一、血脂及导致高脂血症的原因
血脂是血浆中中性脂肪（包括甘油三酯和胆固醇)及类脂（包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇)的总称，广泛存在于人位中。它们是生命细胞基础代谢的必需物质。一般来说：血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
导致高脂血症的危险因素有以下一些。
1、生活起居方面：如饮食不当(经常进食高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、肥胖、运动量不足、各方面的精神压力、吸烟等因素，都会导致胆固醇、低密度脂蛋自、甘油三脂上升和高密度脂蛋白下降。
2、疾病方面：如甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合症、阴塞性黄疸、女性更年期综合症等疾病，若没有获得良好控制，高脂血症将伴随而生。
3、药物方面：常见的有类固醇激素和避孕等的影响。
4、家族性遗传：此类病人的低低密度脂蛋白会很高，冠状动脉粥样硬化发生率较高，惟一避免的方法是尽早接受治疗。
二、高血脂症检查应注意的问题
高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程，一般从青壮年时期就开始侵袭血管，早期几乎没有任何症状，常被人们忽视，所以定期检查血脂非常重要。在血脂检查前，应注意以下几点。
1、禁食：采血前一天晚上10时开始禁食，次日早上9～10时采集静脉血，即空腹12小时以上晨间取血。
2、取血检验前的最后一餐应注意：忌用高脂食物；不饮酒，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三脂的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度，导致检验结果有误差。
3、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验；血脂水平可随一生理及病理状态而变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死、妇女月经和妊娠等。
4、不要在服用某物时做检查：如避孕药、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、氯噻酮）、激素类物等可影响血脂水平，导致检查的误差。
血脂检查易受许多因素的影响，到医院检查前务必做好准备，这样才能保证化验结果的准确无误。
一般检查时间为：
1、正常人应该每两年检查_一次血脂。
2、40岁以上的人至少应每年检查一次血脂。
3、有家族史、体形肥胖、长期吃糖过多、长期吸烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者，已经患有心血管疾病，如冠心病、高血压、脑血栓及已患有高脂血症的病人，则应在医生的指导下定期检查血脂。
判断和分类
高脂血症是指每100毫升血液中，胆固醇含量超过220毫克，或（和）甘油三酯超过150毫克、低密度脂蛋白超过135毫克、高密度脂蛋白低于35毫克。上述数值与正常值差距越大，病情也就越严重。
(1)单纯性高胆固醇血症：空腹血清胆固醇增高，甘油三脂正常或略偏高。
(2)单纯性高甘油三酯血症：空腹血清甘油三酯含量增高，胆固醇含量正常或略偏高。
(3)混合型高脂血症：空腹血清胆固醇和甘油三酯含量均增高。血清甘油三酯含量很高时，血清混浊呈淘米水样或呈牛奶样颜白。
发病原因
高脂血症有原发性和继发性两种。
由于脂蛋白代谢过程中某环节存在先天性缺陷，或者是由于某种环境因素引起的脂蛋白代谢紊乱，称为原发性高脂血症，有遗传因素可查者称为遗传性或家族性高脂血症。环境因素主要包括饮食习惯、营养因素、生活习惯和很多其他尚不清楚的因素。
继发性高脂血症主要继发于某种疾病，最常见的是糖尿病、肾病综合征、慢性肝病、甲状腺功能减退症、肥胖症、某些药物的影晦和免疫性疾病等。
引起血脂增高的原因颇多，除了饮食因素外，还与多种疾病有关，包括遗传病(如家族性高胆固醇血症)、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肥胖症、动脉粥样硬化等。所有这些疾病均有可能影响胆固醇在体内的正常代谢，导致在血液中过分积聚。血脂过高的最大危害是可能引起动脉粥样硬化和冠心病。
三、饮食对血脂的影响
