说到药物与性，人们自然会想到街市上的各种性药广告，什么“金枪不倒”、“夜御十女”之类，让人面红心跳。一时间似乎我们每个人不是阳萎就是色魔。有的说得神乎其神，不由得你不信。几千年来人们一直在寻找一种可以刺激性欲和增强性能力的药物，称为“春药”、或“媚药”、“催情剂”、“催欲剂”等。原始的想象形成的实践至今还在应用。很多不同种类的雄性动物为人类捐献了大量的生殖器和睾丸，甚至遭到灭绝的危险，可那些不争气的男人们仍然那么“没用”。到目前为止，真正意义上的春药，也就是能诱发人的性欲和性唤起的药物仍然深藏不露。美国食品药品管理局1990年曾规定，禁止销售任何标有导致性唤起或增强性欲、改进性表现的产品；认为没有任何食物、洗剂、药物能满足上述要求。
任何事物都有正反两个方面，药物对性的影响也一样。
虽然目前还没有找到能激发人性欲的药物，但已有一些确能增强人的性功能和性感受的药品问世。这些药物使人能重新获得了享受性爱的机会，自然会增加了性欲，从这个角度来说，这些药也可称为“春药”。同样；也有更多的药物会使人逐渐丧失性欲和性交能力。
药物是通过以下几方面影响人的性欲和性能力的。
首先是身体素质。人的身体健康、精神愉悦，往往能保持正常的性欲和性能力，而身体衰弱、精神萎靡，性欲和性能力也会下降。很多强壮药被标示能“增强性欲”也有一定的道理。很多化学治疗药物，尤其是抗肿瘤药物对人体的打击很大，使人性欲全无，自然也顺理成章。
有些药物直接作用于人的大脑，使人产生性欲亢进或低下。如有些镇静剂及抗精神病药物能抑制中枢神经系统、使其性欲减退；也有极少数药品能刺激中枢使性欲增强，但因其对精神的抑制及对其他脏器的毒性，使人不能用于性功能障碍的治疗。有一些药物能引起人体内的性激素失衡而导致性欲及性能力的改变，主要是负面的影响，一些药物可使男性的雄性激素一一睾酮减少或雌性激素增加而引起性欲下降或阴茎勃起功能障碍。对于那些确系睾酮水平低下而引起的男性性功能障碍者补充外源性睾酮，可能暂时对治疗有益。原来体内激素水平正常的人使用外源性激素提高性欲和性能力是徒劳的，反而会通过负反馈机制使促性腺激素的分泌减少，进而使内源性睾酮的分泌减少，获得事与愿违的结果。这主要强调的是，进食任何动物的生殖器和睾丸，无论是制成药品还是制成各种食品，也无论进食的量有多大，都不能增加体内哪怕是一点点的睾丸素水平，对于人的性欲和性功能毫无“直接作用”，充其量只能有些微乎其微的强壮效果。
性反应是一个极其复杂的生理过程，其中神经——体液调节发挥了重要作用。阴茎能够勃起最根本的就是阴茎动脉的扩张和阴茎海绵体小梁的松弛。当海绵体动脉和小梁平滑肌都收缩时，阴茎处于萎软状态；而在这些平滑肌松弛时，阴茎动脉扩张，大量血液灌注，海绵体小梁松弛，血窦内血液充足而阴茎勃起。平滑肌的张力是由交感神经和副交感神经协调完成的。这些神经释放出不同的介质与平滑肌上的气体结合而产生不同的结果。交感神经兴奋引起阴茎海绵体平滑肌收缩、海绵体动脉收缩，使阴茎松弛。副交感神经兴奋引起这些部位的平滑肌松弛，海绵体充血而达到阴茎勃起。有些药物能影响这些神经介质的释放和传导而对这些神经的效应器官产生作用。比如。向阴茎海绵体内注入旺肾上腺素能受体拮抗剂酚妥拉明可导致阴茎勃起，而向海绵体内注射肾上腺素能受体激动剂可拉明则可使勃起的阴茎萎软。
一、可能影响性功能的药物
（一）抗高血压药
抗高血压药往往以复方的形式使用，其中还包括一些镇静药和利尿药，也可影响人的性欲和性能力。将在下面分别介绍，这里仅就单纯的降压药进行讨论。
