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第51章 社会救助法律制度(2)

三、日本——生活保护

1946年,日本全面修改战前《扶贫法》,将修改后的内容合并,并重新颁布了《日本生活保护法》。该法规定,政府对于生活困难的国民,根据其贫困情况及需要程度,给予必要的保护,以维持其最低生活标准,并进而促使其自力更生。

1950年,日本将该法修订为《新生活保护法》,形成施行至今的公共扶助制度。日本政府对国民生活的保护主要包括七个方面:生活扶助、教育扶助、住宅扶助、分娩扶助、医疗扶助、就业扶助、殡葬扶助,符合条件的求助者通过申请可获得其中一项或多项扶助。

专项救助

一、医疗救助

医疗救助是指对因疾病而陷入生活困境者以及因经济困难对必需的医疗服务缺乏支付能力者提供一定经济支持的一种医疗保障形式。由于我国城乡二元制的经济结构,医疗救助也包括农村医疗救助和城市医疗救助。

(一)农村医疗救助

农村医疗救助的对象主要是农村低保家庭成员和五保户,主要救助方式是资助其参加新型农村合作医疗,并对个人难以负担的医疗自付费用给予补助,以使他们能够享受基本医疗保障待遇。医疗救助资金主要通过各级财政拨款、社会各界自愿捐助等渠道筹集。

【重点提示】

五保户是指《农村五保供养工作条例》中的五保供养对象,主要包括农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人,但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人。所谓五保主要是指国家在吃、穿、住、医、葬方面给予村民生活照顾和物质帮助。

农村低保户和农村五保户的区别主要在于,前者主要是指家庭年人均纯收入低于当地农村低保标准的农村居民,而后者主要是指农村孤寡老人及未成年的孤儿。

(二)城市医疗救助

城市医疗救助的对象主要是城市低保家庭成员,随着医疗救助范围的逐渐扩大,其他经济困难家庭人员,如低收入家庭重病患者、重度残疾人等将逐步纳入城市医疗救助范围。主要救助的方式是资助其参加城镇居民基本医疗保险,并对难以负担的基本医疗自付费用给予补助。医疗救助资金主要通过财政预算拨款、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。

城市医疗救助在实施过程中,仍然存在很多问题,例如,门诊救助标准较低,医疗救助起付线较高等,针对这些问题,我国财政部、民政部、人力资源和社会保障部、卫生部于2009年颁布了《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》,并提出了以下几点改进措施:①坚持以住院救助为主,同时兼顾门诊救助;②逐步降低或取消医疗救助的起付线,合理设置封顶线,进一步提高自付医疗费用的救助比例;③鼓励和推行定点医疗机构即时结算的办法。医疗救助对象到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助支付的,由定点医疗机构即时结算,救助对象只需支付自费的部分。

【参考案例】

低保户得知可报销部分医疗费过度激动导致猝死

低保户因病住院,所在社区领导前来看望,承诺帮助报销部分医疗费。低保户听后非常激动,因血压升高导致主动脉破裂而死亡。近日,北碚区法院以医院没有尽到告知义务等为由,判决医院赔偿9万余元。

北碚的朱某是低保人员,年逾五旬的他有高血压、冠心病、胃出血等病史,长期住院治疗。2007年11月的一天晚上,他突然不适,被医生诊断为上呼吸道感染、胃炎、胃出血。两天后,他仍感到头疼、乏力等,继续在医院输液治疗。当晚,他所在社区的领导来到医院探望。嘘寒问暖之后,领导赠送了一笔慰问金给他,叮嘱他好好养病,还承诺由社区为他报销部分医疗费用。朱某听后情绪非常激动,并流下了眼泪。

社区领导离开病房不到十分钟,朱某的病情突然加重,出现严重的头昏、乏力、心慌、胸闷等不适症状,经抢救无效而死亡。尸检的结果为:主动脉破裂、出血导致急性心包填塞死亡。

