第六章 养护好自己的肺 (3)
慢性支气管炎是一种常见多发病，随着年龄增长，患病率会有所增加。在寒冷地区、大气污染严重地区及长期吸烟人群的发病率较高。
根据临床表现，慢性支气管炎可分为单纯型支气管炎和喘息型支气管炎，前者主要表现为反复咳嗽、咳痰，后者除上述症状外，伴有明显哮鸣症状。
临床表现：
患有慢性支气管炎的病人经常咳嗽，咳大量的痰。在天气暖和的时候，病人只有咳嗽，咳白色黏液痰，医生检查也发现不了其他阳性体征，称为“缓解期”，一般不需要治疗。
如果病人在1年内连续3个月有咳黏痰、咳嗽症状，有连续2年或2年以上的病史，就应考虑慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人在感冒或上呼吸道感染后，常有急性发作，这时病人咳、喘加剧，痰量增多，而且是黄色黏稠的脓痰。
许多疾病都有咳嗽症状，例如肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等，所以医生还要通过一些检查，鉴别到底是哪一种疾病。
支气管炎的生活调养
注意休息。支气管炎的主要调养方法是休息。饮用大量的水有助于痰液变稀而易咳出。用加湿器将空气加湿，服用含祛痰剂的镇咳药物均有助于痰液从肺部排出。
饮食调养。饮食治疗原则应是供给足够的热能、蛋白质及维生素丰富的食品，以增强呼吸道的抵抗能力，提高机体免疫力，减少反复感染的机会。
蛋白类：植物蛋白如黄豆和各种豆类以及制品；动物蛋白以鱼类为佳，如草鱼、大黄鱼、带鱼、胖头鱼等；瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔肉、鸭肉、鸡肉、奶类等。
水果类：枇杷、梨、橘子、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。
蔬菜类：萝卜、白菜、菠菜、油菜、番茄、黄瓜、冬瓜、青菜等新鲜蔬菜。
应增加液体摄入量，大量饮水，这有利于补充体液，使痰液稀释，易于咳出，保持气管通畅。每天饮水量应达到2
000毫升。多进食新鲜果蔬，以补充足量维生素和水，增强机体免疫力。
避免过冷、过热或酒、辣椒、咖喱、胡椒、蒜、葱、韭菜等有刺激性的食品，以免引起阵发性咳嗽。
忌食油腻食物，如肥肉、油煎品等不易消化的食物。
膳食中应选用易于消化吸收的食物，采用少量多餐的进餐方式，每日可用6餐。
当服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料，以免加重对胃肠黏膜的刺激。
护肺要预防感冒
感冒有普通感冒和流行性感冒。
普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道感染性疾病。普通感冒的临床症状比流行性感冒轻，但发病率较高，一年四季均可发生，冬春及气候多变时较为多见。发病时打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛咽干、音哑咳嗽，有发热现象但热度不高，伴有全身酸痛、头痛、乏力，发热可超过38.3℃。
流感病毒能产生抗原变异并引起迅速传播流行和大流行。其传染性很强，人体通过咳嗽或打喷嚏将病毒的飞沫扩散，或手接触病毒，经过口、鼻将病毒带入健康人体，即可发病。症状为发热，体温有时高达39～40℃，伴畏寒，出现乏力、头痛、全身酸痛、鼻塞、咽痛、干咳。胃肠型流感会出现腹痛、呕吐、恶心、腹泻等肠道症状。
感冒可发生于任何年龄人群，学龄前儿童最容易患感冒，一年内可感冒6次之多，普通成年人有的每年患感冒两三次。
感冒不及时治疗和调养，会直接伤害肺部，导致比感冒更为严重的肺部疾病，如肺炎。所以，保护肺要注意防治感冒。
预防感冒从吃做起。
多吃富含维生素C的食物 蔬菜、水果富含维生素C，维生素C有解毒功能，广泛用于解毒剂。用于流行性感冒的“维C银翘片”每片含维生素C
49.5毫克。维生素C对抗普通感冒的功效，是来自其抗氧化的特性。当感冒来侵袭时，免疫系统中特别的细胞会释放出大量对其他的细胞有毒的氧化物质，这些细胞会促进消耗体内的维生素C，所以，多吃含维生素C的蔬菜和水果可防护毒物释放造成的有害作用。油菜、芥菜、荠菜、雪里蕻、青蒜、辣椒、花菜富含维生素C，水果中山楂、枣、橙、桂圆、柿子含维生素C丰富。
维生素A对感冒和呼吸道感染有预防作用
人体维生素A水平降低，会使呼吸道感染的危险性增加，或者更加严重。对于预防重感冒或呼吸系统感染可通过摄入富含维生素A、胡萝卜素的食物。富含维生素A的食物有动物肝脏、鸡蛋和奶类。胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，主要含在蔬菜中，如油菜、菠菜、甘蔗、韭菜、芹菜叶、雪里蕻、胡萝卜、苋菜、荠菜等。
多吃含锌的食物
锌是人体免疫系统的刺激物，可提高人体的免疫力。锌虽不能杀死导致感冒的病毒，但能防止病毒繁殖，有利控制病情。含锌多的食物如牡蛎、牛肉、茶叶、鸡肉等。
预防感冒注意卫生是关键。注意居住环境卫生和个人卫生可以说是行之有效的措施。讲卫生可防止细菌、病毒传染，减少感冒的发生率。
注意手的卫生
勤洗手是保持个人卫生的一个关键。饭前要洗手，外出回来要洗手，劳动后要洗手。因为手容易接触细菌和病毒，很容易随食物进入体内。一天应洗手十几次以上才能少受细菌病毒的伤害。
平时少到人多的场所去 人多的地方，细菌病毒多，甚至可能有感冒病人在场，所以要少去那里，可以减少传染感冒的机会。特别是流感发生时，更要少到人多场合去。
与病人隔离
家中或单位有感冒的人，就要与病人隔离，洗手、吃饭都要专用盆和碗，甚至居住也要分开。有病的人最好在家休息几天。健康人远离感冒病人是防止感冒传播的一个很重要的措施。
肺结核的症状与调养