1.利舍平（利血平）为印度萝芙木根的主要生物酸，是一种抗肾上腺素能神经药物。降压灵为国产萝芙木的总生物酸，作用与利血平相似。绝大部分的交感神经的节后纤维均为肾上腺素能纤维，其传递介质为去甲肾上腺素，利血平能影响去甲肾上腺素的合成、贮存和释放，减弱了交感神经对血管的控制，周围血管扩张，引起血压下降。利血平还有镇静作用，用量过大会引起抑郁症。长期小量应用也会出现性欲下降及性唤起障碍。利血平还可以升高血浆中的泌乳素造成泌乳血症，高泌乳素血症可导致勃起功能障碍。原因可能是抑制了促性腺激素的释放，降低了垂体反应性并减少了睾酮的生成，体内睾酮水平下降。
2.胍乙啶 为人工合成的抗肾上腺素能神经药物，胍乙啶的降压作用很强，作用机制尚不完全清楚，用药早期可能选择地与肾上腺素神经末梢细胞结合，抑制了神经冲动所导致的介质的释放。胍乙啶对男性性功能的影响主要是延迟射精和射精困难。症状的发生与服用剂量有关，如每日25毫克以上，约有50%～60%的男性可出现射精障碍。有少数人也会发生性欲减退和勃起困难。
3.肼屈嗪（肼苯达嗪）为血管扩张药，降压作用较利血平快而强，它对动脉平滑肌有特殊的亲和力。如果剂量过大如每日超过200毫克，或长期应用，约有5%～10%男性有性欲减退，也可能有勃起功能障碍。
4.甲基多巴 为多巴衍生物，人工合成。甲基多巴在脑中经过代谢成为a—甲基去甲。肾上腺素后，可兴奋中枢a—受体，从而减低外围交感神经张力，导致血压下降。甲基多巴易透过血脑屏障、影响中枢的功能，主要有镇静、注意力难于集中等智力减退。亦可造成性欲减退。每日剂量小于1克，10%～15%的男性可出现性欲减退或勃起功能障碍，同样分数的服药女性也可有性欲减退。每日剂量1～1.5克，则有性功能障碍人数可达20%～25%；每日剂量达2克时则有50%的服药者会发生性功能障碍。女性病人可能出现高潮缺失，男性还可发生延迟射精或不射精。研究认为，儿茶酚胺是控制男性阴茎勃起和阴道充血的重要神经介质，甲基多巴与多巴胺同为一种假介质，在中枢神经和周围神经系统都参加了儿茶酚胺类介质的释放，因此引起了性兴奋的减弱和性功能障碍。
5.可乐定又称可乐宁、氯压定，为人工合成的咪唑啉衍生物。可乐定为d—受体激动剂，其降压作用主要是通过兴奋中枢a—受体，结果使外周交感神经张力下降，从而血管扩张、血压下降。本药可引起性欲减退及阴茎勃起功能障碍，可能与其影响肾上腺素能受体和抑制儿茶酚胺有关。
（二）利尿药
1.排钾利尿药 呋塞米（速尿），依他尼酸（利尿酸钠），氢氯噻嗪（双氢克尿塞）均为排钾利尿药，在利尿的同时从尿中排出大量钾离子，使血钾降低。双氢克尿塞常与降压药合用，它除了利尿作用外还有降压作用，这是由于它能减少血管壁细胞中的钙离子和钠离子，使血管壁对血管收缩物质的反应减弱所致。长期服用双氢克尿塞的男性患者可有性欲下降及阴茎勃起障碍。它的排钾作用使体内钾离子降低，会感到全身乏力、阴茎勃起不坚。此外，低血钾使血糖的细胞内转移减少而造成血糖升高，也是性功能障碍原因之一。速尿及利尿酸为强力利尿剂，亦有镇静功能，常用于急性水肿的治疗，治疗期较短，亦有发生性障碍者，停用药物后可很快恢复。
2.螺内酯（安体舒通）为人工合成的醛固酮对抗剂，主要用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿，如肝硬化腹水、肾病性水肿等。安体舒通具有抗雄激素作用，可使睾酮清除率增加，还可使血液中睾酮转变为雌二醇的速度加快；这二者都可使血中睾酮水平下降。安体舒通，能抑制人的性欲。长期服用安体舒通可引起男性乳房发育、性欲减退，阴茎勃起功能障碍，女性可有面部多毛、乳房松弛、月经不调、性欲下降等。如果每日剂量不超过200毫克则很少发生以上反应。
