当归（一钱） 白芍（八分） 川芎（六分） 橘皮（盐汤洗一钱） 茯苓（一钱） 半夏 青皮（醋炒各六分） 黄连（炒八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸炒八分） 浓朴（姜汁炒七分） 枝子（盐水炒八分） 吴茱萸（煮三次去水炒四分） 甘草（炙去皮四分）上剂，姜三片，水煎，空心热服。（《回春》）治胁痛，和肝饮，用鳖甲、柴胡、当归、川芎、半夏、白芍药、枳壳各二钱，水煎服。（《汇言》）和肝饮，治胁下扛梗起一条作疼。
当归 白芍 三棱 青皮（各一钱五分） 大茴香 木香枳壳 柴胡 砂仁（各八分）水煎，不拘时服。（《玉案》）调肝饮，治胁痛，痛连小腹。
当归 川芎 乌药 玄胡索 青皮（各一钱五分） 柴胡 槟榔 广木香 桃仁（去皮尖各一钱）水煎，热服。（同上）驱痰诸方 控涎丹，治一身气痛，及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。（《丹溪》）两胁走痛因于痰者，控涎丹佳。以痰在胁下，非白芥子不能除也。（《六要》）方东 两胁痛，上壅至胸，发热，饮食不进。脉左手沉而弦数，乃积气也。右手滑，痰饮也。关脉濡弱，脾气不充也。据症或触于囗，故痛之暴耳。治当先去积热，消痰气，然后用补。栝蒌仁六钱，枳壳、姜连、半夏各一钱半，白芥子一钱，牡蛎二钱，炙甘草五分，柴胡一钱五分，二帖诸症尽去。
饮食进矣。然恐其复发也，与当归龙荟丸使行之，以刈其根，服下果行二次。（《赤水》）栝蒌枳实汤，治痰结胁下痛（方见《痰涎》），根据本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩。发热，加柴胡。（《回春》）如右胁下有块，痞塞不通，名曰痰癖，宜。
南星（二两用白矾一两半同煮干） 软石膏（ 二两） 枳实（麸炒二两） 桔梗（二两） 黄芩（二两） 青礞石（一钱半生腐）上锉，生姜三片，水煎服。（《慈航》）行血诸方 金氏子年四十余，因骑马跌扑，次年左胁胀痛。医与小柴胡汤加草龙胆、青皮等药，不效，来求治。诊其脉，左手寸尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右三部惟数而虚。予曰：明是死血证。用抵当丸，一剂下黑血二升许，后以四物汤加减调理而安。（《正传》）复元活血汤，治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍。
柴胡（半两） 栝蒌根 当归（各三钱） 红花 甘草 穿山甲（炮各二钱） 大黄（酒浸一两） 桃仁（酒浸去皮尖研如泥五十个）上件除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分去滓，大温服之食前，以利为度。得利痛减，不尽服。（《医学发明》）当归须散，闪坠瘀血，流在腰胁，疼痛不能转侧。（原更有加独活等文。）当归须（一钱五分） 红花（八分） 桃仁（七分） 甘草（炙五分） 赤芍药 乌药 香附子 苏木（各一钱） 官桂（六分）酒水煎，空心服。（《原病集》）退热和血汤，瘦人胁下痛，寒热，多怒者，必有瘀血。
桃仁 红花 大黄（酒洗） 山栀（各五分） 当归须 柴胡（各一钱） 赤芍药 川芎 青皮（各七分）食前服。（同上）钱君 家藏，治两胁痛，有血瘀气滞者，用姜黄、柴胡、红花、芦荟、白芥子各等分。（《汇言》）余治吾儒病痰火者，多见胁痛。由作文写字，多以左胸伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也。于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁少许，搅匀温服更效。（《痰火点雪》）芍药散，治妇人胁痛。
白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（各一两） 香附子（二两醋一升盐半两同煎干）上为细末，每服二钱，不拘时，白汤调服。（《奇效》）乌金 砂饼子，治男子妇人左胁下痛。
干漆（三两炒取一两） 砂 没药 乳香（各一分）上为细末，和作饼子，以梧桐子大为剂子，每服一饼子，热汤下。（《鸡峰》）利气诸方 木通散，治胁肋苦痛偏效，并心下胁肋并小腹牵引痛者皆主之。
木通（去皮头） 青皮（去白） 川楝子（去皮核，各一两。以上三味，用巴豆半两炒黄，去巴豆不用。） 萝卜子（炒一两） 舶上茴香（二两炒） 莪术 木香 滑石（各半两）上为细末，煎葱白酒调三钱。一服愈者，不过再服。（《妇人良方》）三脘散，治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘结。戊午秋，在京城，有一妇人中焦虚痞，腹胁胀痛，大便秘涩，六脉虚弱，更数医服药无效，仆投此药，不终剂而愈。（同上）推气散，治右胁疼痛，胀满不食。
