焦虑障碍分两大类：焦虑性神经症和恐怖症。焦虑性神经症又分为慢性焦虑和急性发作两种情况。慢性焦虑的特点是：1）慢性起病，呈持续状态；2）没有明确的焦虑对象。出现间断的急性发作时，表现为惊恐障碍。
恐怖症的特点是：1）发作程度较严重；2）有明确的焦虑对象；3）起病突然，有不可预测性。“学校恐怖症”是很常见的一种恐怖症。
一到校门口就发抖的孩子
患者胡娇娇，女，7岁。
症状表现为害怕上学。2004年9月1日起进入私立重点小学，住宿。每逢周一早晨家人送到校门口后她就哭，但能勉强进入学校，学习成绩一般，较顺利度过第一学期。到了第二学期，周一早晨仍不愿上学，在校经常出现胃痛、胃酸、呕吐、腹痛等症状，常无诱因腹泻。老师知道她消化不好，允许她课堂上随时上厕所。她每周要给家长打两次电话，诉说自己的身体不舒服。平均每周看病一次，经常缺课。经常低烧，隔三差五发烧一次，体温37.5益耀37.8益，只烧一次，再测体温即恢复正常。自2005年3月（第二学期）经系统身体检查，发现胃钩端螺旋菌超标，心肌酶三项指标阳性。2005年5月办理休学手续，在家休学时，心情愉快，家长给她补课，学习顺利。食欲、大小便及睡眠均正常，体温正常，当问及消化情况时仍说胃胀、胃酸，一直用中药调整，不询问时则一切都正常。2005年9月再次开学后改为走读，每天早晨送到校门口时就不高兴，动不动就恶心呕吐。家人勉强将她送入学校，在课堂上常出现胃胀、胃酸、胃痛的情况。国庆后，就再也不肯上学。早晨起床就哭闹，发脾气，不是衣服不如意就是早餐不可心，出发前总要大闹一场。尿频，多次上厕所。一路上都不高兴，到学校胡同口就心慌，心率120～140次/分，脸色苍白，双腿发抖，恶心呕吐，一天要给家长打两次电话，哭着要回家。因你怕老师吗？不怕。
在班上有好朋友吗？没有。
在家写作业吗？写，我爱写。
写得好妈妈表扬吗？表扬呀！
老师表扬过你吗？表扬呀！
老师批评过你吗？没有。
老师批评过别人吗？批评过。
老师批评别人时你害怕吗？不怕。
你在学校怎么不舒服？胃胀、胃酸……（详详细细、淋漓尽致）
你在学校想家吗？想，想妈妈，想姥姥……
印象：学校恐怖症。
参加者：主任医师，助教，学生A、B、C、D赵亮老师
（1）胡娇娇同学的病例特点
●在上学的路上，在校门口及在学校内均有明显的恐怖表现，不但有精神方面的恐惧，同时也有躯体方面的恐惧症状。
●精神方面的焦虑表现为，想到上学就担忧、落泪、发脾气，经劝说勉强进入学校，在学校中不能安心学习，频繁给家长打电话，要求回家，明确表示在学校想妈妈，想姥姥。
●躯体方面的焦虑表现为，在校门口就心慌、心率快，双腿发抖，恶心呕吐，在校内时，恶心、胃酸、肚子痛、腹泻、尿频，隔三岔五地发低烧。
●焦虑的症状只有与学校发生联系时才出现，脱离了学校便一切正常。
（2）临床表现
●与环境不相称的过分恐惧
●无法自控
●劝解后仍不能消除
●对恐惧对象产生回避行为
（3）诊断标准
淤症状标准
●对上学存在持久的恐惧尧焦虑情绪和回避行为
●对学校环境感到痛苦尧不适袁哭闹尧不语或退出
●患儿对其行为有自我意识袁表现得过分关注
●不在学校环境内袁并与家人或熟悉的人在一起时袁表现正常于严重标准：社会功能受到损害。
盂病程标准：符合症状标准和严重标准至少已一个月（不包括最初入学的第一个月）。
榆排除标准：不是由于儿童精神分裂症、广泛性发育障碍、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍、广泛性焦虑症等所致。
主任医师
根据病例特点及诊断标准分析，胡娇娇患的是学校恐怖症，这点是比较明确的。她不怕老师，也不怕同学，并不厌恶上课和写作业，只是对学校环境，更确切地说是对上学这件事有恐怖心理，是一种综合的反应，既害怕新的环境、新的处境、新的挑战，同时也有对离开父母、外祖母的焦虑。
有的孩子的恐怖对象比较广泛，而有的孩子恐怖对象比较单一，只是在进校门的时候有恐怖表现，出家门时还正常，到校门口便吓得哆嗦，只要有人推一把，将他拉入校门口，到学校里边便又恢复正常了。
本病与逃学有所区别：学校恐怖症儿童一般学习中等或是品学兼优，自幼成长比较顺利，家庭条件比较好，父母对其期望较高，采取过度保护，患儿对父母过分依赖；经常伴有比较明显的情绪障碍，往往与学业负担过重、竞争激烈、屡遭学业失败、歧视与压力、体罚、侮辱等各种较强而持久的因素有关，又得不到父母关心，反而常被体罚，其家族中常有神经症患者。而逃学儿童一般无明显的情绪表露，常常有其他违纪行为，并且往往学业上长期困难。