（三）镇静催眠药及抗焦虑药
1.安定 又称地西泮为苯二氮革类抗焦虑药，同类常用的还有利眠宁、硝基安定，具有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。安定为最常用的抗焦虑药，可用来治疗因对性行为有焦虑而产生的功能性性功能障碍，小剂量即可。安定可能对大脑边缘系统产生特异性作用，可直接引起性欲和性能力改变；安定还可使血中泌乳素中等程度升高；也可使人产生性欲下降及性功能障碍。当然，这些都是在大剂量长期服用时发生的现象，停药后即可消失。
2.巴比妥类 巴比妥类是巴比妥酚的衍生物，最常用的为鲁米那（苯巴比妥钠）。巴比妥类对机体各系统都有抑制作用，但主要还是对中枢神经系统的抑制作用；大剂量使用可以抑制脑垂体前叶促性腺激素的释放。饭后服用或滥用巴比妥类药物可产生耐药性，耐药性的产生可能与诱导肝脏药物代谢酶生成，使药物加强代谢有关。这种代谢酶还可以分解血液中的睾酮，使其水平下降。所有这些都能造成人的性欲下降和性功能障碍。
（四）抗精神病药
1.吩噻嗪类 吩噻嗪类是含有硫氮的三环化合物，常用的包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等。这些药物除了对中枢有强大的抑制作用以外，还对a—肾上腺素神经有阻断作用，对胆碱能神经有较弱的阻断作用，对内脏的影响比较复杂。这些药物还对内分泌产生影响，可能通过阻断丘脑下部的结节漏斗边缘的多巴胺受体。增加了泌乳素的释放，抑制促性腺激素、导致睾酮水平下降。这些药物可使男性乳房增大并使乳头出现溢液的现象，还会使男性睾丸缩小、柔韧度降低，在10%～20%的患者可出现性欲下降，大剂量应用可发生阴茎勃起功能障碍。在女性可表现为月经不调、阴道分泌物减少、性欲减退。奋乃静和硫利达嗪可使男性发生射精延迟甚至不射精。
2.丁酰苯类 结构虽然和吩噻嗪类不同，但药理性质相似；较重要的有氟唑啶。这类药能阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，引起泌乳素的增加，男性有乳房增生及乳头溢液，大剂量服用可使10%～20%的男性患者发生阴茎勃起功能障碍。女性患者可发生月经不调等。
3.碳酸锂 这种药物对躁狂症发作效果很好，作用机制不甚明了，可能是抑制脑神经元突触间隙去甲肾上腺素的释放和促进其再摄取有关。它的副作用与血浓度有关，可干扰内分泌，引起轻度弥漫性甲状腺肿和轻度甲状腺功能低下，也可使睾酮的分泌减少。在用药过程中有的患者可出现性功能减退甚至阴茎勃起功能障碍；也有的会出现性欲亢进，有人认为系此种病人特有的性功能变化较大所致，与服药本身无关。
（五）激素类制剂
1.雄性激素 甲基睾丸素、丙酸睾酮及11酸睾酮等，常用于治疗男性更年期所致的性功能减退。体内睾酮水平在正常范围内的人长期应用可使内源性睾酮水平降低，在外源性睾酮撤除之后可有性欲减退。
2.雌性激素求偶素又名乙烯雌酚、乙蔗酚，为妇科用药；在泌尿科和男科常用于治疗前列腺增生及前列腺癌。求偶素有抗雄激素作用；长期应用会使男性发生女性化和胡须减少，乳房增大，还会发生性欲减退及勃起功能障碍。
（六）胃肠道疾病用药
1.胃酸分泌抑制药 甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等，是一种异吡唑的衍生物，为组胺H：一受体阻断剂，能显著地抑制组胺、五肽胃泌素及进餐引起的胃酸及胰液的分泌。这类药物可预防的治疗消化道溃疡及急、慢性胰腺炎。这些药常需长期服用。可导致高泌乳素血症，从而出现乳房增大、性欲减退及阴茎勃起功能障碍。