枳壳（去穣炒） 桂心（去粗皮不见火） 片子姜黄（洗各半两） 甘草（炙三钱）上为细末，每服二钱，姜枣煎汤调服，调热酒服亦可，不拘时候。（《济生续》）（按：此本《本事》治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散，今加姜黄、甘草。）加减七气汤，凡妇人两胁痛，小腹疼，至胸背，乃气不顺也。
人参（三钱） 桂（三钱） 半夏（四钱） 甘草（二钱） 沉香（二钱） 玄胡索（二钱） 乌药（五钱） 香附子（二钱）上姜煎，不拘时候。（《仙传济阴方》）香橘汤，治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
香附子（炒） 橘红 半夏（姜制各三钱） 甘草（炙一钱）上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，食远服。（《奇效》）四磨汤，治男子妇人，胁痛不可忍。（《医林集要》）木香调气散，治气怒伤于肝胁，大痛难忍。（《订补指掌》）温利温散诸方 治冷气胁下往来，冲胸膈痛，引胁背闷，当归汤方。
当归 吴茱萸 桂心 人参 甘草 芍药 大黄（各二两） 茯苓 枳实（各一两） 干姜（三两）上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，日三。（《千金》）《外台》张文仲，当归大黄汤，疗冷气牵引腰背肋下腹内痛，于本方去茯苓、枳实。《叶氏》趁痛汤，治气滞不散，攻刺肠肋 痛，及走疰气痛，于本方去枳实，加枳壳、附子、生姜，水煎。
神保丸（出《灵苑》）。
木香（一分） 胡椒（一分） 巴豆（十枚去皮心研） 干蝎（一枚）（按：馆本作十枚。）上汤释蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣，每服三丸。心膈痛，柿蒂汤下，或灯心同柿蒂汤下。腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下。血痛，炒姜、醋、小便下（按：馆本无小便字）。肾气胁下痛，茴香酒下云云。予三十年前客金陵，医者王琪传此方。琪云：诸气，惟膀胱气胁下痛最难治，独此方辄能去之。熙宁中，予病项筋痛，诸医咸以为风，治之数月不瘥，乃流入背膂，久之又注右胁，挛痛甚苦。忆琪语，方向已编入《灵苑》，取读之，有此一验，乃合服之，一投而瘥。后尝再发，又一投而瘥。（《苏沉》）（按：《医史·抱一翁传》有一男子病胁病，投神保丸，下黑溲痛止，治验。当参。）《杨氏》麝香丸，于本方加麝香（详见《寒疝》）。
红丸子，两胁引乳作痛，沉香汤下。（《易简》）（方见《积聚》中。）京卿胡慕东（名欣），少腹作痛，连于两胁，服疏肝之剂，一月以来，日甚一日。余诊之，左关尺俱沉迟，治以理中汤加吴茱萸，一剂知，十剂起矣。（《必读》）建脾散，治脾痞胁痛。（《示儿仙方》）（即建中汤加缩砂。按：《仙方》更并进莞花莪术丸，其方用莞花、半夏、南星、莪术，共醋入苦竹油内煨用，载在《观聚方》中。）滋补诸方 补肝散（滑氏），治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头眩，寒热发热，或身痛经不调。
山茱萸肉 当归 五味子（炒杵） 山药 黄 （炒） 川芎 木瓜（各半两） 熟地黄（自制） 白术（炒各一钱） 独活 酸枣仁（炒各四钱）上为末，每服五钱，水煎服。（《准绳》）肝体阴而用阳，此以甘酸补肝体，以辛味补肝用。加独活者，假风药以张其气也。（《金匮翼》）补肝汤（滑氏），肝气不足，两胁下满，筋急，不得太息，四肢厥冷，发抢心腹痛，目不明了，爪甲枯，口面青，宜。
山茱萸 甘草 桂心（各半两） 桃仁 细辛 柏子仁 茯苓 防风（各三两） 大枣（二十四枚）上 咀，以水九升，煮五升，去渣分三服。（《准绳》）一人胁疼，每日至晚发热，乃阴虚也。用小柴胡汤合四物汤，加龙胆、青皮、甘葛。阴虚甚，加黄柏、知母。（《丹溪》）一男子房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。薛作****损肾，怒气伤肝，用六味地黄丸料，加柴胡、当归，一剂而愈。（《类按》）
腰痛
脉候 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，少腹引腰痛。寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。（《脉经》）尺脉沉，腰背痛，宜服肾气丸，针京门补之。（同上）尺脉粗常热者，谓之热中（按：此《平人气象论》文），腰胯疼，小便赤热。（同上）诊其尺脉沉，主腰背痛。寸口脉弱，腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。（《病源论》）大抵腰痛之脉，脉皆沉弦。沉弦而紧者寒腰痛，沉弦而浮者风腰痛，沉弦而濡细者湿腰痛。坠堕闪肭，以致气凝血滞而痛者，脉多沉弦而实也（按：此脉法，《微义》引刘三点。又《崔氏脉诀》，其意相同）。当推其所因，合其脉以治，无不效者矣。