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第15章 农村常见传染病(1)

流行性乙型脑炎的养生保健

流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒所致的中枢性神经系统传染病。经吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发于农村。临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分的患者还会留下严重的后遗症,重症的患者病死率很高。乙脑的主要传染者是农村饲养的家畜、家禽。人被感染后只发生短期的病毒血症,而且血液中的病毒数量较少。

农村饲养的猪是我国数量最多的家畜,由于它对乙脑病毒的自然感染率高,在流行期间,猪的感染率为100%,马的感染率在90%以上,猪和马是重要的动物传染源。主要表现有:

1.高热。高热是乙脑特有的表现,高热患者的体温会达到39℃~40℃以上。轻者持续3天~5天,一般的患者是7天~10天,重征的患者可达数周的时间,患者的热度越高、热程就越长则病情就越重。

2.意识障碍。大多数的患者在发病后1天~3天内会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷。

3.惊厥或抽搐。惊厥或抽搐是乙脑严重症状的表现之一。由于脑部病变的部位与程度不同,可表现为轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可能是全身性的阵发抽搐或全身强直性的痉挛,持续数分钟至数十分钟不等。

4.呼吸衰竭。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是导致死亡的主要原因。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、呼吸暂停以至呼吸停止。

5.其他神经系统的症状和体征。若患者的脑部锥体束受到损坏,常会出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强。少数的患者可导致软瘫。小脑及动眼神经受累时,可发生眼球震颤,瞳孔扩张或缩小,不等大,对光的反应迟钝等。植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁等症状的表现。

J饮食方案

流行性乙型脑炎的患者在发热期的饮食要清淡而富有营养的流质或半流质,如西红柿汁、豆浆、牛奶、藕粉、西瓜汁、果汁等。呕吐剧烈不能进食的患者需要及时的输液。恢复期的患者要更加注意加强营养,同时还要加强身体的锻炼。

1.苋菜50克,荸荠250克,冰糖适量。每天1剂,2次水煎,当茶饮用。

2.马齿苋30克,胡萝卜缨30克。每天1剂,2次水煎后服用。

3.西瓜皮30克,黄豆根15克,炙甘草6克。每天1剂。

4.大蒜1个,绿豆15克,生甘草3克。每天1剂,2次水煎服。

5.鲜芦根5O克,黄瓜藤30克。每日1剂。

J生活方案

乙脑在人体内的潜伏期为4天~21天,一般在10天~14天的就可发作。病毒在单核细胞内繁殖,再释放到血液中,多数的患者在感染后并不出现症状,但血液中的抗体数量升高,称为隐性感染。部分的感染者还可出现轻度的呼吸道症状,极少数的患者会发生中枢神经系统病变,出现脑炎的症状。

典型患者的病程可分四个阶段

1.初热期

病程第1天~3天,体温在1天~2天内升高到38℃~39℃,伴有头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐等。儿童可有呼吸道症状或是腹泻。

2.极期

病程第4天~10天病情进入极期,突出表现为全身发生毒血症状及脑部损害症状。

3.恢复期

极期过后体温在2天~5天降至正常,昏迷转为清醒,有的患者有短期的精神“呆滞”阶段,言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复到正常。部分的患者恢复的较慢,需1个~3个月的时间。个别重症的患者会有低热、多汗、失语、瘫痪等症状表现,经过积极的治疗,可在6个月内得到恢复。

4.后遗症期

虽经积极治疗,部分的患者在发病6个月后仍留有神经、精神上的症状称为后遗症。发生率约5%~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续进行积极的治疗,仍有一定程度的恢复。

乙脑的预防措施

乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊、防蚊和预防接种:

1.灭蚊、防蚊

蚊子主要孽生于稻田和浅地面的积水中。成蚊的活动范围较广,多数在野外栖息,偏嗜畜血后叮人后会发生传染,容易引发乙脑。因此,灭蚊时应根据蚊子的生态学特点采取相应的措施。如结合农业生产,可采取稻田内养鱼或撒药等措施,重点控制稻田蚊虫的孽生,在畜圈内喷洒杀虫剂等。

