登陆注册
83638200000103

第103章 掌控

“吴老师,患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。

“嗯,没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合,一点改变都没有,仿佛监护仪的报警根本不存在一般。

“……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。

血压下降,意味着患者的机体情况出现特殊改变,怎么一句没事就过去了?

“血压多少了?”吴冕没抬头,而是轻声问道。

“血压70/40mmHg,心率108次/分,共输入晶体液1220ml,胶体530ml。”任海涛马上汇报情况。

“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术,一边说道。

去甲肾上腺素20ug推进去,过了20秒,血压依旧没有升高,任海涛马上汇报情况,而没有擅自做主。

“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入,查一个血气。”

看吴冕不慌不忙的做着显微吻合,对监护仪的报警声置若罔闻,任海涛等人都有些恍惚。

麻醉科徐主任小声问道,“吴老师,要不咱们把手术先暂停一下?”

这是一个中规中矩的良心建议。

“不用,没事。”吴冕回答道,“手术创伤,导致血痂下的毒素渗入血液,出现感染中毒性休克而已。”

感染……

重度……

休克……

还而已?

徐主任听到吴冕的话后,下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了,吴老师怎么就不着急呢!

要是换个人,徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。

不过看吴冕满满自信,他也没再质疑,而是站在一边看着任海涛忙乎。

“pH 7.35,PaO2 497mmHg(FiO2 100%),PaCO2 47mmHg,Hct 28%,HGB 95g/L,Lac2.6mmol/L。”

任海涛汇报血气分析数值。

“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”

“静脉给予氢化可的松100mg。”

“快速输注羟乙基淀粉1000ml,悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆。”

吴冕说道。

要是往常,手术室里监护仪发出尖锐的报警声,所有人必然会如临大敌,先找到血压下降的原因,解决问题再行手术。

可是吴冕吴老师镇定自若的情绪,让所有人都不知所措,只是按照他的医嘱迅速执行。

14′12″后,高压回到90毫米汞柱以上,警报声解除。

这种情况吴冕早已经预料到,当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中,出现感染中毒性休克的可能只占18%的可能性,但没有出现其他更罕见的情况,吴冕也没什么不满意的。

来到医大二院的这短时间,吴冕一直在看护白大林。与此同时,他初步摸清楚自己发生了什么样的变化。

超忆症还存在,但自己像是被升级的超级计算机一样,处理起超忆症不断闪回的记忆,游刃有余。

而且当头不再疼痛,没有困扰之后,吴冕发现了一个好处。

自己可以根据术前的各种客观检查数据、根据自己扎实的临床基本知识来推测可能会出现的各种病情变化。

推测病情变化,这是临床基本功。吴冕现在能做到的,是已经把各种变化数据化,概率多少不是靠蒙,而是一个真真切切的可能性。

像是白大林的情况,吴冕早就有了抢救、治疗的预案。只是中毒感染性休克,快速补充液体,给点抢救用药就行。

没有慌乱、没有意外,一切都在掌握之中,这种感觉让吴冕有一种超然于物外的感觉。

这就是所谓的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的对手术、对疾病治疗的掌控。宛如神祗一般掌控着手术台上的一切,最大可能避免出现任何意外。

白大林的血压慢慢恢复正常,吴冕手术已经做了一半。

剩下的就是简单重复性工作,李主任很认真的从头看了一遍,依旧没看懂吴冕手术的手法。

有些事情是要靠天赋的,这点李主任知道。天赋不够,也没办法不是。

接下来没什么波澜,吴冕和楚知希配合默契,也不见两人交流,但从来没有发生谁等谁的情况。

基本取下一块皮肤,就移植一块皮肤,时间严丝合缝,没有一点误差。

58分钟后,最后一块皮肤移植完毕,伤处用庆大霉素纱布覆盖后,上面又盖了凡士林纱布,厚厚的包扎上。

吴冕活动了一下颈椎,椎体相互摩擦,发出咯吱咯吱的响声。

手术做的很好,他有些开心。白大林的问题解决,烧伤肯定没事。术后这货要是对疤痕不满意,自己还可以给他做整容手术。

不过一老爷们,做什么整容,那都是男人的勋章。

“吴老师,回去有什么特殊的么?”李主任问道。

“没有。”吴冕说道,“不用去重症,回烧伤病房就行。我再看一天,以后换药什么的就麻烦您了。”

