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第49章 男性乳房发育症

男性乳房发育症是男性乳房一侧或两侧呈女性样发育肥大。本症有生理性与病理性之分。生理性可见于新生儿、青春发育期和中年后男子,其中以青春发育期最多见。新生儿乳房肿大多在出生后数周即消失,偶有持续数月,甚至数年。青春期男孩40%~70%可发生本病,大多随着发育逐渐成熟而消退,很少持续3年以上。病理性者可见于内科多系统疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等。本病相当于中医学“乳癖”、“乳疡”等范畴。

攻坚和解软坚汤

【组成】 炮山甲、炙僵蚕、全当归、赤芍、青皮、陈皮、制乳香、制没药、连翘各9克,炒瓜蒌18克,花粉12克,牡蛎、银花、夏枯草各15克,蒲公英30克,生甘草3克,金橘叶10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气化痰活血,攻消和解软坚。

【用途】 适用于痰气互结,淤血凝滞,乳房肿核较硬,日久不消,疼痛或压痛明显。

【用法】 口服,每日1剂。服5~10剂效果不显者加壁虎9克,制马钱子1.5~1.8克。

加减舒肝溃坚汤

【组成】 夏枯草15克,柴胡9克,赤芍12克,白芍、当归、穿山甲各10克,青皮9克,乳香、没药各12克,桃仁10克,红花9克,牡蛎15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝解郁,化痰散结。

【用途】 适用于男子乳房发育症,肝气郁结,气滞血淤,乳房胀痛,伴胸闷胁胀,急躁易怒,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

养血疏肝饮

【组成】 丹参、首乌、山楂各30克,当归、赤芍、白芍、郁金、陈皮、橘核、香附各15克,柴胡12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 养血疏肝,活血通络。

【用途】 适用于男子乳房发育症,肝郁血虚,性情抑郁,胸胁苦满,胁肋胀满,乳房肥大有块,消瘦乏力,失眠多梦,心悸纳少,舌质淡苔薄白,脉弦细。

【用法】 口服,每日1剂。

治乳疬方

【组成】 香附、当归、莪术、橘叶各10克,白芍15克,贝母、三棱、青皮各10克,夏枯草12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝解郁,破血散结。

【用途】 适用于乳房增大,内有结块,按之疼痛,表面不红不热,急躁易怒或情绪郁闷,苔白或薄黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

流气饮

【组成】 当归、川芎、白芍、人参各3克,桂枝2.5克,黄芪3克,枳壳15克,厚朴3克,槟榔15克,桂皮、桔梗、甘草、苏叶、防风各5克,乌药6克,青皮3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气化痰,活血散结。

【用途】 适用于男子乳房异常发育症,痰气凝聚,乳房结核、胀痛,恶寒便溏,口淡,颈重背痛,肢体酸重,膈间饱闷不适,或晨间咯痰,脉濡滞,舌胖,苔白腻。

【用法】 口服,每日1剂。

青皮没药散结汤

【组成】 青皮、制没药各9克,炙草乌6克,昆布、海藻、夏枯草各12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 行气化痰散结。

【用途】 适用于气滞痰凝,乳房结块、胀痛,性情急躁,胸闷不舒,舌质胖,苔薄白或白腻,脉弦滑或滑。

【用法】 口服,每日1剂。草乌毒性较强,用之宜慎。

消疬丸

【组成】 柴胡、白芍各10克,青陈皮各6克,法半夏、茯苓各10克,白芥子、香附各6克,牡蛎15克,瓜蒌、莪术各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰软坚。

【用途】 适用于男性乳房异常发育症,乳房出现包块,胸闷胁痛。另可治疗老年前列腺增生症。

【用法】 口服,每日1剂。也可制成丸剂、针剂。

疏肝活血汤

【组成】 柴胡、白芍、白术、茯苓各15克,香附20克,丹参、王不留行各15克,鸡血藤20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,活血散结。

【用途】 适用于气滞血淤,乳房肿核,压痛明显,舌质紫,脉弦涩。

【用法】 口服,每日1剂。

加味乳疬方

【组成】 香附、橘叶、夏枯草、茯苓各10克,柴胡3克,青陈皮、制半夏各6克,牡蛎15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰散结。

【用途】 适用于气滞痰凝,乳房结块、胀痛或压痛,性情急躁,易生气发火,情绪紧张,胸闷胀痛。

【用法】 口服,每日1剂。

二甲消坚汤

【组成】 瓜蒌、牡蛎、鳖甲、海藻、夏枯草、蒲公英各16克,柴胡、连翘各9克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 软坚散结,清肝化痰。

【用途】 适用于男子乳房增大,结块较大较硬,日久不消,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

加味二皮汤

【组成】 青皮、陈皮、当归、赤芍、天花粉、王不留行各15克,全瓜蒌、丹参各30克,柴胡12克,川贝母10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气化痰,活血散结。

【用途】 适用于男子乳房发育症,痰气郁结,形体偏胖,性情急躁易怒,乳房结块,两乳发胀,胸闷胁痛,嗳气不舒,口干不欲饮,舌质偏红,苔薄白,脉弦滑。

【用法】 口服,每日1剂。

加味右归饮

【组成】 熟地黄、山药各30克,巴戟天、杜仲、仙灵脾、阳起石、党参各15克,制附子10克,上肉桂、甘草各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 温肾壮阳,补益命门。

【用途】 适用于男子乳房肥大,肿块无压痛,表情淡漠,性欲减退,臀部变丰,甚则胡须脱落,勃起功能障碍,声音变尖,伴腰膝冷痛,手足不温,舌质淡,苔薄,脉沉迟。

【用法】 口服,每日1剂。

加味地黄汤

【组成】 熟地黄、山药各30克,丹参、茯苓、当归、杜仲、菟丝子各15克,青皮、陈皮、川芎、瓜蒌各12克,穿山甲、川贝母各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补益肝肾,化痰软坚。

