一、基础知识
1.何谓胰岛β-细胞
胰岛β-细胞是胰腺中的重要组成部分，有其独特的生理功能。
正常胰腺约重50～75克。胰岛是散布在胰腺腺泡之间的细胞群，总数约有100～200万个，其体积占整个胰腺的1～2％。重量约1～2克。胰岛自胰头到胰尾数量逐渐增多。胰岛内包含有三种不同的细胞：
(1)α细胞，约占胰岛细胞总数的20％，分泌胰高血糖素。
(2)β一细胞，约占胰岛细胞总数的75％，功能为分泌胰岛素。
(3)δ细胞，约占胰岛细胞总数的5％，可分泌胃泌素，其生理作用尚不明了。
患糖尿病时，胰岛β一细胞的颗粒减少，使β一细胞分泌胰岛素的能力丧失或部分丧失，可见β一细胞颗粒的多少与胰岛素的分泌量有直接关系。
2.胰岛素有何生理作用
胰岛素，是人体胰岛β一细胞分泌的一种激素，它是维持人体正常代谢和生长不可缺少的物质。其主要生理作用：
(1)促进葡萄糖转化为肝糖原。
(2)促进葡萄糖进入细胞发挥作用。
(3)抑制蛋白质、脂肪在肝脏内转化为葡萄糖。
(4)抑制肝糖原分解，起了降血糖的作用。但葡萄糖在肝、脑、肠黏膜、肾小管和红细胞等组织中，却不受胰岛素的调节，可以自由地透过细胞膜，作为提供能量的基本物质。
二、诊断方法
糖尿病分几型，各有何特点
随着基础医学研究的不断进展，糖尿病的原因及发病机理研究的不断深入，日趋完善。目前临床多采用世界卫生组织的分型。
(1)胰岛素依赖型（Ⅰ型）
特点是自生胰岛素在血液循环中的水平很低或缺如，需终身依赖注射胰岛素治疗；但也可发生在任何年龄；在诊断时胰岛细胞自身抗体往往存在。
(2)非胰岛素依赖型（Ⅱ型）
特点是自生胰岛素水平可能正常、增高或降低；多发生在40岁以后，但也可发生在；有一些病人具有高胰岛素血症及胰岛素抵抗特征。
(3)其余类型
特点是高血糖的原因是明确的，包括伴随着某些情况和综合征的糖尿病。
在什么情况下尿糖容易出现阳性而血糖正常
(1)有15～25％的正常孕妇，尤其在妊娠后几个月，有肾性糖尿，分娩后尿糖消失。肾性糖尿并不受食物量和胰岛素的影响，而受肾小球滤过率等的影响，故可见尿糖阳性，但空腹血糖和糖耐量试验都正常。
(2)少数正常人，在摄入大量碳水化合物如葡萄糖、蔗糖、淀粉等之后，可出现暂时性糖尿，但血糖正常。
(3)进食大量的果糖或半乳糖，可引起尿糖阳性，但血糖正常。
(4)一些药物如吗啡、链霉素、非那西汀等可出现尿糖假阳性。
(5)糖尿病患者，由于动脉硬化，当血糖值正常时，常见尿糖阳性反应。
三、保健常识
糖尿病的气功疗法(二)
(1)治疗手法
用气功点、按、振、揉、捏等手法。
(2)操作要领
①患者仰卧位，医者坐或立于一侧。用一手拇、中指运气点、按、揉天枢、膻中穴，一手指点、按、振阴陵泉3～5分钟；再一手推揉气海、阴交、关元，一手点振三阴交、上脘、中脘、建里，最后点、揉足三里，运气推揉梁门等穴。
②患者取仰卧位，医者一手指运气按揉章门，一手指运气点按肩并，再点揉足三里、内关等穴。
③患者俯卧位，医者运气后用双手拇指分别按揉点肺俞3～5分钟；再用双掌内劳宫穴发气按揉脾俞、胃俞、肾俞3～5分钟；最后捏脊6～12遍。