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个脏器，但以肺结核最为常见。结核菌主要通过呼吸道传染，开放性肺结核患者是主要传染源。由患者随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后可引起肺部感染。其次是消化道传染，通过与患者共餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
典型肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者症状轻微，甚至无明显症状，有些患者因突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。人体感染结核菌后不一定发病，仅在抵抗力降低时方发病。
早期发病症状：
全身症状。全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热。
呼吸系统症状。一般有干咳或只有少量黏液痰，伴继发感染时，痰呈黏液性或脓性，约1/3病人有不同程度咯血。
早期为干咳或只有少量黏液痰。疾病发展时痰量增多带脓性，有空洞时尤甚。近半数患者可发生不同程度咯血。咯血与病变的严重度不一定成正比。病灶内毛细血管因炎症而通透性增高，可引起痰中带血；炎症侵犯小血管使之破裂，可产生中等量咯血；空洞壁上较大血管或动脉瘤破裂时，则可引起大咯血。咯血后若发热持续不退，常提示病灶播散。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，可出现渐进性呼吸困难，甚至发绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。
饮食调养：肺结核是一种长期消耗性的疾病，病人需要有充足的营养以及休息。食物中要有丰富的蛋白质，如瘦肉、蛋类、鱼、豆类。此外，还要经常吃一些新鲜的水果、蔬菜，以补充维生素。含钙和磷的食物，如乳制品、海产品，对病灶的钙化有好处。
运动调理：增加机体抵抗力，加强体育锻炼，注意营养，增强体质。对未受过结核菌的感染者，如新生儿和结核菌素试验阴性的儿童，要接种卡介苗，使人体获得对结核菌的免疫力。
哮喘病的调养
哮喘又称支气管哮喘，是由于支气管腔气道高反应性狭窄造成的，是一种气道慢性炎症性疾病。患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。此病儿童和老年人发病率高。
哮喘病的症状有流鼻涕、鼻痒、咳嗽、打喷嚏等先兆，发展严重时出现胸闷、呼吸困难，伴有哮鸣和不易咳出的黏稠痰液，继续发展可感染肺，发生肺炎。
饮食调养：
平日多补充水。多喝水能让呼吸道黏膜保持湿润，有效抵抗病菌侵扰。特别是春秋干燥季节里，粉尘较多，鼻黏膜容易干燥受损，更要注意补充水分。
多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果含水多，可以补水。蔬果为清淡食物，可以消炎润燥，使呼吸道湿润，防止干燥。
忌食过敏食物。支气管哮喘多数由过敏因素而诱发，有些过敏体质者，应注意少吃或不吃鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、生冷食品，以免诱发哮喘。患者平时应了解自己对哪些食物过敏，一旦发现哪种食物诱发哮喘，就要忌食。
少吃盐和醋等酸性食物。高盐饮食会增加支气管的反应性，要以清淡食物为主。醋和酸性食物对支气管有刺激性，也会引发或加重哮喘。
患者绝对戒烟酒。因为烟酒是刺激性很强的物质，一旦吸烟或饮酒就会刺激支气管壁，引起痉挛，分泌物增加，使黏膜上皮受损，加重哮喘。
环境保健。室内不挂厚绒类饰品，不放置地毯，以免这些物品中的螨虫吸入口中，引发哮喘。室内要常开窗通气，保持室内空气新鲜。被褥应经常放太阳下暴晒，保持干燥和杀死细菌。不要养宠物，狗、猫、鸟等宠物的皮毛和分泌物、排泄物会诱发哮喘。远离过敏原，过敏性哮喘患者多因为接触了过敏原而引起，比如环境中的油漆、粉尘、花粉、汽油等物质，对诱发哮喘有密切关系，患者宜远离这些物质。
调节情绪：人的情绪稳定，对哮喘有一定的预防作用。患者要增强战胜疾病的信心，消除紧张情绪，同时避免不良情绪的刺激，多参加一些娱乐活动，以缓解紧张情绪和疾病的压力。
锻炼身体：根据自身状况，适当参加体育运动，锻炼身体，既可调节情绪，又可以增强体质，有助于预防和战胜疾病。
应对肺癌早发现早治疗
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一。肺癌早期症状与感冒、支气管炎等症状相似，所以往往误诊，肺癌的X线片上的阴影与肺部其他疾病，如肺结核、肺炎等类似，很难鉴别，发现晚易延误有效治疗时间。
肺癌的常见症状包括咳嗽、咯血、胸痛等，但往往又易被患者所忽视。凡是以往没有慢性呼吸道疾患的人，尤其是40岁以上，经过积极治疗、咳嗽持续3周以上未好转的，都应警惕肺癌的可能，需做进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较一般人高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。由于癌组织对支气管黏膜的刺激，肺癌患者的咳嗽常为刺激性呛咳和干咳，痰少，与原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状反而加重。
咯血是肺癌病情加重症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝，可持续数周、数月或呈间歇发作。由于咯血量少或间歇出现，易被人疏忽。临床上，中年以上出现血痰者，约半数为肺癌所致。
总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号。40岁以上有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能。肺癌如能早发现，可进行手术治疗，控制效果还是不错的。