【用途】 适用于一侧或双侧乳房肥大,伴有腰膝酸软,遗精乏力,眼眶黧黑,两目干涩,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

【用法】 口服,每日1剂。

解郁消散汤

【组成】 炒柴胡、青皮、陈皮、赤芍、白芍、浙贝母各9克,郁金、半夏、连翘、旋覆花各10克,蛤粉、仙灵脾各12克,白芥子6克,甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝解郁,化痰散结。

【用途】 适用于气滞痰凝,男子乳房增大,内有结块,按之疼痛,皮色不变,胸胁胀满,急躁易怒,或抑郁不乐,舌淡苔薄白或薄黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

乳疬方

【组成】 香附、瓜蒌、菟丝子各12克,柴胡、青陈皮、当归、赤芍、大贝母、三棱、莪术、白芥子、法半夏各10克,杜仲15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气。化痰散结,补肝益肾。

【用途】 适用于气滞痰凝,肝肾亏虚,乳房肿核,日久不消,头昏目眩,腰膝酸软。

【用法】 口服,每日1剂。

三棱莪术散结汤

【组成】 三棱、莪术各9克,郁金、当归各12克,炙草乌6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 行气活血散结。

【用途】 适用于气滞血淤,乳房结块较硬,肿块按压痛点固定,以刺痛、胀痛为主,烦躁胸闷,舌质紫暗或有淤斑,或舌质正常,苔薄白,脉弦或涩。

【用法】 口服,每日1剂。中草乌有毒,用之宜慎。

疏经散

【组成】 白芍、白蒺藜各10克,木蝴蝶、青皮、柴胡、无花果、绿萼梅、甘草、香橼、木贼、玫瑰花各6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 开郁化痰,疏肝理气。

【用途】 适用于男性乳房发育症,肝郁气滞痰凝,乳房结块,按压疼痛,伴胸胁胀痛,心烦或情志抑郁,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

乳疬内消汤

【组成】 夏枯草12克,青皮、法半夏、浙贝母各9克,制香附、蒲公英、生牡蛎各15克,皂角刺、露蜂房各6克,黄药子4克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气化痰,清肝软坚。

【用途】 适用于乳房一侧或双侧肥大、硬结、发胀,胸胁胀痛,舌质偏红,苔黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。若肿块坚硬,日久不消者加鹿角片(研、冲)、广郁金、赤芍各6克;疼痛甚者加制乳香、制没药各9克,炒玄胡12克。

消疬汤

【组成】 橘叶、橘皮、柴胡各9克,瓜蒌24克,海藻30克,三棱、莪术各12克,荔枝核15克,当归、赤芍、仙茅各9克,鳖甲15克,菟丝子30克,川贝母12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 理气化痰,化痰散结。

【用途】 适用于肝郁痰凝,气滞血淤,男子乳房肿块,伴有胀痛。

【用法】 口服,每日1剂。

乳疬自拟方

【组成】 当归10克,熟地15克,白芍12克,柴胡6克,香附9克,茯苓6克,陈皮9克,白术12克,法半夏9克,川贝母、丹皮、栀子各6克,延胡索10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝解郁,化痰散结。

【用途】 适用于男性一侧或双侧乳房增大,内有结块,按之胀痛,胸胁胀痛,急躁易怒,或抑郁不乐,舌淡苔薄白或薄黄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。结块较大加荔枝核12克,海藻10克,小金丹3丸(和服);胀痛明显者加川楝子12克,丝瓜络6克。

疏肝软坚汤

【组成】 制香附10克,广郁金、八月札、娑罗子各12克,路路通10克,炙山甲片9克,沉香粉(冲服)1克,蒲公英30克,合欢皮12克,黄药子9克,夏枯草12克,蛇莓10克,川芎6克,赤芍、白芍各10克,炙甘草3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,软坚散结。

【用途】 适用于肝郁气滞,痰淤互结,乳房结块,伴有胀痛,苔薄,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

乳疬汤

【组成】 柴胡、香附、青皮、半夏、橘叶各9克,昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草、丹参各15克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰散结。

【用途】 适用于痰气互结,乳房肿块,胸闷不舒,两胁胀痛,苔薄脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。肿块较硬加山甲珠9克,土贝母6克;胸闷胁痛加瓜蒌15克,广郁金9克;腰膝酸软,口干咽燥加熟地30克,龟版12克,知母9克,黄柏6克。15天为一个疗程。

抑乳汤

【组成】 海马10克,淫羊藿12克,制何首乌15克,郁金10克,土鳖虫6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 补肾疏肝,化痰通络。

【用途】 适用于肾精亏虚,痰气互结,乳房胀痛,结块溢乳,性功能障碍。

【用法】 口服,每日1剂。

加味神效瓜蒌散

【组成】 柴胡、玄胡各15克,瓜蒌25克,浙贝母(捣碎)10克,当归20克,玄参15克,连翘20克,海藻、昆布各15克,乳香、没药各7.5克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 疏肝理气,化痰散结。

【用途】 适用于肝郁气滞,痰淤交阻,男子乳房肿块,胸闷不舒,乳房胀痛,苔白脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。配合外敷药粉(石膏、芒硝各50克,黄柏100克,共研为细末)。

软坚散结汤

【组成】 生牡蛎(先煎)30克,柴胡6克,丹参15克,莪术、浙贝母、仙灵脾、香附、橘核、荔枝核各10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 软坚散结,行气活血。

【用途】 适用于单侧或双侧乳房肿大、胀痛明显,乳房肿块日久,苔薄白,脉弦。

【用法】 口服,每日1剂。

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