④辨证取穴：a上消症：用气功点、按、揉俞府、梁门、上脘、内关、章门、肩井、肺俞、合谷等穴。b中消症：用气功点、按、揉天枢、中脘、建里、足三里、脾俞、章门、气海等穴。c下消症：用气功点、按、揉关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉、足三里、天枢、膈俞等穴。
(3)注意事项
①上述均用平补平泻法，以健脾胃、理肝气、补肺、胃、肾三脏之热灼阴亏，增强协调水谷的润化传输功能，促进新陈代谢作用。
②气功点穴治疗糖尿病，在于纠正糖代谢的紊乱，促进胰岛细胞生长发育，恢复β一细胞的功能，防止并发症，减少死亡率。
四、饮食疗法
食疗知识
豆类降血糖食品
豆类营养丰富，“少食醒脾(健脾)、多食损脾(壅气)”。常用量每日50～100克，每人的耐受性不同，所以服食豆类每日用量以服后不感到腹胀(壅气)为正常。
(1)黄大豆
①食疗原理
黄大豆味甘，性平。入心、脾、大肠经，能健脾宽中、润燥消水，治疳积泻痢；腹胀羸瘦、妊娠中毒、疮痈肿毒、外伤出血。《本草汇言》曰：“黄大豆煮汁，能润脾燥”。国内某医学院曾作过临床观察，每日让糖尿病患者服食120克煮熟的黄大豆，每日三次，每次40克，连用一个月，其尿糖、血糖可恢复至正常水平。
②膳食指导
a.煮黄大豆（做法方法略）。
b.豆浆（做法方法略）。
c.豆腐（做法方法略）。
豆品饮料富含亚油酸成分，人体摄入后可以提供足够的“原料”，合成机体能量代谢所需的前列腺素，能有效地增强和保护血管的活力。而且，豆品饮料含有大量的豆固醇，几乎不含胆固醇，可以起到抑制机体吸收动物食品所含胆固醇的作用，协同不饱和脂肪酸与体内胆固醇结合转变为液态，随尿排出，从而降低胆固醇含量，有助于高血压病、动脉粥样硬化症患者的康复。国外学者研究证实，豆品饮料具有降血糖作用。糖尿病人每日饮用大豆制成的饮料可以减少人工胰岛素的使用剂量，有1/3患者可以不再接受胰岛素治疗。
d.豆浆小米粥。豆浆150毫升，小米50克，先将小米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸后，小火煨煮成稠粥；粥将成时，调入豆浆，搅拌均匀，再煨煮至沸即成。每日清晨，代早餐。有补虚益气、润燥降血糖等功效。主治各类糖尿病。
e.黄大豆面条。小麦面120克，黄大豆面60克。搅拌均匀，做面条，煮食，佐菜一日内吃完。
③药膳举例
药膳汁。豆浆250毫升，枸杞30克，地骨皮30克，小麦胚芽50克。先将枸杞、地骨皮洗净，放入砂锅，加水浓煎两次，每次30分钟，合并两次煎汁，浓缩至150毫升，待用。将豆浆放入锅中，煮沸后冷却，加小麦胚芽和枸杞、地骨皮浓缩汁，大火煮沸，小火煨煮10分钟，即成。早晚两次分服，有平衡阴阳、生津止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
(2)赤小豆
①食疗原理
赤小豆味甘，性凉。入心、脾、小肠经，有健脾益胃、利水除湿、消肿解毒、除湿排脓等功效。用于水肿、脚气、产妇缺乳、胃痈、肠痈、肠毒下血、湿热黄疸、消渴、热淋等症。现代营养医学研究资料表明，赤小豆含热量偏低，含膳食纤维较高，且富含维生素E以及钾、镁、磷、锌、硒等活性成分，其K因子>390，是典型的高钾食物，具有降血糖、降血压、降血脂等作用。赤小豆是糖尿病患者的理想降糖食物，经常适量食用赤小豆类食品不仅可降低血糖，还兼有对糖尿病合并肥胖症、高脂血症、高血压病的防治作用。
