我心理调适，培养健康向上的生活情趣，把手淫控制到最低限度，最好根除。
（1）出现了手淫不要惊慌失措，自罪自责。要以科学的态度对待，保持健康的心理。接受一些关于性的科学知识的教育，从而能正确认识手淫。
（2）生活要有远大的目标，把精力集中到学习方面来。积极从事经常性的体育锻炼和有益身心健康的娱乐活动，阅读能培养高尚道德情操的文化作品，从而逐步认识到，人是理智的生物，受道德、伦理、社会文明的种种制约和规范，从而自觉地将性欲的本能反应升华为感情需求，以建立完美和谐的两性关系。
（3）尽量避免不良刺激。手淫作为一种反应行为，在很多情况下，也是不良刺激的结果。因此要做到：不看淫秽书刊，色情影视；交流时要避免不健康的内容，避免性的刺激和挑逗；穿宽松的衣裤，保持生殖器的清洁卫生，保持身轻体快，心情舒畅。
（4）自我教育、自我暗示法。进行意志和毅力的锻炼，当性冲动出现时，可以进行自我调节、自我控制，尽量控制手淫的欲念，先从减少次数开始，减少到手淫只是极为偶然的现象，直至戒除。
（5）分神法。每当出现手淫念头时，去做对自己最有吸引力、兴致最浓的事情。例如：每当想手淫时他们有的下棋、听音乐、做俯卧撑、看书……这样可以转移大脑性冲动的兴奋点，制约性冲动。
（6）抑制法。利用大脑皮层的机能特性、“优势法则”有意识地增强学习兴奋灶，抑制手淫冲动的杂念，大脑皮层中形成学习优势兴奋灶，从而使其他部位处于抑制状态，学习越专注，处于优势兴奋灶区域越具有良好的应激机能，并能进一步提高学习效率，有利于克服手淫习惯。如学生小鸥在语文课堂上手淫，教师讲课什么也听不进去，学习成绩下降，他有意识地增强学习兴趣，专心听讲，抑制了手淫念头。
（7）积极地参加正当的文娱、体育活动，扩大业余爱好，充实课外生活，使课外生活丰富多彩，可以淡化和转移性欲而无暇想手淫之事。
（8）建立有益身心健康的生活制度，养成有规律的生活习惯。定时睡觉、起床，不睡懒觉，不赖床，睡前避免过度兴奋，不看色情书、画，这对减少性的刺激与控制性欲起积极作用。睡眠以右侧卧为佳，不要俯卧，被子不要过厚。如学生小剑手淫多在睡懒觉起床时进行，养成按时睡觉、按时起床、醒后立即起床的习惯，手淫习惯克服了。
（9）有选择地阅读书刊，要选择科学的性知识读物，可以帮助青少年从医学和健康卫生的观点去了解性生理、性心理现象，使青少年作出积极的适当的反应，从而排除有碍身心健康发展的消极困素，不要阅读黄色淫秽书刊，交朋友要采取谨慎态度。如学生小伟就是因看有爱情描写的书以后染上了手淫习惯，停看这类书后，配合分神法、听音乐等，克服了手淫习惯。
（10）锻炼坚强的意志，树立必胜的信心，培养新的生活专注点和良好的情趣，振作精神，铲除自卑心理，用辛勤的汗水塑造一个全新的自我。
（11）个别手淫特别严重或持续时间较长的青年，可以求助专科医生治疗，或者进行心理咨询。查清是否有精神发育迟缓和精神障碍方面的问题。
