牙科用蜡是指用于修复体制作过程中的蜡型、蜡基托、蜡堤、蜡支架及暂时固定等。牙科用蜡的质量关系到制作的修复体的质量，因此，临床对牙科用蜡的要求很高。
蜡的性能
蜡来源于矿物、动植物和虫类，主要化学成分是由碳氢化合物或高级脂肪酸与高级一元醇组成，是有机化合物。在蜡的分子结构中，羧酸的碳原子数越多，蜡的熔点和软化点越高；醇的链越长，软韧性越大。牙科蜡由天然气合成蜡、树胶、油脂、脂肪酸、油、天然气合成脂以及各种颜料组成。因为蜡含有好几种类型的分子，每一种类型都有一分子量范围，因此蜡有熔点范围而非熔点。
（一）熔点范围与软化温度
蜡开始熔解的温度比全部熔解时的温度低5℃～10℃，这一段温度称为熔点范围。石蜡熔点范围是42℃～62℃，棕榈蜡的熔点范围是84℃～90℃。
软化温度有两种含义：一是蜡本身有一个特定软化温度，另一个是广义的可供操作和可塑的温度。一般商品规格中只标明软化温度，因为它与流动性和可塑性有密切关系。
（二）热膨胀与收缩
当温度升高时，蜡会膨胀；温度降低时，蜡会收缩。牙科蜡随温度变化的膨胀和收缩是显著的。蜡型的温度变化可能是导致最终修复体准确性误差的主要因素。选择热膨胀率低的蜡，可降低其收缩率，提高蜡模的准确性。
（三）流动性
流动性是指流变性和可塑性的结合。蜡的流动性影响蜡型的准确性，流动性差的蜡不能流到预制的牙体点和线角内。流动性的大小，由蜡本身密度、黏度和软化温度决定。
（四）应力松弛与变形
蜡在制成蜡型后，形状往往会逐渐变化，影响修复体的精确性。因为蜡在冷却时，有收缩性，蜡的内部形成内应力；当再次遇热时，内应力缓慢释放，形成应力松弛，随之变形。蜡的应力松懈应引起重视。
（五）机械性能
与其他材料相比，蜡的弹性模量、比例极限和压缩强度是低的，而且这些性能极大地取决于温度。
（六）残余应力
不管用于制备蜡型的方法如何，完成后的蜡型中总是存在残余应力。如果大量的残余应力存在，加热时的整体尺寸变化会导致蜡型的收缩。
（七）延展性
延展性随蜡温度的增加而增加。一般在给定的温度下，具有低熔化温度的蜡比高熔化温度的蜡有更大的延展性。
牙科蜡的分类与应用
（一）铸造蜡
组成：石蜡60%、棕榈蜡25%、蜂蜡5%。
应用：主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。要求流动变形小于1%，热膨胀率在20℃～30℃时不超过0.3%～0.6%，精确度高，强度好，保证蜡模在取出时不变形。
铸造蜡根据不同需要分为嵌体蜡、铸造金属支架蜡。
1.嵌体蜡
嵌体蜡的主要成分是石蜡、微晶蜡、纯地蜡、巴西棕榈蜡、小烛树蜡及蜂蜡。例如，一种嵌体蜡含有60%石蜡、25%巴西棕榈蜡、10%纯地蜡及5%蜂蜡。碳氢化合物蜡是构成这一配方的主要部分。一些嵌体蜡又分为硬质、中等及软质蜡，这主要是指蜡的流动性。加入更多的巴西棕榈蜡或选择高熔点石蜡可降低流动性。令人感兴趣的是，硬质嵌体蜡所含巴西棕榈蜡百分含量可以比中等硬度嵌体蜡低，但是，由于在硬质蜡配方中选择了更高熔点的石蜡，硬质嵌体蜡的流动性低于中等硬度的蜡。少量的树脂，例如1%，也影响嵌体蜡的流动性。蜡型变形与温度有关，在较高的温度下放置会产生更大的翘曲变形。较低的温度不能完全预防变形，但是，一般当放置温度保持最低时，变形量会减少。如果嵌体蜡型在包埋前需放置30min以上，应将它们放在冰箱内。虽然在这一温度下会发生一些变形，但变形量会低于一般室温。如果不发生翘曲变形，不推荐使用这种长时间的放置方法。使嵌体蜡型翘曲变形减至最小的最好方法是在完成塑形后立即包埋蜡型。冷藏过的蜡型包埋前应升温至室温。在连接铸道过程中，使用固体蜡铸道或充填有黏蜡的中空金属铸道可减小变形。如果蜡型被贮存，应重修边缘。蜡型制备时的温度、贮存的时间和条件以及包埋蜡型时的快慢是与制备蜡型技术相关的主要因素。
嵌体蜡的弹性模量在铸造包埋中的吸湿性膨胀中有重要意义，此时蜡型承受包埋材料在凝固过程中产生的膨胀应力。对于蜡型的一些特别部位使用不同弹性模量的蜡，可以使如牙冠这样的蜡型不均匀变形减至最小。
2.铸造金属
支架蜡性能要求上可稍低于嵌体蜡，用于铸造金属支架、基托、固位体等的蜡模，有块状蜡、条状蜡、网状蜡、皱纹蜡、支架蜡、卡环蜡等。
基托蜡：商品名为红蜡片，分为冬用蜡（深红色，软化点38℃～40℃）和夏用蜡（粉红色，软化点46℃～49℃）。组成：石蜡70%～80%、蜂蜡20%、棕榈蜡（地蜡、川蜡）适量。主要用于制作建立垂直距离的基托板平面和全口义齿修复中初始蜡堤，也可用于制作全口或部分托盘。通常为粉红色，为义齿制作的初始阶段提供一些美观性能。牙齿排完后，基托蜡是用于制作义齿所需外形的材料。用于正畸附件和除全口义齿以外的修复体模型也有基托蜡制成，这些修复体最终将由塑料制成。基托蜡还被广泛的用于牙科学的许多阶段，来检测口腔内各种咬关系并将这种关系转移到咬架上。
基托蜡质软、坚韧而不脆，加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定的强度。变软后不黏手，使用方便。
（二）型盒蜡
为了从无牙牙弓印模制备石膏或人造石模型，首先围绕印模制备一个蜡型盒，然后向其中灌注新调和的石膏或人造石并振动。这种做型盒过程对某些其他类型的印模也是必要的。做型盒过程通常包括：用一个长且窄的蜡棍或蜡带环绕印模，应低于印模周边高度，随后用宽蜡带环绕，形成包绕整个印模的形式，因为印模可能由易于变形的黏弹性材料制成，那些在室温下易于适应印模的型盒蜡是理想的。从温度和做型盒过程中所产生的应力两者的角度来看，这一性能减少了使印模变形的可能性。一般型盒蜡应当略有黏性并具有足够的强度和韧性，以供方便地操作。
（刘党利；彭林红；程涛）