“吴老师您太客气。”李主任有一肚子的话想问,却又不知道从何问起。

而且还有一台胸科的手术,还是等吃饭的时候再说吧。

吴冕没有大意,那面接下一台患者,他先出手术室,把手术情况和自家老爷子与白大林的家属讲了一遍,然后亲自送白大林回去。

第二台,吴冕只用了22分钟就完成手术。

胸腔镜下肺小结节切除手术本身没什么难度,唯一的问题在于术者对影像学检查与解剖结构之间关联的熟悉程度。

小结节不像是巨大肿瘤,肉眼可见。

而手术需要单肺通气,术侧的肺脏是瘪的。考验的是术者能不能准确找到肺小结节所在的位置,至于切除,哪怕是一名普通的胸外科医生都可以很好的完成。

切下来肺组织后,吴冕让方金水主任冲洗、关胸,自己则用纱布垫着,解剖肺组织,亲眼看到小结节。

想准确的找到2个5mm左右的小结节,难度可想而知。但吴冕手里的手术刀就像是做过不知道多少遍手术一样,一刀下去就是小结节。

小结节内部已经出现肿瘤样改变,这都在预料之中。但没有转移,做完手术后从某种角度来讲,患者可以说是痊愈了。

两台手术完成,时间还不到中午11点。

吴冕蹲在烧伤科看护白大林,直到麻醉完全苏醒,和白大林聊了几句,这才去吃饭。

同类推荐
  • 包工大王

    包工大王

    一场火山喷发,使他穿越到老人第二次画圈那年,也就是1992年。小人物也有大梦想。且看老王是如何一步步包工,成为世界首富的的故事!
  • 小城琐爱

    小城琐爱

    孤独是一种复杂的心理状态,一部分是有秩序的,可以给灵魂以抚慰的,安安静静的;一部分是无秩序的,使人由混乱而绝望,生命本身向外溢出杂音。当三个寂寞的年轻人,寂寞的凑在一起时,生活会是怎样?
  • 在残酷世界中生存

    在残酷世界中生存

    生而为人,苦难必不可少。经过磨炼,才可成就自我。且看风云,我在这天地遨游。若不能改变世界,我只能改变自己。人生不是拿来抱怨的,而是拿来改变的,爱恨情仇存在于这天地间必定有它自身的意义。无论世人如何看待我,我也会以温柔待人。但若触我逆鳞,我叫你知道,死,也是一种救赎!
  • 重生疯狂人生

    重生疯狂人生

    王立因为一场意外,重新回到了九年前,在这个大时代变迁的年代,王立凭借自己的先知先觉到底可以走到哪一步?,到底如何成就自己的疯狂人生。所以,他写下了他的未来。做十件惊天动地的好事。做十件令人发笑的傻事。做十件令人发冷的坏事。做十件令人称道的善事。做十件令人不解的邪事。做十件令人敬畏的狂事。做十件利国利民的大事。做十件微不足道的小事。
  • 重生之超级学神

    重生之超级学神

    二十八的林梵因加班意外猝死,后因‘天外飞仙’的超级血脉系统而重生在一个与地球相似的平行世界。这里没有喜剧之王周星驰,也没有张学友,刘德华,这样的天王,更没有金庸古龙这样的神级作家。有一个超级系统就等于拥有一个超级大脑,看他如何玩转小说界、影视界、军事领域。
热门推荐
  • 末日超级大酒店

    末日超级大酒店

    末日之中丧尸变异兽横行的世界。一间神奇的酒店再这里诞生。这里有着普通幸存者所需要的一切:可以强化身体的强化药剂,可以觉醒天赋的进化药剂,可以治愈一切伤势并且可以化解丧尸病毒的客房……
  • 如何科学栽培平菇

    如何科学栽培平菇

    平菇味道鲜美,质地柔嫩,营养丰富,是一种高蛋白低脂肪的营养食品。平菇的蛋白质中含有18种氨基酸,其中含有8种人体必需氨基酸,所以,它可与肉蛋类食品相媲美。特别是粮食和豆类中通常缺乏的赖氨酸、蛋氨酸,在平菇中都很丰富,这在营养学上显得格外重要。
  • 双生错,一生劫

    双生错,一生劫

    她,本是个普普通通的孩子,却被迫双手沾满鲜血。本以为完成最后一次任务便可以和她的挚友去追求自由,却最终粉身碎骨。他,自幼失去双亲,从此性格大变,成为令世人闻风丧胆的幽公子;年仅12岁的他被推上战场;世人惋惜,同情,认为他即将死亡,他却从此成为东陵国的战神;四国女子无一不倾慕他,他却从不施舍一个眼神,世人传他不近女色,殊不知他心底的她......
  • 穿越到异世界的我要成为魔王吗

    穿越到异世界的我要成为魔王吗

    是否要成为魔王?成为魔王要干什么?是从零开始认识世界并且逐步统治,还是如同龙傲天般直接凭借强悍的实力征服世界?这些都是幻想!看秦翼如何凭借自身没有任何战斗技能来实现自己的魔王梦吧。
  • 湘绮楼评词

    湘绮楼评词

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 大汉情缘霍去病

    大汉情缘霍去病

    世人都说她生性薄凉,他也知道她生来无心,然尽管如此他仍爱她如命,因为她是他的朝阳,是他活下来的希望!然而他永远都不知道,上官无忧:“我爱你,至死都没能开口”
  • 冷总专宠萌妻不好惹

    冷总专宠萌妻不好惹

    一夕之间,18岁的白月言被不待见自己的家人卖了还债,遇见了冰山总裁慕boss,并且或救。几天的时间内,月言和boss结婚,身份180度大转变,成为跨国集团总裁夫人。她说:"只有和自己的真爱结婚才是幸福的。"他问:"哦?难道丫头找到真爱啦、?”..........
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • MC传奇之三界之巅

    MC传奇之三界之巅

    讲述了三只小怪物的传奇经历,从互不相识到亲密无间。