三叉神经痛是一种不明原因的三叉神经分布区内的反复发作性短暂剧烈疼痛,不伴感觉缺失等神经传导功能障碍。本病多见于女性,常于40岁以后发病,多数患者无明显病理损害,疼痛分布严格限于三叉神经感觉支配区内,多为一侧性,少为两侧性。本病有原发性和继发性两大类。
自诊要点
本病发作时,出现突发的电击样针刺、刀割、撕裂或灼烧样剧痛,发作时间短,短至数秒,长至1~2分钟,每日数次或1分钟多次。疼痛常从面颊、上颌、舌前部开始,很快扩散,剧痛难以忍受,严重时可伴同侧面部肌肉反射性抽搐,面部潮红,眼结膜充血,流泪或流涎。患者面、颌、舌部受机械性刺激,如说话、进食、洗脸、刷牙、剃须甚至微风拂面皆可诱发疼痛发作,在疲劳、紧张、冷天时发作更频繁。
按摩方法
方法一
1.用点按法或直推法施术于患侧四白、鱼腰、太阳、上关、下关、颧髎等穴各1分钟。
2.以拇指指腹按、揉患侧阿是穴、阳白、太阳、上关、下关等穴各1分钟。
3.用拿法分别拿风池、天柱、合谷等穴各2分钟,并可适当按揉局部。
方法二
1.坐位,双手指抵住太阳穴,用力揉捻约1分钟,以局部有酸胀感为宜。
2.坐位,一手拇指按住患侧下关穴,食指置于耳后翳风穴,一齐用力按压,约1分钟。
3.坐位,自眼下开始到下颌角止,先用拇指掐法操作1分钟,再用指揉法1分钟。
4.坐位,双手抱拢头部,用双手食指分别抵住双风池穴,用力进行揉按,以有痛胀感传至头部为佳,约2分钟。
5.坐位,双手分别握住双膝上部,拇指分别抵住双血海穴,用力揉捻,以有酸胀感为度,约2分钟。
按摩在本病发作时可减轻疼痛,长期坚持能减少发作次数和减轻疼痛程度。
方法三
1.患者仰卧,医者站于患者头顶侧,用一手拇指在患者面部做揉法数次,然后用拇指在颞部、下颏部、耳后部做摩法数次。
2.用拇指按压率谷、太阳、下关、颊车、合谷、后溪。
3.患者坐位,医者站其后,用拇指按揉患侧的颈部,痛点部位重点施术,然后用拇指按压风池、肝俞,捏拿肩井,点阳陵泉。
方法四
1.患者坐位,医者用一指禅推法或揉法施术于太阳至头维、上关、下关等穴,往返3~5遍。
2.以一指禅推法沿眼眶周围往返操作,重点施于睛明、四白等穴。
3.用扫散法在颞部胆经循行路线自前上方向后下方操作,两侧交替进行,各数十次。
4.医者用点、揉法施术于触发点上,力量要大,刺激要强。
方法五
1.患者仰卧去枕,医者坐倚于床头,先用双手中指勾揉两侧风池穴及颈部肌肉约3~5分钟,然后用拇指按患侧攒竹、太阳、下关、率谷、颊车穴,每穴1分钟;再用一指禅推法自攒竹至太阳,太阳至下关,下关至颊车穴,反复操作5~8遍。
2.患者仰卧,医者坐倚于床头,用指揉法在患侧面部推拿约2~3分钟,然后用拇指摩法按摩患侧颞部、下颏部、耳后约2分钟。
3.患者端坐,医者站于患者背后,用双手拿肩井穴约1分钟,然后用双手拇指按两侧肝俞穴约1分钟,再用拇指抹法自印堂沿前额至太阳穴,再由太阳穴至下关穴,再由下关穴至颊车穴,并分别于太阳、下关、颊车穴处沿顺时针方向反复揉动1~2分钟。
自我按摩
准备动作:患者正坐于椅上,含胸拔背,气息调和。
1.揉太阳穴:将双手掌根贴于太阳穴,双目自然闭合,做轻缓平和的揉动。此法对上述各型头痛均有较好疗效。
2.拿风池穴:用拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处,手法采用一上一下、一紧一松推拿,以颈部感酸胀为度,次数自定,不强求一律,左右手可以交替进行,本法能改善脑部血液循环,增加脑组织血液供应。
3.浴全头穴:头部有上星、头维、百会等穴,经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开,由前发际分别向后发际抹动,如十指梳头状,手法轻重由个人自行掌握,一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度,次数根据病情而定。本法可缓解脑部血管痉挛、抽搐,使疼痛减轻、思维敏捷。
4.抹额印堂穴:将两手食指屈曲,拇指按在太阳穴上,以食指内侧屈曲面,由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹,双目自然闭合。手法以轻中有重为宜,每次做30遍以上,每日2次为度,抹后感觉头清目爽,具有消除头晕目眩、减轻头痛之功效。
5.拿合谷穴:合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴,有明显酸胀感为度,每次10~15遍,每日2~3次。
6.拿天柱穴:以拇、食两指,在颈后部斜方肌上方的天柱穴做拿捏动作,来回拿动各5~10遍,每日早晚各1次。
爱心提示
◎在饮食上要进食较软的食物,因咀嚼引起疼痛的则要进流质或半流质食物,如软面条鸡蛋汤、鸡蛋羹、各种米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等咀嚼费力的食物,既不要吃也不要闻刺激性的调味品,如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛。
◎洗脸、刷牙、吃饭动作要轻柔;要有充分的休息,不能过分劳累;刮风时最好不要出门,冷天出门一定要戴口罩,避免冷风刺激。