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第14章 儿科病证(2)

组成:黄柏100克,青黛100克,冰片3克。

用法:共为细末,装瓶备用。取上药适量,用1%龙胆紫调成稀糊状涂抹患处,每日1次,5日为1疗程。

功效:清热除湿,杀虫止痒。

主治:皮肤剧烈瘙痒,红斑,或有小丘疹,鳞屑、糜烂。

说明:方中黄柏可清热燥湿,退虚火,解热毒;青黛清热解毒,凉血消斑;冰片清热止痛,消肿止痒。本方主要用于治疗湿疹。湿疹是多种因素引起的皮肤变态反应性疾病。

黄柏对某些皮肤真菌有抑制作用,外用可促进皮下渗血的吸收;冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激,有一定的止痛及温和的防腐作用,对部分致病性皮肤真菌有抑制作用;1%龙胆紫有杀菌燥湿作用,可预防、治疗皮肤感染。本疗法经济简便,疗效迅速可靠,无任何毒副作用,可治疗湿疹、急性渗出性皮炎、脓疱疮。

组成:青黛10克,紫草10克,炉甘石粉10克,炒王不留行10克,冰片2克,米醋200毫升。

用法:上药共研细末调成糊状,敷贴患处。每日1次,3日为1疗程。

功效:清火解毒,活血止痛。

主治:初起患部皮肤感烧灼刺痛,旋即发红,继则水泡密集成簇,小如绿豆,大若豌豆,迅即三五成群,排列成束带之状,泡液先为透明,后转混浊。

说明:方中青黛、紫草清热泻火解毒,凉血散肿;冰片清热止痛,消肿止痒;王不留行活血通络止痛;炉甘石粉解毒生肌敛疮,收湿止痒。本方主要用于治疗小儿带状疱疹。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒隐性感染再发引起的疱疹性皮肤病。据现代药理研究:青黛、紫草都有抑制某些细菌和病毒的作用;炉甘石粉主含碳酸锌,尚含铁、钙、镁、锰、钴的碳酸盐及氧化锌,有抑菌作用,也有收敛、防腐、保护创面的作用;冰片有一定的止痛及温和的防腐作用,对部分致病性皮肤真菌有抑制作用。本方常用于治疗带状疱疹等病证。

青紫方《中医儿科辨病专方手册》

组成:丹皮6克,仙鹤草6克,香附6克,阿胶6克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:清热凉血止血。

主治:各种原因引起的鼻出血。

说明:方中丹皮清热凉血;仙鹤草收敛止血;香附理气而调血气;阿胶止血而养阴血。本方主要用于治鼻出血。现代药理研究表明:阿胶含有多种蛋白质、氨基酸、钙等,能改善血钙平衡,有加速血液中红细胞和血红蛋白的生成作用;仙鹤草有止血抑菌作用,能促使周围血管收缩,促进血液凝固,大大缩短凝血时间,并使血小板数增加。临床观察表明,本方对各种原因引起的鼻出血均有较好的疗效。

出血止汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:党参10克,黄芪15克,白芍l0克,延胡索10克,甘草5克,珍珠层粉2克(分冲),枯矾1克。

用法:清水煎,分2次服,每日1剂。

功效:益气健脾。

主治:胃脘疼痛,餐后加重,伴有纳少,便溏,营养不良。

说明:方中党参、黄芪、甘草益气健脾;白芍、延胡索缓急止痛;珍珠层粉敛疮生肌止痛;枯矾有收敛止血作用。

本方主要用治胃溃疡引起的胃痛。现代药理研究显示:党参能提高机体的免疫机能,有抗溃疡作用;黄芪能扩张血管,改善血循,提高机体环磷腺苷水平,促进溃疡面愈合;白芍所含白芍甙有较好的镇静、镇痛作用;延胡索能促进胃肠气体排出;甘草有保护胃黏膜作用。动物实验亦表明,本方能增加胃黏膜表面黏液凝胶厚度,使受损胃黏膜内的氨基己糖含量保持在正常水平,有增强黏液屏障作用。本方主要是通过增强胃黏膜的防御因子,调整防御因子和攻击因子的平衡而达到治疗消化性溃疡的目的。临床上本方主要治疗溃疡引起的胃脘痛病证。

