阑尾炎的发病,从病理变化过程看,往往是从阑尾的内壁黏膜层开始,逐步向阑尾的外壁发展。当发病初期炎症还在阑尾内壁黏膜上时,由于支配这些黏膜的神经是内脏神经,于是该神经也受到炎症刺激,引起反射性疼痛。
但是内脏神经管辖腹部内脏器官的范围较大,尽管在阑尾内壁黏膜上那部分内脏神经受到刺激,但其反射性引起腹痛的感觉却远非仅仅在阑尾部位,而是表现为上腹部与脐孔周围腹部的疼痛。
当炎症向外累及阑尾外壁时,由于支配阑尾外壁的是腹壁腹膜神经丛,于是受刺激的神经改变了,恰恰这类神经管辖的范围较小,管阑尾外壁者就不管其他内脏,因此出现腹痛感觉便局限在右下腹阑尾部位。