食物成分对血液中脂肪的影响是非常明显的。已有大量的动物实验表明，给以高胆固醇和高脂肪的饲料，可以引起多种动物(包括猴、鸡、兔、大鼠、小鼠等)血脂升高，从而渐渐产生实验性动脉粥样硬化。停止喂养上述饲料而改以普通饲料后，动脉粥样硬化即可消退。同时，大量的人群流行病学调查也发现，习惯食用动物性脂肪(主要含饱和脂肪酸)可使血中胆固醇及低密度脂蛋白含量升高。这两种物质升高有促进动脉粥样硬化的作用，同时可使血中高密度脂蛋白降低。高密度脂蛋白有保护血管、延缓动脉粥样硬化的作用，而摄入植物性脂肪(主要含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)、膳食纤维及植物蛋白等，则可以降低血脂。临床通过对846名男子(其中大部分有临床动脉粥样硬化的证据)作为实验组进行研究，给这些人食用饱和脂肪酸和胆固醇少的膳食，并增加膳食中植物性脂肪的含量，结果发现血浆总胆固醇、甘油三酯水平下降，而高密度脂蛋白并不降低。随访8年以后，发现致命性动脉粥样硬化疾病发生总数明显下降(包括冠心病猝死、脑血管意外等)，与对照组比较，死亡率减少31．4％；非致命和致命性动脉粥样硬化疾病总发病率也明显减少，与对照组比较减少31．3％。可见日常膳食习惯直接影响血脂和脂蛋白含量，并与动脉粥样硬化的发生、发展有着密切的关系。了解这方面的知识，自觉地养成良好的饮食习惯，提高自我保健意识，对预防动脉粥样硬化——这一人类生命的主要“杀手”之一是极为重要的。
四、高脂血症病人
的饮食原则及要求
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效或患者不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。应减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等的摄入，这类食物饱和脂肪酸含量过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。
科学家发现北极圈内格陵兰岛的因纽特人以鱼猎为生，他们的冠心病的死亡率仅为5．3％。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸含量很高，主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。EPA、DHA存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方面发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗凝血作用，能够降低血液的黏稠度。DHA可以降低血脂，保护神经系统，因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等，每日烹调油用量10～15毫升。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜子等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50％以上。应适当减少碳水化合物、不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
值得一提的是，长期饥饿也会导致血清甘油三酯的增高，，有的高脂血症患者采用饥饿疗法反可使体内脂肪加速分解．血中游离脂肪酸增加，继发地增加了甘油三酯的含量。国内曾有人对患有高脂血症的患者上进行调查，发现长期素食者的血清甘油三酯反较进普通饮食者为高，故绝对素食也不适宜。此外，高脂血症患者亦当忌烟忌酒，因为长期烟酒作用于人体，也不利于高脂血症患者的康复。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C、无机盐和纤维素较多，维生素C能降低β一脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三醋降低。新鲜蔬菜和水果含纤维素较多，可促进胆固醇排除。无机盐对血管有保护作用。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的降胆固醇物质。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国莱肴中常有木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3～4朵香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。
1、不宜多吃糖
前面已多次提到，高脂血症患者不宜多吃糖，在此具体阐述一下吃糖多的危害。糖(碳水化合物)、脂肪、蛋白质是人体不可缺少的三大营养素，人体所需热量的50％以上是由糖类食物提供的。糖虽然是人体不可缺少的营养素，但是，不可以多吃，尤其是心血管病患者或老年人不宜多吃。
我国人民的饮食结构是以米、面为主食，这类食物中含有大量淀粉，是人体糖类营养素的主要来源。这些淀粉经消化以后即可转化为人体需要的葡萄糖，从数量上说，通过正常饮食摄入的糖类巳足够满足人体代谢需要，或已经超过人体的需要这时，如果再在食物中加入蔗糖，或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等，就会使摄入的糖类在肝脏中合成过多的脂类，造成体内脂肪堆积和血脂增高，并进一步引起动脉粥样硬化、冠心病及脑血栓等。进食过多的糖不仅可使血脂增高，还能加剧老年人的骨骼脱钙和骨质疏松，容易发生骨折。老年人胰腺功能降低、糖耐量下降，过多吃糖可引起糖代谢紊乱，使血糖升高，诱发和加重糖尿病。而糖尿病又可加重脂代谢紊乱和加速动脉粥样硬化。