2.人群免疫

目前主要使用的乙脑疫苗有两种,即鼠脑提纯灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗。减毒活疫苗正在试用中,该疫苗选用地鼠肾细胞的连续传代,紫外线照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株,免疫性好。

杨力提示:

对于恢复期患者的神经系统损害,目前还没有有效的治疗药物。可以采取中西医结合的综合性治疗措施,对患者进行精心的护理,解除症状带来的痛苦,加强功能锻炼。大部分的乙脑患者在恢复期半年内的时间基本上都能恢复正常,只有少数的患者可能遗留有后遗症。

不能进食的患者可暂时给予高热量的鼻饲,同时经常试用滴管耐心的喂食,以训练患者吞咽的机能。注意保持患者的五官和皮肤的清洁。凡意识不清或瘫痪的患者,应特别给予生活方面的关怀和照顾。

精神异常患者的室内不可有剪刀、刀片、火柴等危险的物品,门、窗、暖气、电灯及插座等应适当的增加安全措施,除此之外还要密切的观察患者的精神活动,揣测患者的心理,躁狂者应进行适当的约束,同时配合药物治疗,逐渐改变患者异常的精神状态。

钩虫病的养生保健

钩虫病是钩虫寄生在人体的小肠内所致的疾病。它是严重危害着我国农村人群健康的寄生虫病。临床上以贫血、营养不良、浮肿、腹痛及胃肠功能障碍为主要的表现形式,有“黄胖病”之称。

钩虫病的传染源主要是钩虫病患者和感染者。本病主要是经皮肤接触感染。农民在田间劳作时,幼虫容易钻入皮肤而致病,所以农村中感染率较高。钩虫卵在低于5℃~10℃时易死亡,而在25℃~30℃和湿润的土壤中是最适于虫卵的孵化和幼虫的生长,我国南方农村的钩虫病流行较北方农村要严重的很多。钩虫病的临床症状表现轻重不一,这与感染钩虫的种类、数量、时间和个人的营养以及人体的免疫状况有关,绝大多数的患者是无症状的钩虫感染者。

1.贫血和循环系统。贫血是钩虫病最突出的表现。长期漫性失血造成的铁及蛋白质损失,会引起人体缺铁性的贫血和低蛋白血症,在重度感染后3~5个月的时间里可逐渐出现严重的进行性贫血,患者会有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白等症状。

2.消化系统。钩虫病可导致慢性炎症和胃肠功能的紊乱,引起消化道症状。

3.其他表现儿童感染严重时可有生长发育受到障碍,孕妇严重感染时可导致流产或死胎。

J饮食方案

钩虫病可以用农村常见的土方法进行治疗:

1.鲜马齿苋100克,慢火浓煎,去渣后加醋15毫升,白糖10克,每晚睡觉前服用,连续服用3~5天,可有效的治疗钩虫病。

2.生南瓜子60克~120克,捣碎后用水煎,空腹服用,连续服用5天或是炒熟后吃都可以,也能治疗钩虫病。

J生活方案

钩虫病的预防措施

1.在农村高发地区要进行普查、普治,统一服药,定期复查,未治愈的患者要重复服药,彻底消灭感染源。

2.加强卫生宣传,让人们了解钩虫病的感染方式,不要让孩子赤脚去地里玩耍,不许孩子裸体嬉戏,要改变不穿死裆裤的坏习惯,减少钩虫幼虫侵入人体皮肤的机会。

3.加强农村粪便的管理,搞好厕所建设,不要随地大小便,粪便要经处理后再给植物施肥。

钩虫病的治疗方案

1.有严重贫血和营养不良的钩虫病患者要多吃些肉、蛋、豆制品、绿色蔬菜等,改善营养状况。贫血的患者要服用铁剂。

2.常用的治疗药物有甲苯咪唑和左旋咪唑,甲苯咪唑每次服100毫升,每天服2次,连续服3天,治愈率为99%,虫卵转阴率为65%~90%。左旋咪唑,每天每公斤体重的患者吃3毫克,连服3天,虫卵转阴率为80%~96%。

