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第22章 女性需介绍经带孕产情况

(四)女性需介绍经、带、孕产情况

女性患者在看医病时要讲清月经史及白带分泌情况;准妈妈(包括已婚未孕并计划要孩子的育龄女性)要向医生讲明夫妻生活情况。这不仅是医生诊断疾病的重要参考依据,更主要的是避免导致胎儿畸形的许多药物残留在女子体内,在日后妊娠对宝宝造成伤害,或直接影响胎儿的健康发育。同时,某些药物会损害男性精子,影响男性生殖功能,导致胎儿先天缺陷及发育迟缓、智力低下等远期后果。所以,生育前期(近半年内)的男性,看病时也要讲述清楚自己的生育状况及安排,用药治疗要慎重。(有关药物影响男性生殖功能及导致胎儿畸形的阐述,详见婚前检查之药物因素对优生的影响)。总之,要毫无保留地向医生叙述自己的病情及有关的个人隐私(包括有无多伴侣性生活史、吸毒史、手术治疗及输血史等),对医生的提问,要准确地逐一回答,不要自认为无关而不告诉医生。

三、诊断疾病常用的检查方法及其用途

不论是中医还是西医,诊断依据离不开“三要素”,即疾病的症状表现、患者的病情叙述、相关的医学检查。目前,用于诊断疾病的辅助检查方法很多,应用范围广泛,检查内容丰富。最常见有以下几种。

①检验检查,即对血液、粪便、尿液等各种体液的检验;②X线透视及X线拍片;③B超;④心电图、脑电图;⑤内镜检查;⑥CT、磁共振等;⑦病理学检查。

这些医学检查在临床诊断中有举足轻重的作用,对很多疾病的准确诊断是“非其莫属”,“缺其不可”。正是由于医疗仪器的发明、发展及许多检验项目的不断开拓、创新,使得人类对很多疾病有了新的认知,疾病的防治手段也踏上了一个个新的台阶。如1895年,德国物理学家伦琴发现了X线及其在临床中的应用,对人类疾病的诊断具有重要的划时代意义,同时,也为自然科学和医学开辟了一条崭新的道路。

同样,许多检验项目的开展及创新,使得人们对疾病的认知从宏观领域扩展到微观世界。以至根据病人体液、血液及组织细胞某些微量成分及形态变化特征的分析,使得对相关疾病的诊断科学而精准。尤其是近年来基因检测技术的临床运用,更是将疾病的诊断及治疗延伸到了人体分子结构领域,使许许多多由人类遗传基因改变而导致的不治之症有了新的突破及治疗前景。

还有,起源于20世纪40、50年代初期的超声诊断医学,以及70年代B型超声快速成像技术兴起。80年代初,脉冲及彩色D型超声研制成功,到如今彩色显像在医学领域的成功应用,使许多器官的正常结构及病理改变如心脏、动静脉、淋巴管、胆道等声像图更加逼真而一目了然,也为疾病的诊断拓展了广阔空间。尤其近几年,超声医学及介入性超声逐渐普及,体腔探头和术中探头的应用,扩大了诊断范围,提高了诊断和治疗水平。例如,食管探头、胃及十二指肠探头、腹腔探头、****探头、宫腔探头及直肠、尿道探头等。B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。

如上所述,高精端的医疗检测设备及不断创新的检验项目为疾病的准确诊断提供了可靠依据。然而,任何设备的可靠检测结果的精准,除了仪器质量、性能及操作人员的水平外,病人因素尤为重要。以检验检查为例,血脂测定是诊断高脂血症的重要参考依据,而被检者的血脂水平与膳食结构及空腹状态有直接联系。简单说,就是被检者的诸多因素将直接影响检测结果,进而直接影响疾病的准确诊断及正确治疗。为此,了解和掌握医学检查的影响因素及注意事项,对提高其检查的可靠性及疾病诊断准确性有重要意义。

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