朱某死后,家属认为医院在治疗过程中存在过错,起诉到法院。

法院审理后认为,朱某的死亡首先是因为自身疾病。其次是受外界因素影响而出现情绪激动,最后导致主动脉血管破裂死亡。因此,朱某自身应负主要责任。医院在对朱某进行治疗时,已经发现朱某患有高血压、冠心病,但没有告知朱某应控制情绪等注意事项,而且,治疗中医院一直没有给朱某用降压药,应属用药不够规范。所以,医院应该承担降压不力的责任。

二、住房救助

(一)住房救助的概念

住房救助也称廉租房救助,是指政府向收入较低且住房困难的家庭提供住房租金补贴或者以低廉的价格配租房屋的制度。住房救助的目的是保证低收入家庭居有定所。

2003年12月,建设部、财政部、民政部、国土资源部、国家税务总局联合下发《城镇最低收入家庭廉租住房管理办法》(以下简称《办法》),规定了城镇廉租住房救助的条件、形式、救助标准等,成为全国城镇廉租住房建设的基本指导性规范。

(二)住房救助的对象

《办法》规定符合市、县人民政府规定的住房困难的低收入家庭,可以申请城镇最低收入家庭廉租住房。低收入家庭确立标准由市、县人民政府房地产行政主管部门会同财政、民政、国土资源、税务等有关部门拟定,报本级人民政府批准后公布执行。

(三)住房救助的方式

住房救助的方式是以发放租赁住房补贴为主,实物配租、租金核减为辅。

租赁住房补贴:是指市、县人民政府向符合条件的申请对象发放补贴,由其到市场上租赁住房。

实物配租:是指市、县人民政府向符合条件的申请对象直接提供住房,并按照廉租住房租金标准收取租金。实物配租的廉租住房来源主要包括:①政府出资收购的住房;②社会捐赠的住房;③腾空的公有住房;④政府出资建设的廉租住房;⑤其他渠道筹集的住房。

租金核减:是指产权单位按照当地市、县人民政府的规定,在一定时期内对已承租公有住房的城镇最低收入家庭给予租金减免。

三、教育救助

(一)教育救助的概念

教育救助是指国家、社会团体和个人为保障适龄人口获得接受教育的机会,从物质和资金上对贫困地区和贫困学生在不同阶段提供援助的制度。

贫困地区或贫困家庭的适龄人口往往会因为贫困而难以完成学业,甚至失去受教育的权利,这对他们来说是不公平的,教育救助就是针对这种社会现象产生和发展起来的。

(二)教育救助的方式

1.义务教育阶段

现阶段,我国义务教育对所有农村学生实行“两免(免杂费和书费)”,对农村家庭经济困难学生实行“一补(寄宿生补助生活费)”;对所有城市学生实行“一免(免杂费)”,对城市低保家庭学生实行“一免一补(免书费,补助生活费)”。其中,面向农村家庭经济困难学生的“一补”及面向城市低保家庭学生的“一免一补”,是我国义务教育阶段主要的教育救助制度。

此外,从2011年秋季学期开始,国家在集中连片特殊困难地区启动农村义务教育学生营养改善计划试点工作。中央财政为试点地区农村义务教育学生提供营养膳食补助,标准为每生每天3元(全年按照学生在校时间200天计算),所需资金全部由中央财政承担。鼓励各省在民族地区、困难地区和革命老区开展地方试点,中央财政视其情况给予奖励性补助。

2.普通高中阶段

财政部、教育部于2010年9月发布的《关于建立普通高中家庭经济困难学生国家资助制度的意见》中规定了以下三种救助方式:①国家助学金:平均资助标准为每生每年1500元,资助面约占全国普通高中在校生总数的20%。②学校减免学费:普通高中要从事业收入中足额提取3%~5%的经费,用于减免学费、设立校内奖助学金和特殊困难补助等。③鼓励社会捐资助学:完善捐资助学相关优惠政策措施,积极引导和鼓励企业、社会团体及个人等面向普通高中设立奖学金、助学金。