3.钩虫幼虫引起的皮炎,在感染后24小时内约90%的幼虫只是停留在局部,这时将患处浸泡在50℃以上的热水中20分钟,可将幼虫杀死,并能止痒。

杨力提示:

钩虫在侵入人体并在体内移行的过程中可出现不同的症状。如钩虫幼虫侵入皮肤后,病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒的感觉。继而出现红色的点状丘疹或小泡疹,造成钩蚴性皮炎,多见于手指、足趾间。当幼虫移行至肺泡后,病人可出现咽痒、咳嗽、痰中带有血丝,严重的感染者还可出现剧烈的干咳、肺大咯血及类似哮喘样发作症状。

钩虫的成虫寄生于人体小肠内,在小肠壁上会不断更换部位吸血,伤口不断的流血造成人体贫血。常表现为上腹部疼痛及不适、食欲不振等症状,由于胃口不佳、消化功能不良,影响了铁的吸收,使贫血不断加重,甚至引起消化道的大出血。

蛔虫病的养生保健

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的疾病,患者常因成虫所致而引起反复性发作的上腹部或脐周疼痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻或便秘等。严重者还可引起营养不良、智能和发育障碍,有时会出现情绪不宁、烦躁、磨牙、瘙痒及惊厥等。部分的患者还可出现过敏反应,如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。有时还会引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻及肠穿孔、腹膜炎等严重的并发症。

J饮食方案

饮食注意事项

1.注意饮食卫生,不喝生水,不吃未洗净的瓜果。吃的各种菜在制作前要充分的冲洗,以免受虫卵污染。

2.勤剪指甲,养成饭前、便后洗手的良好习惯。

3.驱虫药物要在睡前或空腹时服用,这样可提高驱虫效果。

4.吃驱虫药后要多吃粗纤维及通便的食物,如粗粮、含麸食品、芹菜、非菜、小白菜、白萝卜、土豆、香蕉、苹果等。

患有蛔虫病的饮食治疗方案

1.瘦猪肉糜90克、使君子9克。使君子去壳后捣成泥,与肉糜搅匀,蒸熟后1次吃完。

2.海带100克,洗净后切丝加佐料吃。

3.适量的大蒜,把生大蒜绞汁饮用,约数日即可大量的排虫。如嫌蒜汁辛辣,可加少许的砂糖调拌饮下。

4.鲜姜60克、蜂蜜60毫升,将鲜姜捣汁与蜂蜜混匀。分2~3次口服。主治蛔虫性肠梗阻,具有止呕止痛,温和胃的功效,一般服用1~3天后包块就会消失,包块消失后可服用驱蛔药。使用时要注意观察患者的病情变化,肠鸣音若消失应及时考虑进行手术治疗。

5.大葱30克、菜油15克。把大葱洗净切段,将油锅置于火上,待油热起烟时倒入葱段爆炒,不加佐料,每天清晨空腹1次吃完,2小时后再吃早餐。连续服用7天克见效。

6.洋葱头50克、菜油30克,不加佐料爆炒,每天清晨空腹吃。

7.葱白1把、生麻油或菜油1~2匙,把葱白洗净切碎、捣烂绞汁,调入生麻油或菜油1~2匙,空腹服下,连服3天即可,具有驱虫止痛的功效。主治由于蛔虫所引起的腹痛。

J生活方案

治疗蛔虫病时的注意事项

1.不要单独使用有松弛胆道括约肌的药物,如木香、香附、枳壳等以免蛔虫窜入胆道。

2.不要在服驱虫药期间吃油腻的食物,以免增加对药物的吸收而引起中毒。

3.不要吃辛辣燥热的食物,以免引起便秘而影响驱虫的效果。

4.不要服用五倍子、金樱子、芡实等收涩的药物,以免引起便秘,不利于虫体的排出。

5.肋下偏右侧剧烈的疼痛,呈阵发性并有明显的“钻顶感”时,很有可能为胆道蛔虫病,应引起足够的注意,如内服药物24小时后,症状仍无改善的时候要考虑进行手术治疗,以免贻误病情。

