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第27章 50~60岁欲知天命怎样吃(4)

(4)减少阅读、写作时间,不要使眼睛过累。老年人每次看书写字时间不能太长,要保证必要的休息。

(5)预防脱水。人体在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体,一般情况下,只需喝白开水、茶水即可。

多数高血压病患者需联合用药

高血压病与动脉硬化、冠心病、血脂异常、糖尿病、肾功能不全、甲亢、肥胖等多种疾病有关,病因涉及到循环、内分泌、泌尿、交感神经等多个系统。单一降血压药物只能调节高血压病的某一机制,其有效率仅有40%~60%,再增加剂量可导致药物发生不良反应。而联合用药时,作用机制不同的药物降压作用可以累加、协同或互补,并可兼顾患者存在的多种危险因素与并存疾病,不同药物作用时间与强度的差异可增强和延长降压的疗效。降压药物的小剂量合用既可避免单一用药时大剂量所导致的不良反应,又可互相限制药物诱导的不良代偿,钝化机体对药物的反调节作用。因此治疗高血压病时,联合用药有利于提高疗效、增强患者的依从性、减少心脑血管病突发事件的危险。

大约70%的高血压病患者需要联合用药,包括服用单一药物血压仍不稳定者、2级以上高血压病患者、高血压合并糖尿病或肝、肾等疾病以及有明显器官损害的患者。

高血压病的联合用药是指两种或多种降压药物的小剂量合用,分为固定配比复方制剂和个体化配比两种方式。固定配比是将两种或两种以上降压药制成的复方制剂,其优点是服用方便,有利于提高患者的依从性,例如:降压乐片含两种降压药、北京降压0号含4种降压药、复方利血平片含5种降压药、复方降压片含8种降压药。个体化配比是医生根据患者的不同病因或体征,采用不同种类的降压药按需配比,其优点是便于个体化给药,易根据临床灵活调整品种和剂量,缺点是调整过程较复杂,时间较长。

如果重症患者服用两种药物血压控制得仍不满意,还可小剂量联合应用三种、甚至三种以上药物,如肼苯达嗪+普萘洛尔+氢氯噻嗪,卡托普利+硝苯地平+氢氯噻嗪等。一般情况下,每增加一种降压药可降低10mmHg以上的血压。总之经过综合治疗,一般高血压病患者的血压需控制在140/90mmHg以下,高血压合并糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下,24小时尿蛋白大于1克的高血压病患者血压应控制在125/75mmHg以下。

缺乏日照易患肺癌

最新研究显示,缺乏日照可能会增加患肺癌的风险。研究人员发现,距离赤道最远的几个国家人们患肺癌的概率最高,而这些地方的日照率也最低。

研究人员认为,这是因为日照生成的维生素D可通过增加体内细胞死亡的因子抑制肿瘤生长。这项圣地亚哥加州大学的研究发表于《流行病学与社区健康期刊》。专家警告,暴晒日光也是皮肤癌的主要成因,目前,皮肤癌发病率在全球范围内呈上升趋势。

每年,在全球范围内,因肺癌死亡的人数超过了100万。研究人员检查了全球111个国家的医学资料。他们发现,吸烟是引起肺癌的最大杀手,因吸烟导致的肺癌占所有肺癌发病率的85%。但是,日照,尤其是紫外光线是身体获得维生素D的主要来源,日下暴晒似乎对抑制疾病也有一定的作用。研究分析显示,距离赤道最远的国家,紫外光线量少,肺癌发病率最高;距离赤道最近的国家,紫外光线量越多,肺癌发病率最低。

高云量和空气浮质水平也与高肺癌率有关。主要研究人员塞德里克·加兰博士称,肺癌和很多其他疾病一样,通常是从器官组织表面的上皮细胞开始。当细胞开始自由分裂的时候,癌症就形成了。他称,维生素D刺激化学物质的分泌,化学物质与钙结合形成胶状物,胶状物将这些细胞紧紧粘在一起,阻止它们的分裂。

也有证据显示,癌症形成后维生素D还可能减缓癌症扩散。加兰博士还强调说,适度日晒增加最致命的皮肤癌——黑素瘤的风险不大。他称,适度日晒能导致的皮肤癌唯一风险是扁平细胞癌。但是,死于这种癌症的人没有肺癌和其他癌症多,而且,适度日晒还有助于预防其他疾病。

在天气晴朗,季节和温度允许的情况下,每天正午两小时内晒太阳5到15分钟,而且要暴露40%的皮肤。如果晒太阳超过几分钟的话,要戴上一顶宽檐帽,但是这期间不要擦防晒油,因为防晒油阻止维生素D的合成。英国癌症慈善组织的卡特·阿尼博士强调,目前为止,他们发现吸烟是导致肺癌的最大元凶。她说:“越来越多的证据显示,维生素D可能有助于降低一些癌症的风险,例如肠癌,但是,维生素D和肺癌之间的联系仍不清楚。研究人员没有测量人们的维生素D水平,而且可能需要考虑几种其他因素,包括不同国家的防晒方式和登记癌症病例方式的差异。我们知道维生素D是维持身体健康的必要因素,而且,通过晒太阳获得维生素D的时间不足以晒黑或者晒伤肌肤。”

