在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适。 换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,也使得宝宝容易发生腹泻的情形;此外,由于唾液腺的发达,吞咽功能的不完善,所以容易导致宝宝爱流口水的症状;而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧。这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关。
流口水
宝宝流口水多为出牙期的暂时性表现,是正常的现象,爸爸妈妈不用过分担心。随着宝宝第一颗牙齿的萌出,牙龈神经受到刺激,唾液腺分泌增加,再加上宝宝的吞咽功能还不完善,分泌的口水自然只能流淌而出。等到一周岁左右,随着口腔深度增加,吞咽功能的完善,流口水现象会慢慢消失。
由于口水中含有消化酶和其他物质,对皮肤有一定的刺激作用,会造成皮肤发红,甚至糜烂、脱皮,所以口水一定要及时擦去。可以准备一块柔软的棉布,擦的时候动作一定要轻柔,因为留口水的地方皮肤比较娇嫩,如果动作太重,容易擦破皮肤引起感染。
发热
有些宝宝在牙齿刚萌出时,会出现不同程度的发烧、腹泻等状况。如果体温不超过38摄氏度,且精神好、食欲旺盛,就无需特殊处理,可给宝宝喝些开水;如果体温超过38.5摄氏度,并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象,则应及时就诊,请医生检查看是否合并其他感染,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生。
腹泻
有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多、但水分不多时,应暂时停止给宝宝添加其他辅食,以粥,细、烂面条等易消化食物为主,并注意餐具的消毒;若次数每天多于10次、且水分较多时,应及时就医。
磨牙
曾经有一位朋友问我:“我儿子才1岁,长了8颗牙,竟然经常磨牙,有什么办法可以纠正吗?”这么小的孩子就磨牙,他感觉很奇怪。其实这是一种正常现象,宝宝在长牙时,会有烦躁不安、唾液增多的表现,因为他实在不喜欢那不知什么时候出现的硌舌头的硬玩意。
这时父母可为宝宝选择一些安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品让宝宝咬。一来可以缓解不适,二来还能训练宝宝的咀嚼能力,一举两得。这里介绍几种简便易做的磨牙食品:未削皮的苹果或其它水果切成小块;冰冻过的胡萝卜或纤维较细的芹菜;将新鲜的凤梨切成四瓣;冰冻过的硬面包等等。但给才长出几颗牙齿的宝宝吃水果时须注意不能切得太大,以防不小心哽住。另外,在宝宝出牙时给他做脸部按摩,以放松脸部肌肉,也可起到较好的效果。
烦躁、咬玩具
当出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时,一般只要给以磨牙饼让宝宝咬并转移其注意力,通常会安静下来。
在乳牙萌出的时候,孩子常喜欢咬玩具等硬物,这时要多加小心看护,以免其乱咬硬物等锐器而损伤牙龈粘膜。 但需要注意的是刚从商店买来的玩具虽然是新的,但在生产、包装、运输以及销售等环节中,都有可能被肠病毒污染,因此,新买的玩具应消毒后再给孩子玩。
咬嘴咬舌头
因为牙龈不适,宝宝可能会咬自己的嘴唇和舌头,甚至在喂母乳的时候咬妈妈的乳头,这样不但会咬伤自己,还会影响牙齿的生长,引起龅牙。所以在这一时期,妈妈应该多留心宝宝的一举一动,一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来,可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。妈妈也可以每天用纱布蘸点凉水擦拭宝宝的牙龈,如果是夏天,可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下,能够为宝宝暂时缓解长牙带来的不适。
保护好宝宝的“六龄齿”
有一天,同事带女儿美美到我家来玩。爱人赶忙拿出家里的零食、水果、糖块给孩子吃,小姑娘欢喜地抓了糖块就往嘴里塞。同事碍于面子,不好当着我们的面教训她,假装生气地说了句“还吃糖啊!忘记昨晚怎么疼得哭了吧?”女儿也仗着是在别人家,冲爸爸直做鬼脸,逗得我们哈哈直笑,她自己则笑嘻嘻地吃起糖来。同事说,美美才6岁,就长了好几颗蛀牙,一吃糖晚上就疼的直打滚,哭的稀里哗啦,可是自己又不长记性,看见糖就没命似的,谁拿她也没办法。我把美美叫过来,看了看她的牙,还真是坏的不轻,里面好几颗大牙都被蛀了黑洞,难怪一吃糖就牙疼了。
“其实蛀牙并不一定都是吃糖引起的,爱吃糖是孩子的天性,家长没有必要去强行扼杀,关键是要让孩子少吃,而且吃起糖来要讲点技巧。”
“哦?什么技巧呢?美美快来好好听伯伯说说。”
我笑了笑,拍拍美美的头,问她:“牙疼的时候感觉好不好啊?”
“不好。”美美有点不好意思地说。
“那伯伯教你几个方法,你一定要记住哦。第一就是少吃糖果,少吃饼干,少吃零食。如果吃了这些东西一定要漱口、刷牙,并且刷完牙就不可以再吃任何东西了。第二点呢,就是要多吃蔬菜和水果,这些不仅你的身体成长有好处,还能帮助你保护牙齿,让你更健康、更漂亮。记住了么?”