6.如果腹部感到疼痛,有肿物浮现。则应考虑是蛔虫性肠梗阻的可能性,如果症状无缓解反而加剧时应考虑进行手术治疗。

中药治疗蛔虫病

1.使君子仁炒香后去壳,取仁嚼吃。成人每次吃10~15粒,儿童每次吃1~2粒,最大量不要超过20粒,每天早晨服用,连服3天方可见效。

2.苦楝根皮去表面的粗皮,成人每次服6克~15克,早上空腹一次服下。

3.细辛皂角栓,细辛、皂刺各20克,蜂蜜200克。将前两味药研成细粉,把蜂蜜煎至滴水成珠状,加入药粉,搅拌均匀,趁热制成5厘米长,1厘米宽的栓形,每次1~2条纳入肛门内,适用于蛔虫性肠梗阻。

杨力提示:

蛔虫病是农村常见的寄生虫病。多因吃下了被蛔虫卵污染过的食物或水造成的,由于农村卫生条件差,如果不注意个人卫生,蛔虫卵很容易被吃进身体内而引起蛔虫病。

轻者无任何的症状,重者经常腹痛,食欲不振。还常有异食癖,喜吃炉渣、土块等,时常有恶心,呕吐,轻度腹泻或便秘等症状,可出现贫血、面容黄瘦、营养不良、发育迟缓等,易并发胆道蛔虫、肠梗阻、阑尾炎等疾病。

肝吸虫病的养生保健

肝吸虫又称华支睾吸虫,其成虫寄生于人的肝、胆管内,可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。

肝吸虫进入人体后,开始时人体并无明显的病状,不过肝吸虫会设法在人体中长年累月的吸取人体的营养,使人变得消瘦。直到病情到了严重时期,患者才觉得有些消化不良,形体消瘦。进一步发展时,患者的上腹部会有轻微疼痛感,不时的有呕吐、腹泻的情况,更进一步就开始肝部的胀大、胸腹不舒,渐渐成为贫血征。也有因肝吸虫引起病情更为恶化的如肝硬化、胆管阻塞、黄殖、胆囊炎等,甚至导致肝癌而致人死亡。

J饮食方案

农村人吃生鱼、生虾或是未煮熟的鱼虾等都容易感染肝吸虫病,也可通过污染的菜板、刀具、碗碟或饮用水等各种途径导致人感染肝吸虫病。

常见的鲩鱼、草鱼、青鱼、鲈鱼及淡水虾中都可能含有肝吸虫,所以,必须煮熟后才能食用。要自觉改变不良的饮食习惯,最好的预防方法就是不吃鱼生、生虾,煮鱼虾时注意不要污染碗碟。

当人们生吃含有肝吸虫的鱼虾而感染该病后,患者在感染的早期可能没有什么不适反应,即使感染了也难以觉察到,等到有症状时则表现为肝大、乏力。肝吸虫寄生在人肝内的胆管里,除了损害肝脏和胆囊外,还会导致全身循环系统出现多种复杂的并发症,严重的甚至会引起胆管炎、胆结石、胆管癌、肝硬化和肝癌等。儿童时期感染了还会影响生长发育,严重者出现侏儒症,某些长期反复或严重感染病例可能导致死亡。

J生活方案

肝吸虫病的分类

1.肝炎型:最为常见,有乏力、上腹不适、腹胀、食欲减退、肝区不适或隐痛。体检有肝脏轻、中度肿大,常无压痛,部分病人血清转氨酶有轻度的升高。

2.胆管炎型:病人有畏寒、寒战、发热,同时伴有上腹阵发性绞痛,有时有黄疸,周围血白细胞总数增高,此类型的病人常并发胆管炎或胆囊结石。

3.胃肠炎型:表现为腹胀、腹泻,大便每天约3~4次,无脓血,镜检也无异常的发现。

4.肝硬化型:表现为肝脏肿大,质硬,有腹水、脾肿大、血浆白蛋白降低、贫血和下肢浮肿,此型在流行期以儿童为多见,多伴有营养不良。

5.侏儒型:伴有肝硬化,多发生于严重肝感染的儿童身上。

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