增生性脊柱炎又称肥大性脊柱炎,多发生于40岁以上的中老年人。随着年龄的增长,人的脊柱会发生退行性的改变,使椎体边缘出现唇样增生,俗称骨刺。骨刺的形成与椎体所受压力有关,椎体所受压迫和磨损的时间越长,骨刺的形成就越大。压力可能是引起骨刺的共同因素,而骨刺则是椎体对压力的反应,是骨组织对压力所产生的保护性产物。另外,多次反复性的腰部扭伤、感染、风寒湿邪的侵袭,也是引起骨刺的原因。
自诊要点
本病的早期症状为腰部僵硬、酸痛,不能久坐,坐久时必须频频更换体位,清晨时症状加重,起床后稍加活动又可减轻,但活动过度或过于劳累,腰痛又加重。它对腰部活动功能一般影响不大,腰椎旁可有明显的压痛,晚期腰部有明显疼痛,腰肌痉挛,脊柱呈现侧弯或后凸畸形,腰部功能有不同程度的受限,并有压迫下肢神经的现象。
按摩方法
方法一
1.指揉膀胱第一侧线:患者取俯卧位,医者立于患者一侧,以揉法治疗患者背部膀胱经第一侧线,自肝俞穴开始,逐渐地治向膀胱俞穴,持续治疗3~5次,一侧治毕,再治另一侧。
2.指按大肠俞穴:体位如上,医者以按法治疗患者的大肠俞穴,一按一放,持续治疗数分钟,手法动作不应太快,每分钟约70下,一侧治毕,再治另一侧。
3.指按关元俞:体位如上,医者以按法治疗患者的关元俞穴,一按一放,持续治疗数分钟,一侧治毕,再治另一侧。
4.滚腰骶部:体位如上,医者以滚法治疗患者的腰骶部,自第1腰椎水平线处起,逐渐地治向第2骶椎水平线处,持续治疗数分钟,一侧治毕,再治另一侧。
5.指擦腰骶:体位如上,医者的食指、中指、环指及小指并拢,拇指外分至最大幅度,使同一手的拇指与食指处于同一平面之中,两手食指的桡侧缘紧贴,两拇指远端的尺侧相靠,以十指的掌面作为接触面,于患者的腰骶部做擦法,沿着与躯干纵轴相垂直的方向进行,手法的动作幅度须大,往返力度应均匀,持续治疗数分钟。
6.指拨委中穴:患者仰卧,医者立于患者一侧,以拨法治疗患者的委中穴,持续治疗数分钟,一侧治毕,再治另一侧。
7.指揉阳陵泉穴:体位如上,医者以揉法治疗患者的阳陵泉穴,持续治疗数分钟,一侧治毕,再治另一侧。
8.拿承山穴:体位如上,医者以拿法治疗患者的承山穴,持续治疗数分钟,手法的动作应缓慢,一侧治毕,再治另一侧。
方法二
1.患者俯卧,医者用全掌在腰背部行大面积按摩,沿督脉两侧膀胱经,用掌根自上而下各推3遍。沿督脉从大椎穴推至尾部,膀胱经由风门穴直推至脚踝部。沿膀胱经走行线从上而下依次分别施以点按拨揉手法,重点按揉环跳、殷门、委中、承山等穴,再点百会、涌泉穴,以双掌重叠压于第3、4、5腰椎处,先施以晃摇法,再垂直向下按压3~5遍,然后一手按压腰部,另一手抬起下肢,令腰部背伸,双侧下肢各行3遍。
2.患者侧卧,医者一手按其臀部,另一手置于中府穴附近,让患者全身放松,双手协同用力,一推一拉,侧扳3次,再做对侧3次。
3.患者仰卧,医者点按其天枢、关元穴,屈膝屈髋,双手抱膝,尽量使腰部屈曲。
方法三
1.按揉腰背:患者俯卧,医者站于患者一侧,用掌根自患者肩部分别沿脊柱及脊柱的两侧肌肉,自上而下做按揉动作,先从健侧做起,每侧各做3~5遍,在腰骶部应延长时间。
2.滚腰背部:体位同上,医者采用滚法操作于患者腰背部,重点在腰部病变处及腰椎两侧,有下肢牵引痛者滚法沿股后面向下至小腿。
3.点按穴位:医者以一手拇指或食、中指罗纹面点按肾俞、命门、气海俞、关元俞、大肠俞、腰阳关、委中、阳陵泉、承山等穴位,力度逐渐加大,当下压到最大限度时维持半分钟,然后缓缓撤力,以患者局部有得气感为度。
4.斜扳腰椎:患者侧卧,上侧下肢屈膝屈髋,下侧下肢伸直,医者面对患者,一肘关节置于患者肩前方凹陷处,另一肘关节抵于患者环跳部位,医者以腰带动肘部相对用力,使患者上身旋后,骨盆旋前,在患者腰部极度放松的情况下,旋至最大限度,然后猛力做一推扳动作,一般此时可听到清脆的弹响声,左右各1次。
5.牵引患肢:患者仰卧,医者用力向前、向外、向内牵引患肢,各个方向各做3~5次,每次牵引约30秒。
6.推擦腰椎:患者坐位或俯卧位,医者用擦法操作于腰椎及两侧。
自我按摩
1.每天睡眠前用空心拳叩击脊柱两侧腰肌100次。
2.用双手大鱼际推搓腰肌100次。
3.腰椎做前屈、后伸、左右侧屈各20次。
爱心提示
◎适当休息,主动运动,以免加重关节强直和肌肉萎缩。睡眠应仰卧于木板床上,不用枕或用薄枕。
◎加强营养,多食高热量、高蛋白质和维生素类的食物。
◎长期卧床者,应经常变换体位,防止发生褥疮。对于行走不便者,应提防跌倒。