胃乐汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:黄芪20克,菟丝子20克,煅龙骨10克(先煎),炒谷芽10克,麦芽10克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:益气补肾,健脾壮骨。

主治:盗汗,夜惊,发稀枕秃,下肢弯曲,囟门迟闭,胃脘胀,食少。

说明:方中菟丝子益肾健脾;黄芪补气固精;煅龙骨镇惊安神,收敛固涩;谷麦芽消食化积,健运脾胃。本方

主要治疗小孩佝偻病。其发病机制主要是日光照射不足,维生素D生成减少,摄入不足以及慢性胃肠疾病及肝胆系统疾病影响维生素D吸收和利用。黄芪主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等,具有增强机体免疫功能、保肝作用,其中膜荚黄芪皂甙甲具有降压、稳定红细胞膜、提高血浆组织内cAMP含量、增强免疫功能的作用。龙骨主要含碳酸钙、磷酸钙,能补充钙质。诸药合用,本病患儿神经、精神症状等体征的消失时间及X线长骨片恢复时间较维生素D组明显缩短(P<0.05),其生化指标改善也较西药对照组显着,且无副作用。动物实验表明,本方能促进钙在骨骼中沉积,加速骨骼病变愈合,为治疗佝偻病的有效良方。

抗佝方《中医儿科辨病专方手册》

组成:藿香6克,炒车前子9克,党参9克,焦白术9克,广木香3克,马齿苋12克,板蓝根12克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:健脾除湿,清热解毒。

主治:小儿泄泻,腹胀,纳少,乏力。

说明:方中重用党参、茯苓、白术以益气健脾;炒车前子利湿止泻;木香行气调中;藿香芳香化浊,和胃醒脾;马齿苋、板蓝根清热解毒。本方主要用于治疗消化道功能紊乱引起的小儿腹泻。现代药理研究表明:党参、茯苓、白术能明显提高血液中免疫球蛋白的含量,有改善微循环,促进组织修复及增加胃肠吸收功能的作用;藿香所含广藿香酮能抑杀大肠杆菌、痢疾杆菌;木香能缓解胃肠平滑肌痉挛;马齿苋、板蓝根具有明显的抑制病毒、细菌和消炎等作用。诸药合用,可以治疗小儿泄泻、便溏等病证。

止泻汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:生大黄(后下)、牡丹皮各6克,芒硝(冲服)、甘草各3克,桃仁6克,薏苡仁、金银花、蒲公英各20克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:泻热逐瘀,解毒消痈。

主治:右下腹疼痛,拒按,伴发热,恶心呕吐。

说明:方中大黄泻热通便破瘀;丹皮凉血散瘀;芒硝助大黄泻热通便;桃仁助丹皮活血化瘀,兼以通便;薏苡仁清热除湿排脓;金银花、蒲公英清热解毒,消痈止痛。本方主要治疗小儿阑尾炎。实验研究表明:本方具有显着地促进肠道特别是阑尾的节律性蠕动,增加肠道血循,增强阑尾局部及全身非特异性吞噬活性,抗渗出及抗病原微生物等作用;大黄、丹皮对多种细菌均有较强的抗菌作用,可增强全身和局部网状内皮系统的防御功能;金银花、蒲公英有较强的杀菌作用。上述作用有利于排除阑尾内异物,解除梗阻,改善血循,增强免疫功能,抑制细菌生长繁殖,从而达到对阑尾炎的治疗目的。本方常用来治疗小儿肠痈。临床严重单纯性阑尾炎1-2日以手术为宜,化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎尽可能早期手术。

消肠痈汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:槟榔10克,全瓜蒌、茵陈各12克,番泻叶、陈皮各6克,苦楝皮9克(有毒,不宜持续或过量服用)。