“头号杀手”心脑血管

患有心脑血管病的人,90%的病人发病前均患有高血脂、高血黏度、糖尿病、动脉硬化等症。这些病受外界刺激,很容诱发血栓形成。

1.心脑血管病的发病原因要从动脉硬化说起

动脉硬化是由于脂质代谢失调,在动脉壁内膜形成分散的粥样斑块,发展形成动脉受损部的环形狭窄,造成血流障碍,相关的器官发生缺血甚至坏死,是心脑血管病的主要病理基础。

进入中年以后约有40%的人出现早期和中期动脉硬化(斑块形成和轻度动脉狭窄),在狭窄不超过管腔50%时无临床症状。这种症状既可能以后继续发展,也会因及时有效的预防而消退。动脉硬化的程度随年龄增长而逐渐加速,这时动脉硬化多属晚期,动脉会高度狭窄,可并发血栓,造成血流阻断,有关器官发生缺血性坏死,如心肌梗塞和脑梗塞,这是心脑血管病的最严重状态。

2.症状出现时,血管已被堵塞多时了

在血管被堵塞50%的时候,人们毫无感觉;当血管被堵塞70%的时候由于血流量不能充分供给神经,会出现视觉模糊、口齿不清、口眼歪斜、四肢无力、健忘、心悸、头疼、头昏、运动迟缓等症状时,血管中血栓已形成多时了。目前常规的治疗手段及常规药物对此几乎没有作用,这也是70%的偏瘫患者常年生活在痛苦中的主要原因。

3.心脑血管病引起的疾病

高血脂、高血黏度、糖尿病并发症、冠心病、中风、脑血栓、脑栓塞、痴呆、麻木、视觉模糊、四肢无力、肺栓塞、肾栓塞、心栓塞、心绞痛。

男性预防前列腺炎症

慢性前列腺炎是一种起病较慢,病程较长的前列腺发炎,它的发病率远比急性前列腺炎多。急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。已婚男子前列腺疾病占发病率近75%,而且前列腺疾病的年龄日渐年轻化。

前列腺正常状态失衡,在男性泌尿系统引起连锁反应,小系统的失衡最终会引起大系统的失衡。尿频、尿急、尿无力、尿等待、尿阻塞等排尿困难症状都会不同程度地存在。久而久之,肾功能系统也会失衡,性激素和睾丸酮的大量分泌使前列腺又难以消化,不堪重负,阳痿、早泄等性功能障碍也会随之出现。这些“麻烦”都会不同程度地增加男子的精神压力和心理负担。如果不及时治疗和调整心态的话,还能干扰泌尿系统的正常运转,这样就会给治愈带来难度,饱受身体和精神上的双重痛苦,给家庭生活蒙上一层阴影。

前列腺疾病久治不愈的原因是前列腺生理特点结构,给诸多的治疗带来困难。因前列腺包膜血液循环较弱,故药物的穿透性较差,常规消炎药物难以进入前列腺体,达不到有效的治疗浓度。

男性请注意前列腺保健:

1.多排尿

无论男女,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。

2.多喝水

多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。

3.多放松

生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常前列腺症状多会舒缓。

4.规律的性生活

临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解前列腺疾患,而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中老年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于前列腺保健十分不利。

5.洗温水澡

洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。

6.远离咖啡因、辣椒与酒精

以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康理由最好远离。

怎样预防心衰

人的心脏就像一台泵,不断地维持着全身的血液循环。心衰就是心脏泵血功能发生障碍,心脏收缩力因心累气紧加重;上腹部胀满伴有食欲不振、恶心呕吐以及上腹部压痛;白天工作之余踝部出现水肿,休息一夜后水肿可能消失;尿少夜间不能平卧,睡梦中突然感觉窒息而醒,被迫坐起,呼吸急促,坐一阵方能逐渐缓解。如果出现了上述之一,均应警惕心衰的可能,请到医院就诊,以便得到医生的及时诊治。

怎样预防心衰呢?关键在于排除可能诱发心衰的因素:首先应预防各种感染,特别是肺部感染。平时应注意加强抵抗力,除适当锻炼增强主动免疫力,必要时可用丙种球蛋白、转移因子等增强被动免疫力,冬季应注意保暖御寒。应避免过重的体力劳动,适当休息。如睡眠不好,可在医生指导下服用适量的镇静药和安眠药。同时,应避免情绪的激动,忌讳情绪的大起大落。严重的先天性心脏病、风湿性心脏病患者应避免钠盐摄入过多,以免尿潴留。同时冠心病患者忌进食含大量脂肪及胆固醇的食物,忌大量吸烟、饮酒等。如果心脏病患者能够注意保护维持心脏功能,那么寿命就可以延长。

患上心衰,最突出的症状就是程度不同的呼吸困难,而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者最初可表现为活动后气短;此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差;到晚期,病人只能坐在床上。此外,患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。

心衰病人家庭护理要点包括:

(1)合理休息是减轻心脏负担的重要方法。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息,保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏,从而改善心功能不全症状。

(2)合理饮食在心功能不全的康复中极为重要。原则为:低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化、维生素足量、禁烟酒等等。注意少食多餐,因为饱餐后可诱发或加重心衰。

(3)合理用药要严格按医生处方。心衰病人不能自作主张更改药物或停药,以免发生严重后果。

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