第7章 健康体检的意义及内容
一、要重视健康体检
疾病重在预防，健康在于呵护。健康体检实际上就是对自己身体状况进行了解，“知己知彼，百战不殆”，我们引用《孙子兵法》的名言提醒大家：只有了解自己的身体，才能呵护好健康。
人们的生活水平和质量随着国家的日益富裕而有明显的提高，人们的健康意识也逐步增强。我国每年个人和国家消耗于医疗上得资金多达数千亿元。试想，疾病减少，将会为国家和个人节约多少财富？因而，重视健康不仅仅对个人有利，也会有益于家庭和社会。
体检有预防疾病的积极意义。一般慢性疾病都有一段演变的过程，如常见的高脂血症是从脂代谢紊乱、血脂异常逐渐发展而来的，在这演变时期内，我们可以通过检查血脂了解脂代谢状况，还可通过定期观察血脂浓度值，了解脂代谢的发展趋势及进程，一旦发现异常，可以通过改变生活习惯和调整饮食结构，加强锻炼等方式，有效控制血脂，“不药而愈”。又如糖尿病、高血压、脂肪肝等也是严重危害人们健康的现代常见疾病，这些疾病早期，患者一般没有明显不适，但通过健康体检，则能捕捉到疾病的蛛丝马迹，进而对疾病早发现、早控制，取得积极的防控效果。
从许多疾病的诊断与治疗来看，“早”还是“晚”，其预后结果大不一样。以癌症为例，早发现、早治疗不仅医疗费用减少，病人痛苦小，更主要是预后效果好，“事半功倍”，病人存活率及生活质量显著不同。据报道，食管癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等癌症早期治愈率可达90%，早期鼻咽癌治愈率达98%。如果到了晚期，治疗效果则明显下降。但肿瘤早期并没有明显的临床症状，不通过实验室相关病理检查或B超等影像学检查是很难发现的。
又如临床上因久治不愈的皮肤瘙痒甚至感染来看病，小便检查结果尿糖却呈强阳性，血糖值也高的吓人，病程已是患病数年的晚期糖尿病；以持续性头晕、乏力、心悸等症状看医生，经血常规检查血红蛋白值严重偏低，患者已是得病多日的严重贫血症。如果定期健康体检，这些疾病都不难发现而能得到及时有效的治疗。
据统计资料表明：香港公民的人均寿命，男性为78.6岁，女性达84.3岁。在世界人口最长寿的国家和地区中排名第三，仅次于冰岛和日本。其长寿原因除了无不良嗜好（大多数香港长寿老人不沾烟酒）、经常运动、心情愉快、生活无忧和乐善好施外，与香港政府有科学完善的医疗保健制度，公民具有高度的健康保健意识有直接关系。而在我国内地，人们普遍存在无病不进医院的习惯。要知道，多数疾病（尤其是慢性病）在人们已经明显感觉到了的时候，病程发展已到了临床期甚至晚期了，这不仅增加了医生的治疗难度，也对机体造成了一定程度的损伤，其治疗效果也会大打折扣。
所以，重视健康体检，对于预防疾病、促进健康、增强体质、及时校正健康坐标等方面有重要作用。
二、常用健康体检项目及作用
具有预防疾病意义的健康体检主要包括以下内容。
心电图及血压：了解心脏基本状态与功能。
全腹B超（肝、胆、胰、脾、肾等主要器官。老年男性还应查前列腺，成年女性还可查子宫、卵巢等器官）：了解腹部各脏器有无病理性改变。
X线胸片或胸透：了解胸部、肺部有无感染、炎症或其他病变。
血液常规：了解血液细胞数量及大致形态是否正常，机体有无炎症、贫血等病变。
小便常规：大致了解泌尿系统有无炎症等病变。
大便常规和隐血试验：大致了解肠道等消化系统有无炎症、慢性出血及肠道恶性肿瘤等病变。
血液生化检测（如肝功能、肾功能、血脂、血糖）：了解肝、肾功能状况，有无炎症或损伤；了解糖、脂代谢状况。
乙型肝炎感染标志物、结核杆菌感染标志物等：了解是否感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎患者则可观察机体对乙型肝炎病毒的免疫状况等。了解是否感染结核杆菌。
如果是癌症危险人群（如有遗传性倾向的癌症发生家族、长期接触致突变或致癌的化学物质等）可选择相关的肿瘤标志物筛查。
肥胖、老年人群还可以选作血液黏度或血液流变学检查。此外，成年女性体检还应做乳腺液晶检查、子宫颈刮片病理学筛查等。
三、体检前的注意事项
健康体检和疾病检查一样，一些可能干扰检查的因素均应排除，即“去伪存真”。在真实的、非刻意的、能够反映个人日常身体状态的条件下进行体检。
体检前保持日常生活状态与习惯，不刻意节食和改变饮食结构。尤其体检前一天不要大吃大喝、过量饮酒，不要过量进太甜、太咸及高蛋白类食物（因为这些状态不是日常生活状态，此外，有的食物分解物还可干扰检查结果）；检查前一晚20点以后就不应进食了（进食脂肪食物2～4小时血脂升高并达到最高峰、在8小时左右方可恢复正常），以免乳糜血浆（清）的干扰，影响空腹血糖、血脂、肝功能等项目结果的准确性。
体检前一天应避免剧烈运动和情绪激动，保证充足的睡眠时间。尽量避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。注意：检查前2小时内不宜洗澡。
既往高血压、心脏病、肝病等慢性病患者，如在服药治疗，检查前可按规定继续服药，以便检查用药效果；糖尿病患者因禁食暂停服药者，应携带药品备用，待相关项目检查后及时服用。
妊娠的准妈妈（包括已婚并准备生育的女性，月经正常而未采取任何避孕措施者）体检，务请告知医务人员，以免放射、CT及其些妇科检查对胎儿造成不利影响及流产。
女性月经期会干扰小便检查及妇科检查，同时对某些化验项目检测结果（如血沉等），会有明显影响，建议女性体检应避开月经期。同时女性体检当日不宜涂口红、染指甲及颜面化妆，不宜佩戴饰品，也不宜穿连衣裙、连裤袜，以穿宽松衣裤为宜。男性不宜系领带。
另外，已婚夫妇体检前夜不宜同房，同房后男性的第一次小便前段尿中可能混有精浆蛋白及****丝，影响尿常规检查出现尿蛋白假阳性结果。
