“小方,今天,我换了个花样,给你带来了一碗海鲜粥。”
小方是在医院建档产检的孕妇,孕早期一切正常。可到了30周的时候,小方突然出现**出血,没办法,只能在医院住院一周,使用了常规药保胎后,情况有了好转。
这天是周末,她的丈夫探望她时,贴心的给她带来了一碗海鲜粥。
“谢谢你,老公。”
平时晚上,都是喝的白粥或者面条,好容易有了新的食物,小方很高兴,一口气就把粥全喝了,谁知道,到了第二天早上,她出现了过敏症状,大腿、手臂关涌出了成片的红疹,全身奇痒无比,局部还出现了小脓疱,好在**出血情况有所缓解,于是小方回家休养。但是,一个星期以后,小方身上的红疹越来越严重,眼睛肿得都睁不开,丈夫赶紧又将她送到了医院。
接诊的刘医生对小方进行了系统的检查后,说:“怀孕会改变孕妇身体内分泌环境,容易引起机体的一系列变化,容易过敏就是变化之一。你本身就属于易敏体质,海鲜都是高蛋白食物,本身就容易致敏。对于你来说,就属于雪上加霜了。”
再次收治住院后,在对小方进行了对症治疗后,针对小方才孕33多周的情况,刘医生对她进行保胎的治疗。没想到的是,到了第三天,小方就有了宫缩。
“护士长,我肚子疼。”
躺在病床上,小方躬着身子,痛苦的对李晓芳说。
李晓芳一检查,发现小方的宫口已经开始打开了,出现了临产迹象。
说实在的,对于一般的产妇,只要宫口开了,上了产床,不用助产士怎么费劲儿,很快就会娩出胎儿,但是,小方现在的情况比较特殊。
首先,小方是臀位,对于臀位生产,基本上都是剖宫产,难办的是,小方属于高过敏体质,医生和助产士要解决三个难题。
第一,对于助产士来说,术前消毒就有麻烦事儿,小方处于过敏急性期,平时不过敏的药都有可能发生过敏反应,加重她的全身过敏症状。给她做手术,首当其冲的是消毒关。
平时对孕产妇,都是用碘伏消毒的,可是小方对碘过敏,怎么办?只能选用酒精。
第二,术前麻醉也有问题,麻醉科的郝医生直摇头:“患者是严重过敏,全身布满了小脓疱,如果腰穿麻醉,很可能将病菌带入脊柱硬膜外腔,引起脊髓感染、脓肿。”
没办法,保险起见,郝医生最后选择了静脉注射麻醉药物对小方进行了全麻。还特地从15种麻醉药物中,选了3种最不易导致过敏的药物确保麻醉的安全。
第三道难题是,因为小方的严重过敏反应,在剖宫产手术中,特别要预防出现急性羊水过敏,导致的羊水栓塞。
羊水栓塞就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,所以导致凝血功能,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
羊水栓塞很危险,主要表现在:产妇可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。
产妇会出现持续的**大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭死亡。
羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,是妇产科医生最担心的一件事。
为了避免出现危险状况,刘医生和护士们把紧急手术预案演练了好几遍,同时,通知了相关科室做好协助准备,包括血库的备血工作,做到了万无一失。
在周密安排下,刘医生对小方实行了剖宫产。当天中午,小方成功产下了一男婴,身体状况不错。又过了一个星期,小方身上的皮疹也全都消退了,母子都达到了出院标准。
临出院前,刘医生查房时,叮嘱小方说:“以后,你对于容易导致敏的食物一定要当心。否则,还影响母乳喂养呢。”
“海鲜粥,我再也不敢喝了,要是换算成住院费,可太贵了。”小方一边摇头一边说。