2.抗胆碱药 巅茄、阿托品、普鲁本辛等能解除胃肠平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛，服大剂量也能抑制胃酸分泌；疗效确切，应用广泛，这些药抑制乙酰胆碱受体，降低平滑肌的紧张度，可使男性发生阴茎勃起障碍，也可使女性阴蒂勃起障碍不易达到性高潮，进而使性欲减退。
（七）其他
1.抗心衰药 强心剂如地高辛等长期服用可升高血中的雌激素水平、降低血中睾酮水平，可使男性乳房增大；还可抑制乙酰胆碱的分泌，均可造成男性的阴茎勃起功能障碍。
2.抗癫痢药 苯妥英钠治疗癫痫需长期服用，亦可引起男性乳房增大，使其性欲下降。
3.抗组胺药 扑尔敏、苯海拉明、去敏灵等除抗过敏作用外，还具有镇静作用，可引起男女两性的性欲下降。
4.抗肿瘤药环磷酰胺可使精子减少、睾丸萎缩；氮芥可使精子减少，并造成永久性精子缺乏；长期服用亦可使精子减少；阿糖胞苷等可产生性腺毒性反应，导致男性乳房发育、睾酮水平亦下降。所有这些药物都会不同程度引起一些患者发生性欲减退和性功能障碍。
二、性治疗药物
（一）治疗阴茎勃起功能障碍用药
1.育孪宾育孪宾片为治疗男性阴茎勃起功能障碍的专用药物，是从产于西非等地方的某些植物的叶或树皮中提取出的一种生物酸。有报道称其可降低血中泌乳素水平。又据统计，由于临床因泌乳素升高而致的阴茎勃起功能障碍约占全部病例的5%左右。所以，疗效报道好转及治愈率相差悬殊。
2.士的宁 为中枢性兴奋剂，最早从马钱科植物成熟的种子番木鳖中提取，又称番木鳖碱。它可提高骨骼肌的紧张度。一般用于巴比妥类药物中毒的抢救，但不安全。对于阴茎勃起功能障碍并无选择性作用，常做为一般兴奋剂与育孪宾等合用。
3.罂粟碱针剂 有平滑肌松弛作用，无镇痛作用，平滑肌松弛可导致阴茎海绵体充血而勃起，常用于局部注射。一般用30毫克以细针自阴茎根部注人海绵体内，10分钟左右阴茎勃起，即可性交。如30毫克效果不佳，可加用到60毫克。病人经过训练可在家中自行注射，疗效可达70%～90%。血管源性阴茎勃起功能障碍可能无效。
4.酚妥拉明注射液酚妥拉明为咪唑啉的衍生物，在体内能选择性地与一受体结合，使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾患，也用于抗休克，改善血循环。治疗勃起功能障碍也是利用其扩张血管作用。方法同上。
5.前列腺素E。注射液 前列腺素E，存在于多种哺乳动物的组织和体液中，具有广泛的药理作用，其中一些为重要的作用，例如扩张血管、抑制血小板凝集、抑制胃肠道分泌及刺激肠和子宫平滑肌等。前列腺素E，用于治疗勃起功能障碍的药理作用可能是通过抑制阴茎组织中a—肾上腺素的活动和舒张海绵体平滑肌而达到的。海绵体内注射前列腺素E，适用于治疗神经性、血管性、心因性和混合性勃起功能障碍。注射方法同上，宜从小剂量开始，最大24小时内不超过10微克。
6.前列腺素E。乳膏 药品名比洁尔，为一种前列腺素E。的尿道用药制剂。比洁尔治疗各种原因引起的勃起功能障碍的有效率为75%。比洁尔1支为1000微克，每次使用1支。根据对患者用药及医生的随访调查发现，患者每次从尿道口滴入1滴、即1/3支的乳膏量，已足以达到治疗效果。尿道用药的实践基于阴茎的解剖。尿道海绵体与龟头相连，其中含有尿道。当将药物注入尿道时，前列腺素E，被吸收进入尿道海绵体，并通过连接尿道海绵体和阴茎海绵体之间的交通样腺直接进入阴茎海绵体，或是在进入尿道周围的腺体经过环周样腺回流而进入阴茎海绵体。