瑞士科学家研究了糖消耗量与心脑血管疾病的关系，发现心脑血管疾病的发病率、死亡率与食糖的消耗量呈正相关。日本的调查也得出一致结论。有的学者甚至指出，过多的吃糖，对身体的危害不亚于严重吸烟．因而有人把糖称为甜蜜的白色“毒药”。
所以医学家认为，心血管病患者及老年人所需的糖应主要来源于谷类食品。
2、不宜饮咖啡
咖啡既香浓味美又能提神解乏，已成为很多人喜爱的饮品。据测定，咖啡含有蛋白质、脂肪、粗纤维、蔗糖、咖啡碱等多种营养成分，但咖啡的主要成分是咖啡因，它可刺激血脂及血糖增高。l杯咖啡中含咖啡因100～150毫克。有人研究发现，长期习惯于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固醇成分比例失调。此外，咖啡可帮助消化。使体重增加，这些对心血管病患者都是不利的。因此，我们提倡心血管病患者最好不饮咖啡，特别是浓咖啡。
3、在外就餐时应注意哪些问题
(1)原则上选择自己能吃的熟悉的食物品种和数量，并了解哪些是自己不宜多吃和禁止食用的食物。
(2)选择用油量较少的蒸、煮、烤、炖、汆等方法烹调的食物。炒面等因用油量较多，不宜多吃。
(3)吃火锅时应选择含脂肪较少的鱼类、瘦肉制品等，并配上白菜、苘蒿、西红柿、生菜等蔬菜。火锅汤尽可能少喝，以喝清汤为宜。西式的浓汤或中式的高汤均不宜食用。
(4)甜食的摄入量要在计戈之内，特别是不宜过多食用含单糖多的食物、水果或糖果。
4、在烹调方法上应注意的问题
选择瘦肉，直将瘦肉旁附着的油脂全部切除。可食用的肉类有去皮去脂鸡肉、鱼肉、鸭肉及牛肉、羊肉、猪肉等烹调方法：
(1)多利用清蒸、水煮、烤、清炖、凉拌等各种少加油的烹调方法。
(2)禁用油煎、油炸、过油等烹调方法。
(3)肉类红烧、炖汤时，应于冷藏后将上层的油脂去除，再加热食用。
(4)选用刺激性小的调味品，如糖、醋、香料、葱、蒜等，补充少油烹调的缺点，以促进食欲。
因长期使用低油的食品，患者应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充。
宜食要点
(1)饮食需清淡，以吃素为主。
(2)适量多食蔬菜、豆类食品、干果等。
(3)用油应为多含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、菜油、玉米油、麻油等。
(4)当食具有降脂作用之食物，如大豆、绿豆、蘑菇、麦麸、洋葱、芹菜、番茄、海带、柚子、向日葵子、山楂、萝卜、冬瓜、苦瓜等。
(5)宜适量饮茶。
忌食原则
(1)严格限制总热量。忌食肥腻厚味。不可食高胆固醇食品，如猪脑、牛脑、羊脑、鸡肝、猪肝、鸡蛋、黄油等。忌吃荤油。
(2)不宜进甜食和零食。
(3)不可暴饮暴食，忌过度饱食及进食量过多，尤忌睡前进食过多。
(4)适当限制食盐摄入。
(5)戒烟洒。
五、家常健康菜谱
灵芝炖龟
【原料】 灵芝30克，乌龟1只，红枣10枚、精盐、味精、麻油各适量。
【做法】 灵芝、乌龟削净切块、红枣共放于砂锅中。注入清水600毫升，烧开后，小火炖至渐烂。下精盐、味精，淋麻油。分2次趁热食龟肉和枣，喝汤。
【功效】 适用于高血脂症，亦可降低胆固醇。
糟豆腐
【原料】 豆腐200克，红糟酒30毫升，精盐适量，味精适量，酱油适量，葱花适量，姜末适量，植物油少许，糖适量。
【做法】 ①将豆腐用沸水汆透，捞出沥净水分，切成小块，备用。
②炒锅置旺火上。注少许油，下葱花、姜末煸出香味；烹入红糟酒，随即加入精盐、豆腐、酱油、糖，烧开后，移至小火煮。待汤浓，豆腐上色后，将豆腐取出，装盘，然后将炒锅移至旺火上，收汁，淋明油，将味精撒在豆腐上即可。
【功效】 豆腐有“植物肉”之美名，它不但含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙质和维生素，还含有人体不能合成的8种氨基酸，可与肉、蛋、鱼的营养价值媲美。高脂血症病人常吃豆腐有降低胆固醇和防止血管硬化的作用。
家常豆腐汤
【原料】 熟笋片75克，豆腐500克，水发香菇适量，青蒜适量，姜末1．5克，酱油100毫升，味精4克，菜油25毫升，猪油少许，鲜汤1100毫升。
【做法】 ①将豆腐切成0．5厘米厚、3．5厘米长的片，用沸水焯去生味。
②炒锅置旺火上，加入菜油烧热，放入豆腐、笋片、香菇，翻炒后加入酱油，煮5分钟，加鲜汤，煮沸后，加入青蒜、姜末、味精，淋入猪油，装盘上桌即可。
【功效】 豆腐是高蛋白植物性食物。每100克老豆腐中含蛋白质8．1克、脂肪3．7克。豆腐又是高钙食物，每100克老豆腐中含钙160毫克。中医学认为，黄豆味甘性平，有健脾宽中、润燥消水、排脓解毒、消肿止痛的功效。豆腐能益气和中、生津润燥、清热解毒、消湿止痢。高脂血症病人常食用豆腐能起到降血脂的作用。
辣汁茄丝