3.高等教育阶段

(1)励志奖学金

中央与地方共同设立国家励志奖学金,用于奖励资助普通本科高校和高等职业学校全日制本专科在校生中品学兼优的家庭经济困难学生,资助面平均约占全国高校在校生的3%,资助标准为每生每年5000元。国家励志奖学金适当向国家最需要的农林水地矿油核等专业的学生倾斜。

(2)国家助学金

国家助学金由中央与地方共同设立,用于资助普通本科高校、高等职业学校全日制本专科在校生中家庭经济困难学生。平均资助标准为每生每年2000元。

(3)国家助学贷款

国家助学贷款是银行为贫困大学生提供的,由国家承担一定利息的银行贷款,以帮助贫困学生完成学业的一项救助政策。原则上每人每学年最高不超过6000元,用于支付学生在校学习期间所需的学费、住宿费及生活费等。

(4)勤工助学

勤工助学是指学校为贫困大学生介绍或提供勤工俭学的工作岗位,使他们通过劳动获得合法报酬,用于改善学习和生活条件的社会实践活动。勤工助学是教育救助工作的重要组成部分,是提高学生综合素质和资助家庭经济困难学生的有效途径。

(5)学费减免

国家对公办全日制普通高校中家庭经济特别困难、无法缴纳学费的学生,特别是其中的孤残学生、少数民族学生及烈士子女、优抚家庭子女等,实行减免学费政策。具体减免办法由学校制定。

(6)绿色通道

为切实保证高校家庭经济困难学生顺利入学,教育部、国家发改委、财政部规定,各全日制普通高校都必须建立“绿色通道”制度,即对被录取入学、无法缴纳学费的家庭经济困难的新生,学校一律先办理入学手续,然后再根据核实后的情况,分别采取不同办法予以资助。

(7)其他资助

各高校利用自有资金、社会组织和个人捐赠资金等,设立奖学金、助学金;对发生临时困难的学生发放特殊困难补助等。

四、法律救助和司法救助

(一)法律救助

法律救助是指国家对因经济困难,难以通过法律救济手段保障自身基本权利的社会弱者提供免费、减费法律服务的一项法律保障制度。

2003年7月21日,国家正式颁布《法律援助条例》,明确了法律援助主体、范围、对象、程序和救济,标志着我国法律援助工作已全面开展。

(二)司法救助

2005年4月5日,最高院审判委员会第1347会议修订通过了《最高院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》,根据该司法解释,司法救助是指人民法院对于当事人为维护自己的合法权益,向人民法院提起民事、行政诉讼,但经济确有困难的,实行诉讼费用的缓交、减交、免交。

司法救助与法律救助不同的是,司法救助的提供主体是人民法院,只适用于民事、行政案件;而法律救助的提供主体可以是律师、公证员、法律工作者等。

【参考案例】

建立刑事被害人救助制度迫在眉睫

2007年7月,许业伦等人开设的地下赌场两度被查封,他怀疑是钟宝洪举报的,遂决定报复,并最终用霰弹枪将钟宝洪打死。虽然死者的家属在法庭上也提出了赔偿要求,法庭也予以支持,判决许业伦等七八名被告共向死者家属赔偿57万元,但受害人至今仍没有得到任何赔偿。

钟宝洪被杀后,他的家庭便陷入了严重的经济困境,钟宝洪的妻子说:“他是家里的经济支柱……他倒下了,我一个人带着两个孩子度日,又一直没有工作,活得太艰难了。现在家里的开支,只能依靠丈夫那边的亲人来补贴。但他们也大都是农民,农民家庭又能有多少收入”

从上述案例我们可以看出,我国刑法虽然赋予了被害人通过刑事附带民事诉讼向被告人提出赔偿的权利,但目前很多罪犯并没有足够的经济能力履行赔偿,从而在客观上导致被害人赔偿权利无法实现,即使被害人获得了程序上的公正判决,也只是一种停留在纸面上的难以执行的公正,实质的赔偿迫切需要国家对被害人进行经济补偿。

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