7.枸橼酸西地那非 商品名为万艾可（Viagra）
（1）作用机制：西地那非是一种环磷酸鸟苷（CGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶，导致CGMP水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液注入而引发勃起。西地那非能够通过抑制海绵体内分解CGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来强化N0作用。当性刺激引起的N0释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内CGMP水平，松弛平滑肌，血液流人海绵体而引发勃起。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。
（2）代谢：西地那非的药代动力学非常直接，口服后1小时内生物作用度为41%，半衰期为3～5小时，只有少于2%的药物以原型排泄。该药起效率常快，可即用即服。
（3）疗效：西地那非对各种原因导致的阴茎勃起功能障碍都有很好的疗效，服用100毫克的疗效达80%以上；糖尿病人使用该药的效果略差，可能是由于此类患者的神经受损，而使西地那非难以完全发挥作用。在接受经尿道前列腺切除的病人中，也有类似的情况，但仍比安慰剂效果好。
（4）不良反应：西地那非临床研究中纳入的病人情况与日常诊治的病人情况相似：21%是老年人、24%有高血压、16%有糖尿病、14%有局部缺血性心脏病或其他明显的心血管疾患。该研究结果显示，在治疗几个月后，87%的病人继续治疗，3.5%的病人因为无效及3.5%的病人因副作用而退出治疗。最突出的副作用是由于西地那非的血管扩张活性而产生的。消化不良可能是因为低位食管下段平滑肌松弛引起的。极少部分病人有暂时的蓝绿色辨明紊乱，这可能是由于大剂量的西地那非暂时抑制了PDE6.但对视敏度、视野及其他视光指标无影响。在双盲对照研究中未发现阴茎异常勃起，但上市后常有发现极少数人有阴茎异常勃起，如在服用药物4小时后阴茎仍然勃起应即时就诊。
（5）禁忌：西地那非可增强硝酸酯类药物的降压作用，所以，无论是否规律服用任何硝酸酯类的患者均不可应用。
（6）用法与用量：宜从小剂量25毫克开始，可加大到100毫克，每日只用1次，在性活动前1小时服用，在服用后4小时之内有效。
（7）讨论：西地那非（万艾可）以其快捷、安全、高效，开创了治疗男性性功能障碍的新纪元，并为治疗包括女性性功能障碍的所有性功能疾患开辟了崭新的研究领域。
（二）治疗早泄用药
1.多巴胺拮抗剂 氯丙嗪、硫利达嗪、匹莫齐特等抗精神病及甲氧氯普胺、舒必利（硫苯酰胺）、氟哌啶醇等可阻滞中枢的多巴胺受体，使射精延迟。
2.抗抑郁症 氯米帕明、舍曲林、氟西丁、阿米替林等可提高体内5一羟色胺水平，同时具有抗胆碱能作用。氯舒必利能提高生殖器感受器的刺激感。
3.抗焦虑药 利眠宁、劳拉西泮、阿普唑仑等。
4.黏膜表面麻醉剂 各种由地卡因、利多卡因等麻醉药品制成的乳剂、油膏。性交前涂抹在龟头表面，可降低其敏感性，延长性交时间，延迟射精。
（三）治疗性欲亢进及性变态用药
