二章
冯桐本来想找杨思静参谋参谋，恰巧人还没在，接着看了看本组的其他病人恢复的不错，可以转普通病房了，把转床的医嘱下了，因为监护室的床比较紧，所以每天各手术组长要交班完毕后查看本组的病人，恢复比较好的，就要转回普通病房，好给当天的手术病人腾icu的床位，因为各组的监护床位并不是大锅饭，而是平均分配的，如果一个手术组的重病人多，icu床位压的时间长，那就会影响后续的手术病人的排手术，甚至会影响本组的床位使用，绩效考核等等，这就是为什么大多数大夫不愿意收治危重病人。
冯桐刚走出监护室，远远看走廊不远处有个女孩定了身子向他这边望着，走近的时候，好像还在冲他点头示意，冯桐努力的在脑海里搜寻着什么时间遇到过这个女孩，冯桐这两年觉得自己的记忆力严重下降了，但是对美女一本还是记得住的，但却实在对眼前这个端庄秀气的女子没有印象。
“冯主任，您好，我是美多力公司的小卞，现在我们公司派我负责咱们组的学术活动，冯桐寻思着，这些大公司公关真是无孔不入，自己刚有那么点苗头要选组长，自己个心里都没底，这美多力公司现在就开始拜码头了，看来美多力公司能做到现在是全国知名的外企医疗器械商绝非偶然。
您好，卞经理，最近科里比较忙一些，我们改天再约吧。
好的，冯主任，记得把全组的大夫都叫上，咱们电话常联系。说完莞尔一笑。
“好的好的，卞经理。”冯桐心里有一丝悸动，说不出是欢喜还是心虚，这年头美女就像一种资源，有权有势的人自然看到资源就想多吃多占，而像冯桐这样的没什么权势，或者应该说走在通往权势的路上的人，望着这样的资源，心里总有一种自己是猎物的感觉，就像看着陷阱边上的诱饵，即惊喜又担心。
回到医办室，李鹤平凑了过来，“冯总，刚才有美女找你啊，好像很正喲”
“正什么正，美女蛇也有可能”
“怕啥，桐哥，你绝对有许仙的潜质”
冯桐和这些小兄弟调侃惯了，也不在意“赵博呢，中午咱们组碰个头。”
碰头是他们组的习惯说法，就是开个小组会，通常冯桐喜欢带着李鹤平和赵博在医院附近的一个叫口福居的小饭店，环境比较整洁，饭菜味道还不错。
饭桌上谈事情是中国人的习惯，冯桐带手下这两位哼哈二将，找了一个僻静的小雅间坐下
咱们组现在这么多事情，你俩可盯紧点，周末多来看看，别整天想着泡妞啊，二开的那个VIP你俩有啥意见
“领导，也是巧了，就上周有陪了陪女朋友，我们这两地，再不抓紧没准就黄了”李鹤平说到
“别傻了，天涯何处无芳草啊，看你谈着都累的慌，让她赶紧的来这边找个医院，要不就上个研”
“哎”李鹤平抓了抓头发，一副无奈的表情。
“你俩周末派个班，一人一天，咱组病人周末看着点，你们租的房子也近，我周末上午来看，你们下午晚上来转转”。
好的，领导，咱组的绩效这次不会扣吧。
所以要严防死守啊，再出事，铁定就得拿咱们组开刀，你俩房租估计都不够了。
我擦，必须严防死守，还得防守反击领导。赵博又开始贫，不过那个VIP确实咱们搞的挺好的，天灾人祸吧，赶上了？
事出必有因，肯定有细节咱们没注意到。你俩再好好查查监护纪录，找出原因，下次才能避免。
临床上好多事情是细节决定成败，一件不起眼的小问题，有可能就会产生蝴蝶效应，就像多米诺骨牌最终甚至导致病人的严重并发症，而管床大夫往往会留下自责和深深的遗憾。尤其是心脏外科这种高风险的科室。
中午吃完了饭，三人回到科室里，李鹤平和赵博忙着给病人伤口换药，下医嘱。冯桐又去了监护室，二次开胸的VIP病人循环挺稳定，冯桐握了下病人的手脚，不再像二次开胸前那么湿冷了。又翻了下尿量，尿量也不错。
冯桐心里有谱了，长长出了一口气。
哟，冯主任，我们的年夜饭是不是被你补救回来了。
冯桐抬眼望去，一个剪发头的女大夫正冲他狡洁的眨眼，不是别人，正是他每逢遇到疑难杂症就惦念不已的杨思静，杨思静身材瘦削，偏偏白大褂的号码都是稍稍偏大，穿了监护室的洗手服显得松松垮垮的，为避免领口走光，领口用胶布贴着，在冯桐眼里这是典型的吃货，吃的粮食都用来长心眼了，个头站在一众护士中都显得鸡立鹤群。偏偏这个小小的身材时常迸发出许多的奇思妙想，冯桐有时候后有一种想法，给眼前这个女孩一把扫帚，她没准就像个小巫师一样飞走。
思静，这VIP什么时候拔气管插管啊，那可看你的了。
心脏外科的大夫，并不像其他外科大夫那般做完手术就可以一身潇洒的放松休息，因为带着呼吸机的病人呼吸机带着，并不是生理的自然状态，呼吸机时间长了，会导致一系列肺部并发症，所以心脏术后的病人往往是脱离呼吸机，把除了气管插管才被视为康复的开始。
