抽动的概念
抽动是一组肌群在收缩时，随之产生的一种没意义的动作。这种动作是快速的，不经意间发生的，会反复发作，也不受本人控制。如果强行控制，也能控制一会儿，但不能长时间地控制住，就像是有气管炎的人要咳嗽一样，他不做这些动作，就会觉得很别扭，干什么都干不下去。
动作的类型是复杂、多样的，常常是由一种简单的动作开始，最常见的是从眨眼开始，随之出现耸鼻、努嘴、咧嘴、抽鼻子、耸肩、扭脖子、甩胳臂、跺脚等动作。嗓子常发出“吭吭”的声音或清嗓子的声音，有时会很小声地在口中念念有词，多半是骂人的词语，或者是猥亵、淫秽的不能被社会接受的句子。
当孩子情绪紧张时，抽动会加重，精神放松后则会减轻，无论多严重，当睡熟之后抽动都会消失。这种抽动随着病程的迁延会自动消失，但过一段时间，约2～3个月后又会出现，如此反反复复。动作也会有变化，最初是眨眼，几个月之后又出现了耸鼻，过一段又出现了端肩，时间越长，出现的动作越复杂，由面部发展到躯干、四肢。个别孩子会有腹壁的不自主抽动，还有的孩子出现肛门括约肌或排尿肌抽动，表现为内裤上总有尿渍，总有大便污染内裤，家长再三叮嘱大便后要认真擦屁股，内裤仍然是脏的，其实是肛门括约肌不停收缩时所挤出的大便，孩子根本不知道是怎么弄脏了内裤。
这些动作越来越频繁，越来越具有多样性，会有几种动作集中在同一时间段内发生，但是无论治疗与否，成年后动作大都会自然消失，只有少数患者残存少许动作，如抬肩、扭脖子等。除了影响他们的品相以外，孩子本身没有痛苦，所以主动改变现状的愿望不强烈。许多家长强调让孩子自我控制，其实这是无法自我控制的。有些家长说打一顿就能好一阵子，其实是孩子在强权之下，见到家长时努力地克制着不抽动，但这种努力是很困难的，在尽可能躲开家长，避开家长视线后，会报复性地猛劲抽动。我们可以试着想一下，有气管炎的人在丧礼上默哀3分钟，他也能控制让自己不咳嗽，但礼毕后一定要补偿性地猛咳几声。这种自我控制不但对该病的痊愈不利，反而会加重孩子的焦虑，影响孩子性格的正常发展。
抽动的类型
通常在4～5岁的儿童中出现，可能会出现某一种抽动动作，常见的是眨眼、努嘴、扮鬼脸或扭头，动作往往只限于一种。多数只发作几周或几个月后自然消失，也有一些过一些时候又复发，但总的时间跨度不会超过一年。这种抽动会不治自愈，如果不伴有情绪或行为问题，大部分都可以自愈。
抽动动作反反复复，时间迁延一年以上，抽动动作的类型较多，此消彼长，出现清嗓、干咳、哼哼等喉部发声性抽动，但喉部发声性抽动与其他部位抽动不是同时发生的，不伴有情绪或品行的紊乱。儿童单纯性抽动的病因尚不清楚，目前公认此病症与儿童精神紧张和惊吓有一定关系，家长应多从社会环境中找原因，减轻孩子的学业负担，让孩子多做放松活动。
具有抽动动作的儿童和青少年中约有30豫发展为抽动秽语综合征，一旦孩子出现抽动动作，应及时寻找原因，以预防为主，抓紧治疗。
此病症在童年或青少年时期发病，表现出多种类型的抽动动作，喉部有经常发声的抽动动作，有不良的行为习惯，爱说脏话，出语伤人。虽然是与人友好，出于好意，但语言常是不易使对方接受的，好话不得好说。口中常念念有词，别人也听不清楚是什么意思，有时他故意含含糊糊地念叨，都是些不能被社会接受的词语，例如“杀死他”“臭缺德”等。其实这些词语并不一定代表他当时的心态和意愿，它的名字叫“抽动-秽语”。多数都带有“秽行”，也就是公认的不受欢迎的行为习惯，例如在队伍中故意推推搡搡，欺负小同学；做一些猥亵的行动，给异性同学递纸条，写一些性方面的话，但他对此同学并没有什么意见，也没有什么特殊的意思，只是出于好玩，出于模仿；一些别人不经意的举动，常引起他性方面的联想。
性情暴躁，常无故发脾气，处理不好人际关系。在熟悉的环境中无法无天，在陌生的环境中退缩，在家中就是狼，到外边或在强权威胁之下就是羊。行为鲁莽、冲动，没深没浅，不计后果，常有违纪甚至违法的行为。
抽动秽语综合征对儿童的影响
抽动和不自主发声导致患儿注意力分散，眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，不能集中注意力听老师讲课。患儿学习成绩一般较差，遭受同学和老师的歧视或嘲笑，越发不喜欢上学，甚至厌学，逃学。