1.醋酸赛普酮 抗雄激素药，最早用于前列腺癌，后来扩大到用以治疗女性男性化、多毛症、性早熟及性功能亢进。醋酸赛普酮有强大的抗雄激素作用，有孕激素样作用及抗促性腺激素的作用。醋酸赛普酮是雄激素作用于靶器官的竞争性拮抗剂，它能抑制细胞核雄激素受体物的合成。此外，还能从细胞浆中置换雄激素或抑制睾丸间质细胞的睾酮的合成。本药可导致男性性欲减退，勃起功能障碍并使性高潮反应降低。可用于治疗性变态和性犯罪。每日口服100毫克，两周后起效。本品还可延缓骨骼的发育，延缓骨垢的愈合。每日20～100毫克，长期使用，对男女两性的性早熟能取得很好的疗效。本药可减少精子生成，服药数月可造成不育，停药后可逐渐恢复，其他如对性欲、阴茎勃起、射精功能的影响亦可消失。本药的不良反应较多。本药对抗雄激素的蛋白合成作用，可出现负氮平衡；影响睾丸发育、精子生成及骨骼生长、可导致胎儿畸形；本药有中枢性抑制作用，可出现镇静和抑制作用，抑郁症者禁用；可引起血栓形成；有时能引起贫血，用药期间应每4～6周复查1次血象；此外，还有头痛、恶心、男性乳房增大、体重增加、性欲消失等。
2.醋酸甲基乙酰氧孕前酮 雄激素拮抗剂，用于治疗男性性早熟和性变态。本药可使睾酮的生成减少而导致性欲下降；能抑制垂体的性腺激素。
三，烟酒及毒品与性功能
（一）酒类
中国古人说：“酒是色媒人”。这里有两层含意。一是说酒能使人产生性兴奋；二是说酒能让人做出性越轨的事来。
酒是人类第一大嗜好品，它的主要成分是酒精，即乙醇。作为药物的乙醇主要作用于中枢神经系统，分为4期：朦胧期、兴奋期、麻醉期、呼吸麻痹期。在朦胧期和兴奋期的早期，人会产生一种快感、感觉轻松畅快，一切烦恼和焦虑都抛到脑后，表现为兴奋、好说、好动；同时有面红耳赤、心跳加速等。这种兴奋状态使人放松了对规范行为的控制，甚至会放荡起来，失去责任感，如遇性刺激，则易于导致进入性行为过程。
花前月下，夫妻小酌，前嫌尽弃，同入爱河，酒确能使人更易于产生性兴奋；但要借酒助“性”，那就大错特错了。人在饮酒后，整体兴奋性增强，情绪急躁，容易发生粗暴的性行为，使性生活质量下降并伤害对方的感情；兴奋性强还会导致早泄。此时，全身的血管扩张，能进入阴茎的血液储备减少。容易发生勃起不坚的现象而形成不愉快的性经历。饮酒稍有过量，即进入兴奋期后期，会有行动笨拙、语言不清，手脚行动不准确，此时的性行为会受到抑制。如果进入麻醉期，则会有昏睡、不省人事，已经是急性酒精中毒状态，严重的可进入呼吸麻痹期，如不急救，可能导致死亡。总之酒精对性功能的影响，一般来说，在酒醉水平以前表现为性兴奋，在酒醉水平后则多为性抑制，甚至丧失性能力。
长期的、大量的饮酒对身体的损害称为慢性酒精中毒，首先是对中枢神经系统的损害，会有精神改变、智力、理解力、记忆力等下降，也会产生性抑制。慢性酒精中毒常损害肝脏造成肝功能异常，甚至发生肝硬化。酒精还是一种性腺毒素，会使睾丸萎缩，血中睾酮水平下降而导致性欲下降，精子畸形率增高、阴茎勃起功能障碍，有的男性会出现女性化表现；胡须减少、乳房膨大等。女性酒精中毒可有月经不调、停止排卵、性欲下降、性高潮缺失等。有人对男性酒精中毒者调查发现，精子活力比正常者降低30%～38%，精子数量减少20%～50%，西方有个名词叫做“星期13婴儿”，特指在休假日酒后致孕产下的畸形婴儿，我国素有“酒后不入房”之说，乃至理名言。
（二）烟草
烟草有百害而无一利，可能对人的性功能也是如此，但迄今为止都缺乏有力的证据。
有的被调查者认为，吸烟能产生性兴奋，有的被调查者认为，吸烟能产生性抑制，这本身并没有统计学意义。有人将吸烟作为一种精神恢复的手段，也有人把吸烟当做情绪激动时镇定情绪的方法，这都是个人习惯所致，缺乏生理学的依据。无论如何，吸烟对于性行为，不管是正面的还是反面的，都没有即时的效果。