用法:浓煎150-200毫升,与熟豆油20毫升同服,每日1剂。

功效:驱蛔杀虫,通利大便。

主治:反复脐周痛,食少,面色萎黄,大便下蛔虫。

说明:方中槟榔、苦楝皮杀虫驱蛔;番泻叶、全瓜蒌泻下通腑;茵陈清热利湿;陈皮理气止呕。本方主要治疗蛔虫病。药理研究显示:苦楝皮主要含苦楝素,对蛔虫头部具有麻痹作用,能使虫体ATP分解加速,致使能量供不应求,从而发生收缩性疲劳而痉挛,24小时内能使大多数蛔虫自发运动消失,最终使虫体不能附着肠壁而被驱除于体外,并使部分蛔虫死亡;槟榔可使蛔虫中毒从而有显着的杀虫效力;番泻叶能促进肠蠕动,减少肠对液体的吸收,口服后在大肠内通过肠内细菌作用生成芦荟大黄素蒽酮与大黄酸蒽酮而发挥泻下作用。因此。本方用于蛔虫性肠梗阻可使腑通虫下而消除梗阻。

槟榔陈全汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:鲜柳根红须30克,鲜白茅根20克,鲜野苇根20克,鲜蒲公英20克,鲜井壁绿苔12克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:清心泻火,凉血止血,渗湿除满,利尿消肿。

主治:尿频,尿急,尿痛,或排尿中断,伴有发热。

说明:方中柳根红须清心泻火;白茅根清热生津,凉血利尿;蒲公英清热解毒;苇根清肺生津;井壁绿苔清热渗湿消肿药。本方主要用于治疗小孩尿路感染。研究表明,本方

对大肠杆菌等多种致病菌有较明显的抑制或杀灭作用,且有解热、利尿、抗菌、止血效应,并能增强机体免疫功能,能使尿培养的阳性菌迅速转阴,对尿路感染具有较好的疗效。

柳根红须汤《中医儿科辨病专方手册》

组成:茵陈20克,乌梅12克,细辛3克,生大黄6克,枳壳6克(以上为7-10岁小儿剂量)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:安蛔止痛,清热利胆。

主治:右上腹疼痛拒按,伴有发热,恶心,呕吐,汗冷,食少。

说明:乌梅、细辛安蛔止痛;茵陈清热利胆;大黄、枳壳通腑行气。本方主要用于治疗小儿胆道蛔虫病。本病是由于蛔虫进入胆道引起胆道及奥狄括约肌痉挛而发病。现代药理研究表明:茵陈能扩张胆道,有利于蛔虫排出;细辛含有甲乌药碱,能扩张血管,有松弛胆道括约肌作用,其挥发油中的甲基丁香酶具有明显的中枢抑制作用,能麻痹虫体;乌梅、大黄、枳壳均有收缩胆囊作用,对胆管紧张性的增加有缓解作用,同时大黄有泻下作用,能驱蛔。故全方配伍,可用于治疗蛔虫引起的腹痛。

胆蛔合剂《中医儿科辨病专方手册》

组成:鱼腥草、白花蛇舌草、车前草、益母草各15克,石韦、冬葵子各10克,白茅根15克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:清肺利湿,消肿解毒。

主治:浮肿,皮肤绷紧光亮,尿少,血尿,头晕头痛,腰痛。

说明:鱼腥草清热利尿通淋;白花蛇舌草清热解毒,利水消肿;车前草清热利湿;益母草活血利水消肿;石韦、冬葵子、白茅根清热止血消肿。本方主要用于治疗小儿急性肾小球肾炎。它是与多种病原体感染有关的免疫反应性肾小球疾病。药理研究表明:白花蛇舌草有增强白细胞及网状内皮细胞的吞噬功能,可抑制免疫炎性反应,改善细胞膜的通透性,从而消除水肿、蛋白尿;车前草对肾炎的水肿、高血压、血尿有较好的疗效;益母草可以改善肾脏微循环改善细胞膜的通透性,对血尿、蛋白尿有明显的改善作用;白茅根能降低血管通透性,改善血管壁的功能,有良好的止血作用,是治疗肾炎的良药。本方常用于治疗风水水肿证。

四草清肾汤《中医儿科辨病专方手册》

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