4～12岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，自我意识有所发展，形成对自我形象的某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等；但由于缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴、家长，这一时期来自外界的积极或消极评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评或同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动综合征患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊和自信，无法形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理，部分患儿到了青少年时期会发展成为品行障碍。
随着年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说：“人类心理适应最主要的，就是对人际关系的适应，所以人类的心理病态，主要是由于人际关系失调而引发的。”
研究证明，儿童抽动综合征不会造成精神衰退，智力一般也不受影响，甚至有学者发现，部分抽动综合征患儿智商高于一般儿童。也正是如此，抽动综合征给患儿内心造成的痛苦是巨大的，他们在长期的痛苦和挫折中受煎熬。
对这种疾病应以预防为主，治疗应坚持药物治疗与心理治疗并重的原则，需要较长时间的药物治疗以控制症状，同时进行心理干预和家庭治疗，使其对患儿的影响和危害降到最低程度。
抽动秽语综合征的治疗
（1）给予心理支持
家长、教师包括幼儿教师、中小学教师，应了解儿童抽动综合征的发病特点，对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容，鼓励患儿融入同龄儿童之中，让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往，学会合作、谦让，学会为别人着想、讲礼貌。帮助患儿获得同伴的接纳，并获得与这些集体活动的成败以及社会评价有关的自我意识、道德感和价值观等方面的发展。
（2）坚持家庭治疗
来自家庭的关怀对儿童来说是至关重要的，特别是对遭受长期慢性挫折的抽动综合征患儿，家庭更是他们主要的依靠和希望，良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。研究表明，儿童抽动综合征的起因和加重都与社会心理因素有关。家长的打骂、歧视和情感上的忽视，会加重患儿的病情。许多研究表明，亲子的接触和交流可以安定儿童情绪，缓解恐惧与焦虑，带来安全感，对健全人格的形成产生积极的影响。
要注意的是，在家庭中应避免退化性培养和过分保护的倾向。由于抽动综合征患儿有着与其他疾病不同的表现和症状，家长往往过分迁就保护。有些家长担心孩子在外受委屈，让患儿退学或限制他的各种活动，有的家长让患儿学电脑，以回避人际交往。这实际是一种退化性培养，患儿有可能把电脑学得很快很好，家长和患儿都产生满足感和成就感，但患儿会因此更加回避社会交往，这是非常有害的。特别是青春期之前的儿童，长时间使用电脑对孩子的思维和感情都会产生不良影响。临床上发现，许多患儿社会能力的发展因此受到影响，即使抽动综合征缓解后，仍然会出现行为幼稚、社会适应不良以及与人交往困难等问题。
（3）要有合适的心理疏导
淤合理宣泄
抽动秽语综合征的患者，心里总是愤愤不平，耿耿于怀。要为他们创造一个合理、适当的宣泄情绪的机会。例如练习跆拳道、瑜伽，参加户外体育运动等，一边宣泄，一边建立平静的心态，从而缓解郁结的心情。
于认识自我