吸烟可以收缩血管，这也被证明确切无疑，如人在吸烟后会感到头晕，就是因为血管收缩造成的暂时性脑缺血所致。长期的血管痉挛再加上其他因素会使血管发生阻塞，如下肢的血栓性闭塞性脉管炎的患者绝大多数为吸烟者。同样的现象会不会发生在阴茎动脉而造成阴茎勃起功能障碍？推断是可能的。有人做过阴茎动脉血压的测量发现，每4个吸烟者中有1个阴茎血循环不良，而不吸烟者中只有1/12，但吸烟是否会引起阴茎动脉的闭塞，都缺乏最直接的证据。有人研究认为，吸烟者如果伴有脂肪摄人过多会造成血管阻塞，内径减少1/4.总之，吸烟收缩血管的作用是发生性功能障碍的潜在威胁，对女性也是如此。
长期的大量的吸烟会损伤男性的生精功能，使精子数量减少、畸形精子增多。有人调查发现每天吸烟超过30支的男性，畸形精子超过25%，这或许和男性不育与畸形儿有关。
吸烟对女性妊娠的影响较为肯定。妇女吸烟每天超过20支的，可使胎儿在子宫内发育迟缓，发生率达12%。此外，新生儿会有体重不足、免疫力下降，还会有早产和畸形儿出现。
（三）毒品
毒品并不是“毒性药品”的简称，毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒接近、使用不安全给人造成损害或死亡的药品。这里所指的毒品是指由于医疗目的而反复连续使用能够产生依赖性（成瘾性）的药品。早期的毒品主要是鸦片，应用的方式是放在特制的烟枪上吸食，称为“吸毒”。虽然现在毒品种类繁多，应用方式也有鼻吸、口吸、肌内注射、静脉注射等多种，但都还延用“吸毒”一词。
毒品的种类有：
1.阿片类 自罂粟中提取的阿片、吗啡、海洛因及人工合成的度冷丁、可待因、二氢埃托非等。
2.古柯窦 从克柯中提取的可卡因、克赖克等。
3.大麻类大麻饼、大麻烟，以及由大麻提取的大麻脂、大麻晶、四氢大麻酚、六氢大麻酚等。
4.中枢兴奋剂 苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）等。
5.致幻剂 麦角酞二乙酚、麦司卡林、裸盖茹毒等。
6.镇静催眠和抗焦虑药 如巴比妥类和苯二氮革类等。吸毒与性的关系主要表现在以下3个方面。
首先是吸毒与性功能。据统计，有14%的吸毒者开始吸毒是为了刺激性欲和增强性功能。大多数毒品在吸食的初期，能不同程度地刺激性欲，有的如海洛因，能使人性欲亢进。男性表现为性能力增强，性交频度增加，性行为时间延长，性快感增强。女性表现为性欲亢进，性交过程中的性高潮次数增加，快感更强烈等，如果静脉注射海洛因甚至可产生精神性性快感，类似于性高潮的体验，其强度和持续时间甚至超过真正的性交。然而，好景不长。随着吸食次数的增加，在形成成瘾性以后，性功能逐渐减退。很多毒品会影响人的内分泌系统，使性激素水平下降。此时吸食者如想维持原有的性能力只能增加毒品的用量，形成恶性循环，最后性能力丧失殆尽。男性可出现性抑制、阴茎勃起功能障碍、延迟射精或不射精。女性会有性欲减退、性交疼痛及高潮缺失等。
吸毒与艾滋病的传播密切相关。吸毒者常常共用同1支注射器。如果其中一人携带艾滋病病毒，就会传播给其他吸毒者；而这些携带有病毒的吸毒者又会通过其他方式传播给一些不吸毒的人群。在吸毒者中性乱者多，同性恋、卖淫、嫖娼、集体淫乱都会使艾滋病蔓延。
未成年女性吸食毒品会导致发育不良。女性吸食会使内分泌紊乱导致月经不调，甚至闭经，无排卵等，难以受孕；如果受孕，也会给母子带来极大危害。毒品被母体吸收后，通过胎盘带给胎儿，可发生胎动增加、死胎、畸胎、早产、发育不良，而且新生儿免疫力低下，极易感染，病死率高达2%～5%。由于母亲吸毒使胎儿在子宫就已形成了药物依赖，出生后会出现成人一样戒断现象，激动、不安、惊恐、哭闹，甚至会呕吐、抽搐等。