冯桐当初选择心外科，就是因为心脏外科的大夫需要掌握的监护知识，病理生理，外科技能都是完爆各专业外科，心脏外科医生的眼中，其他外科医生基本术后只会用些抗生素的主，心外科可以说是唯一一个，比对应的专业内科大夫了解病理生理，药物治疗，康复治疗还专业的科室，然而这一切一切当初选择他爱他的理由，如今看来都已经变成。然而这一切一切当初选择它爱它的理由，如今都变成恨它，怨它的原因。心脏外科真是太不让人省心了洗把脸，换句话说就是性价比太低了。每次手术后在更衣室里看着其他兄弟科室眉飞色舞的聊着去哪里放松，去哪里开荤，冯桐就一阵阵感到悲催，并不是冯桐不热爱心外科了，而是随着年龄的增长，冯桐越来越觉得自己的体力和热血在逐渐的消退，这是不得不承认的现实，而心外科又是一个极其耗费精力的专业。
杨思静眉飞色舞的跑到冯桐跟前说：冯总，咱们去修手机吧，比当医生赚钱多了，看我这手机换了个屏，人家师傅10分钟不到搞定，到手100大洋，你们上台手术累死累活，单位时间算不如人家挣的多吧风险还大。
冯桐一次家里装修，也把自己跟装修工人对比过，真是行业的悲催，除了风险大不说，操心劳力简直是成倍的，病人住了院，主管大夫基本上24小时随叫随到，节假日也是免费加班都要到医院查房，简直比网上的***还***。
那你也得有人家的手艺啊，你会用电烙铁吗，知道什么是万用电表吗，这山望着那山高吧你。
网上都有攻略的，杨思静很鄙视的瞟了冯桐一眼，扬起手中的手机，“看到没，这电池是我下午自个换的，这叫心灵手巧，还刷了机，现在就像新的一样”
冯桐投去异样又多少有些赞许的目光，“I 服了 u，思静这个病人是VIP，咱们的年夜饭赞助的金主啊，帮着好好看看，提防着别让病情再反复啊。”
“尽在我掌握”杨思静纤细的小手就像魔术师一般在空中抓了一把，笑盈盈的望着冯桐。
“哦，元芳啊，你怎么看”
“大人此事必有蹊跷，但真相只有一个”杨思静学着日本漫画柯南的手势，突然又把手指一伸“锅是你一个人的”
冯桐把重症护理记录收在手里，拽着杨思静到了值班室，“小点声，注重点我的名节行不行”
“是，领导”杨思静将重症记录从冯桐的手里抽了出来，摊开了说，“领导，你周五做的急诊，周六的胸管引流不多，而且颜色都是淡血性的，但是到了周日上午出血开始多了起来，你没仔细看看多用了什么药吗。
“是啊，光心情郁闷，忘了查用药了，那天我大概看了一眼是周日下午的时候因为出血多用了止血的药物，按说也没错。”
“领导，按说是没错，可是，但是，可但是这周六的时候下午有人给下上了抗凝血的低分子肝素，你看这里”杨思静指着重症记录其中一页的背面
“奥，我想起来了，手术的时候刘主任说，这个人冠脉摸着疙里疙瘩钙化很厉害，说术后多看着点，如果引流少了可以给抗凝，防着冠脉出问题，可周六谁下的医嘱给的呢？”
“我查了电脑的医嘱，是值班大夫蒙凯下的医嘱，我还问了下当值的护师，说是找小蜜接到刘主任电话才下的医嘱。
“怪不得周日引流的血量多了起来，周日谁值班，血出多了，早点停啊”
“这周日啊，那是赵家人，赵小蜜啊”
这个赵小密据说是陈院长的外甥女，去年由哈尔滨的一家医院才调到这个医院的，来这个医院前是干内科的，来这个医院时据说看美剧看多了，非要干心外科，陈院长还真让她在心外科轮转了一段时间，本来想看她表现，如果确实想干又踏实，可以考虑，当时外科管委会是打过招呼的。偏偏这个赵小蜜仗着自己是皇亲国戚，在组内飞扬跋扈，病历错误百出，和病人吵架，组内是鸡飞狗跳，陈院长没办法只得把她调到监护室。
“你们监护室这重病人用特殊药不交班吗”
“当然交啊，但是赵小蜜那是赵家人啊，那临床思维方式异于常人啊，上午来上班下午才能反应过来是来值班的吧，况且还是周末，估计就没仔细看病人，下午出血引流多了又猛给了一通止血药，这才造成心包填塞，其实上午有出血苗头时候及时把低分子肝素停了，晚上没准不用二进宫手术了。”
冯桐心中暗暗叫苦，这想甩锅也没地方甩啊，那刘主任给抗凝血药，理论上没错啊，主要是没给冯桐这边的大夫知会一声，赵小蜜大夫没及时停药，那是细节问题，人家可以辩解说这冠脉出了问题会要命的，你们要是止血做的好怎么会出那么多血，况且是陈院长的亲戚，锅是万万甩不过去的，冯桐想起了李鸿章的一句话“打掉牙和血吞”
“看来以后重病人，还得派自己人看啊”
“你那哼哈二将就在院里的宿舍住，给他俩排排班，不就解决了，那俩货整天泡小姑娘，尤其那个李鹤平被我撞见好几回了在院里，每次身边女孩还都不重样，他不是有对象吗”
“远水不解近渴啊，李鹤平对象在老家，老说考研过来，但总也考不上，哎，我说你是不是嫉妒啊”
“我嫉妒他？”杨思静露出王之蔑视的神情“追老娘的人多着呢”
冯桐脑海里想着这小姑娘放金庸的书里，应该就是黄蓉或者赵敏，只是不知道谁是郭靖或者张无忌能够降得住她。
“思静啊，帮哥一个忙吧，这个病人帮忙多盯着点”
“那自然是没问题，但是无利不起早啊，冯~总”杨思静故意拉长了声，半开玩笑的说道。
哥请你爆撮一顿咋样？
“我去，这年头谁稀罕吃饭啊”