抽动秽语综合征的患儿，对自己在社会团体中的位置认识不清，所以很难适应社会环境。一旦发生与社会环境的冲突，他们不会用恰当的方法去解决，而习惯于用更幼稚的解决方法，胡搅蛮缠，无理取闹，强词夺理，偷换概念，依靠身大力不亏来动手打人。在他生活的小圈子中，以上方法往往很容易得逞，他便习以为常，当环境改变后，不允许他这样，他依然故我，便产生各种冲突及心理扭曲。每只猴在群体中都有它自己的序位，每种序位都有活动准则，违规是要受罚的，而只有每只猴自觉遵守规则，这样猴群才能稳定，群体中的每一只猴才能心理平衡，有充分的安全感。家长要帮助孩子认识到自己的序位，扭转他心中错误的自我定位。他就是皇帝，家长和老师就像是大臣，而祖父母和同学在他看来，就像是太监，这种错误的定位肯定会带来心理冲突。
盂适应社会
帮助患儿在生活实践中一点一滴地适应社会。小孩子三岁以后，就要到玩伴的群体之中进行社会化的训练，在互相牵制和互相制约中去磨合。抽动秽语综合征的孩子，就欠缺这种磨合，所以他们解决社会矛盾的方式很生硬。在用药的基础上，让孩子镇静下来听家长讲解，家长在具体的事件中指导他应该怎样做，先用相对低年龄段的方式方法，随着他处理方式的不断成熟而增加难度。孩子的可塑性是惊人的，只要有意识地培训，提高也是很突出的，可以得到很好的效果。
（1）早发现早调整
到心理门诊的抽动征患者，大体有以下三种。
一种是被眼科、喉科转过来的。细心的家长发现孩子眨眼或嗽嗓子后，带到五官科就诊，一些有心理学知识的医生认识到是儿童心理疾病，转诊到儿童心理门诊。这种患者是幸运的，他遇到了两个优越的条件，一是家长细心，二是五官科医师知识较全面，对抽动秽语综合征的症状很有了解。这类患者较早被发现，及时疏导后基本能有良好的效果。
第二种是被班主任或学校心理老师发现，要求家长领孩子看心理门诊，此种患者一般也是发现早的，治疗效果也较好。
第三种是已经发展成抽动秽语综合征，孩子的情绪和行为习惯带着严重的问题，成了学校的害群之马，家长老师已经无可奈何。甚至有的已闯下大祸，在学校给处分之前，校方请心理医生做了一下精神鉴定，才发现有严重的抽动秽语综合征。这时治疗比较棘手，预计效果也不太理想，需要长期的药物治疗及心理疏导。
（2）药物治疗要足剂量、足疗程
目前药物治疗基本使用情绪稳定剂，配合抗焦虑、抗抑郁剂。有一些药物会产生困倦、疲乏的副作用，有些孩子用药后食欲大增，体形会有些肥胖。对于抽动秽语综合征的治疗是一个持续性的工作，一般需要1～2年的时间。抽动症状较早消失，大约1～3个月就能控制，而秽语、秽行，暴躁、冲动等不良行为模式调整起来较困难。一些家长担心药物的副作用，在用药1～2个月后，看到抽动症状消失了，就给孩子停药，以为病症全好了，再坚持1～2年的疗程没必要了。殊不知，停药初期一切良好，但过1～2个月抽动症状又会复发，复发之后治疗起来更棘手，必须将药量加大才能奏效，尤其是对体重较大的孩子，剂量小了不管用，剂量大了，困倦的副作用明显，会影响孩子的学习效果和生活质量，此时会将医生和家长置于两难的地步。所以家长只要决定药物治疗，就要下决心，足剂量、足疗程，争取一次去根。
（3）药物的副作用
因为用药时间较长，不得不对副作用仔细研究。抽动秽语综合征患儿的表现千差万别，药物配比也不尽相同，所谓“症状不一样，用药细掂量”。我们要通盘考虑药物对患儿躯体、心理及将来的社会适应所起到的价值。一些不可避免的副作用也是不得已而付出的代价，例如用量较大后因困倦而影响学习，为了坚持用药，家长只好让孩子重读一年，再给孩子一次补习的机会。不付出代价的收获几乎是找不到的，事在人为，路是开拓出来的。
中医学理论
所欲不遂，肝气瘀滞，气郁化火，痰火扰心。饮食失节，恣食甘厚，过啖辛辣，扰动肝阳，阳亢风动。
神不宁、意不定、志不坚，思不远、志不谧。兴趣多变，心猿意马，言语冒失。性情执拗、暴戾，动作鲁莽、冲动任性，行为失当，能自悟不能自制。
自幼未养成良好的生活习惯，不懂得文明人必须要遵守社会法则，不尊重自然法则，不尊重别人利益，唯我独尊，为所欲为。随着年龄增长，接触的社会及人际关系越来越复杂，必然会受到各方面的制约，而个人不能顺应社会，自觉适应社会，这时老师家长不得不进行必要的控制，实际上是给幼年的失控补课，而个人体会到的则是所欲不遂。
（1）药物治疗：滋肾育阴，平肝熄风，开郁化痰，清心安神。
（2）顺势而为的心理疏导：家长和老师是河的两岸，孩子就像河水，没有两岸的挟持，水则迷茫；两岸相持，水则有了方向，终归大海。两岸的力度要顺势而为，水流方向才能顺畅。