“恩,就这么简单啊!那我一定能做到。”美美高兴地说,“那我还是可以少吃一点糖的,吃完刷牙漱口就好了。”
“对,一定不能忘记,而且每天刷牙也很重要。”我转而对同事说:“美美现在正处于换牙期,她的牙齿已经有了很严重的蛀牙,要及时带她到医院治疗,否则会越来越大,影响到换牙后的牙齿健康。”
“好的,我一定带她去医院治疗。美美,伯伯说的你都听到记住了吧?”
“记住了,谢谢伯伯!”美美毕恭毕敬地向我鞠了个大躬,逗笑了在场的人。
一般情况下,儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒牙相继萌出,到12岁左右时,全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。
对于换牙期的儿童来说,保护好六龄牙非常重要。六龄齿是萌出最早的恒牙,将陪伴孩子的一生,在口腔中起着非常重要的作用。六龄齿是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最宽,承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。不仅如此,六龄牙还是口腔里的定位牙,它对口腔咬合及颌骨高度的确定都有很重要的作用。如果六龄牙发生龋变,不仅影响到继发恒牙的生长萌出,还可能会导致牙齿排列错位,进而影响面部美观。俗话说“唇齿相依,乳牙为基”。乳牙如果有病,一定要及时治疗,将乳牙龋等牙病消灭在萌芽状态,切莫以为乳牙早晚要退换而等闲视之。
其次,要及时拔除滞留的乳牙。乳牙的脱落其实就是乳牙牙根慢慢被吸收,而恒牙逐渐萌出的过程,所以正常脱落的乳牙大多没有牙根。但由于种种目前尚不确定的原因,常常导致的情况是,乳牙根还未正常被吸收就脱落了,结果使恒牙萌出延迟或者从骨质薄弱的地方错位萌出,于是就会出现乳牙和恒牙同时并存的“双排牙”,在医学上称之为“乳牙滞留”。一旦发现孩子出现这种情况,应及时请大夫将滞留的乳牙拔除,使恒牙回到正确的位置上,否则容易导致“地包天”等畸形牙齿。
再次,在长达6—7年的换牙期间,儿童通常易出现一些不良习惯,如咬铅笔、啃指甲、咬嘴唇,或是习惯地吮手指、吐舌头、舔牙及用口呼吸等,久之可使新生恒牙的位置发生改变,直接影响牙列的整齐美观,出现面部发育不协调,从而留下容貌上的终身遗憾。所以在替牙期时,家长要注意观察和纠正儿童的一些不良习惯,对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早就诊,配戴矫治器以协助纠正。 最后,在儿童换牙期,家长须给孩子多补充一些富含钙磷及维生素D的食物,以满足恒牙发育的需要。同时还要让孩子适当多吃一些粗粮以及蔬菜、水果等含纤维素较多的食物,不仅对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积,还能加强孩子的咀嚼锻炼,刺激颌骨的发育和牙齿的替换萌出。因为颌骨及颜面发育在儿童换牙期也十分活跃,所以还要注意不让孩子偏用一侧牙齿咀嚼,以防咀嚼肌发育不平衡,引起颜面发育不对称。此外,要减少儿童的吃糖量,并培养孩子正确刷牙和饭后漱口的良好习惯。
窝沟封闭——宝宝的“防龋疫苗”
为了预防在幼儿阶段可能患上的疾病,医生会给孩子接种很多种疫苗,防流感疫苗、防水痘疫苗、防乙肝疫苗等等。有的家长或许要问,那么有没有可以预防龋齿的疫苗呢?
答案是肯定的,所谓的“防龋疫苗”就是窝沟封闭,即在不磨牙的前提下,在牙齿表面上涂布一层高分子的液体树脂,保护牙齿不受细菌及代谢物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,是一种无痛性,无创性,在短时间就能完成的操作。不影响进食,无丝毫痛苦,不知不觉中宝宝的牙齿上就有了一层防护膜,穿上了“保护衣”。 让宝宝不患蛀牙,让他们自信地微笑,愉快地生活健康地成长。
在北京等大城市牙齿窝沟封闭已像打预防针一样纳入计划免疫中,国外早就实现了学龄前儿童100%窝沟封闭。同时也是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护儿童牙齿的方法。
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡,从而预防窝沟龋的发生,还可使早期龋损停止发展。
窝沟封闭的原理
口腔中“磨牙”上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。
一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:即在3—4岁时给乳磨牙做一次,在6岁左右给六龄牙做一次,12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙做一次。当然,这是最好的护齿模式,如果您觉得麻烦,至少应做六龄牙的封闭。医生会用一种树脂类的材料将牙齿上的窝沟裂隙填平,这样使食物不易残留牙面,孩子也容易刷干净。
作窝沟封闭的适应症及最佳时间
1、一般来说,深窝沟,特别是可以卡住探针的适合作窝沟封闭;
2、患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;
3、牙合面无深的窝沟点隙,自洁作用好,患较多临面龋损者,牙萌出4年以上未患龋,牙齿尚未正常萌出,被牙龈覆盖.病人不合作,已做完充填的牙不适合做窝沟封闭;
4、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内;
5、6—8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙刚萌出不久,牙齿钙化还不够完全,需要及时进行窝沟封闭加以保护。另外孩子年龄小,刷牙不如成人仔细;又喜欢吃甜食、软食、粘食,这些食物易粘在牙齿,使之容易受侵蚀坏掉。
窝沟封闭的方法