（《济生》）脉必沉而弦，沉为滞，弦为虚。涩者是瘀血，缓者是湿，滑者或伏者是痰，大者是肾虚。（《丹溪》）病由肾虚（不能俯仰） 肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。又邪客于足少阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息。（《病源论》）肾主腰脚，而三阴三阳十二经八脉，有贯肾络于腰脊者。劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳病者不能俯，阴病者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛而不能俯仰。（同上）大抵因于房室过伤而肾虚者为多。盖肾虚则火旺，火旺则阴愈消而不能荣养，故作痛也。久而不治，则成骨痿。（《医学集成》）（按：此说本于东垣，东垣说见后。）源由证治总说 凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰 腰，坠堕伤肾（按：《医心》 作概，肾作腰），是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛。（《病源论》）腰者肾之外候，足少阴经之所流注。若痛连小腹，不得俯仰， 短气，此由肾气虚弱，劳伤过度，有所不荣，宜服杜仲散（用杜仲、官桂、丹皮）。若其状阴阴而痛，以热物熨痛处即少宽，此由久处卑湿，复为风邪伤于足太阳之经，与血气相搏，诊其脉缓涩，宜服白术散。若痛不可转侧，转侧痛极，此由役用，动伤经络，或从高堕下，气滞于足少阴之经，留而不行，为正气冲击而痛，诊其脉沉，大小不常，谓之肾腰痛，宜服趁痛丸。若痛而转侧，转侧则如锥刀所刺，大便涩，小便赤，甚或黑，此留血滞于腰间，谓之血沥腰痛，诊其脉涩，宜服当归丸。（《方氏》）（按：原更有肾着证，全据经文，仍不录。又白术散，《是斋》引史氏《指南方》，主治亦同，然则此五证论方皆出于史氏欤。）夫腰痛虽属肾经，亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳坠堕，皆能致之。方书五种之说，未为详论云云。庶几后学以类推寻，为治疗之典据耳。（《三因》）《素问》云：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，多因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠堕内肭。气凝血滞，亦致腰痛。（《济生》）腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，凡冲风受湿，伤冷蓄热，血沥气滞，水积堕伤，与夫失志作劳，种种腰疼，迭见而层出矣。冲风者，汗出乘风，风邪风毒之胚胎也。受湿者，践雨卧湿，重着肿滞之萌柏也。腰间如水为伤冷，发渴便闭为蓄热。血沥则转侧如锥之所刺，气滞则郁郁闷闷而不伸。积水沉重，则小肠不得宣通；坠堕损伤，则瘀血为之凝结。沮锉失志者肾之蠹，疲精劳力者肾之戕。举是数证，肾家之感受如此，腰安得而不为痛乎。《内经》曰：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是则痛在少阴，必究其受病之原而处之为得。虽然，宗筋聚于阴器，肝者肾之同系也。五脏皆取气于谷，脾者肾之仓廪也。郁怒伤肝则诸筋纵弛，忧思伤脾则胃气不行。二者又能为腰痛之寇，故并及之。（《直指》）大抵寒湿多而风热少。（《试效》）腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积。（《丹溪》）湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者，疼之不已者是也。瘀血者，日轻夜重者是也。（《钩玄》）腰者肾之所附，皆属肾，有寒有湿，有风有虚，皆能作痛。腰痛如锯刀所刺，大便黑，小便赤黄或黑，由血滞腰间，名沥血腰痛，桃仁酒调黑神散。若寒腰痛，见热则减，见寒则增，宜五积散，每服加吴茱萸半钱。（《要诀》）腰痛证旧有五辨，虽其大约如此，然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异，知斯六者，庶乎尽矣，而治之亦无难也。（《景岳》）腰痛证，凡悠悠戚戚、屡发不已者，肾之虚也。遇阴雨或久坐而重者，湿也。遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也。遇诸热而痛，及喜寒而恶热者，热也。郁怒而痛者，气之滞也。忧愁思虑而痛者，气之虚也。劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。（同上）凡积而渐至者皆不足，暴而痛甚者多有余。内伤禀赋者皆不足，外感邪实者多有余。故治者当辨其所因。