②膳食指导
赤小豆面条。赤小豆粉60克，小麦面60克，搅匀，加适量水揉成面团，擀成面片，煮熟，佐菜吃。长期服用，有清热解毒、生津止渴、降血糖等功效。用于各类糖尿病。
③药膳举例
赤小豆汁。赤小豆60克、小米50克、生山药100克、生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金分别拣杂洗净，晒干或烘干，研为细粉，备用。将生山药粉、鸡内金粉入锅内，加清水适量，边加热边搅拌至沸，加入赤小豆、小米，至沸后，小火煨煮至米烂豆熟，即成。能健脾益胃、生津止渴、降血糖等。适用于各类型糖尿病。
(3)豌豆
①食疗原理
豌豆味甘，性平。归脾、胃、膀胱经。有和中下气、利小便、解疮毒、治霍乱、转筋、脚气、痈肿等功效。药理实验证明，豌豆有抗真菌作用。
②膳食指导
豌豆治消渴，历史悠久，早在明代李时珍的《本草纲目》中就有记载：消渴病，豌豆淡煮，食之良。近代则在《食物中药与便方》中曰：“治消渴青豌豆煮熟淡食。”
③药膳举例
豌豆汁。青豌豆60克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金、青豌豆分别拣杂洗净，晒干或烘干，共研为细粉，搅拌匀，入锅加清水适量，边加热边搅拌至沸即可，有健脾胃、生津止渴、降血糖等作用。主治各类型糖尿病。
食疗食谱7
1
怀山北芪粟米汤
【原料】
怀山药9克，北芪12克，粟米100克。
【做法】
①把粟米淘洗干净，怀山药、北芪切片。
②把粟米和北芪、怀山药都放入锅内，加水500毫升。
③把锅置武火上烧沸，再用文火煮40分钟即成。
【功效】
健脾胃，补气血，止消渴。适用于上下消型糖尿病患者。
2
党参葛根蒸鳗鱼
【原料】
党参15克，葛根15克，鳗鱼一尾（500克），绍酒10克，葱10克，生姜5克，精盐3克，酱油10克，味精2克。
【做法】
①把鳗鱼洗净去内脏，党参、葛根切成薄片，葱切成段，姜切成片。
②把鳗鱼放在蒸盆内，加入盐、葱、姜、酱油、绍酒，拌匀腌渍30分钟，放入党参、葛根，加入上汤300毫升。
③把鳗鱼蒸盆置蒸笼内，用武火大气蒸30分钟即成。
【功效】
健脾益胃，益气补血。适用于脾胃虚弱所致食欲不振、泄泻及呕吐或热伤津液、身热口渴以及气血不足之少气懒言、倦怠乏力等症。
3
山药地黄鸡
【原料】
鲜山药250克，生地黄250克，乌鸡1只。
【做法】
①将乌鸡杀后，去毛桩，除去内脏，洗净；山药切片；生地黄洗净，切成宽0.5厘米、长2厘米的条状，装入鸡腹内；将鸡放入盆中。
②将盛鸡的盆置入蒸米饭的蒸笼中，蒸熟。
【功效】
补髓养血，降低血糖。适用于骨髓虚损、腰膝酸痛、不能久立、身重气乏、骨蒸盗汗、高血糖、糖尿病及血虚等症。
4
枸杞腰片汤
【原料】
枸杞子15克，猪腰子1只，绍酒10克，盐5克，葱10克，姜5克，胡椒粉3克，菜胆100克，素油20克。
【做法】
①把猪腰一切两半，除去白色臊腺，洗净，切成片；枸杞子洗净；菜胆洗净，切成4厘米长段；姜拍松，葱切段。
②把炒勺放在中火上，加入素油，把葱、姜放入爆香，加入上汤或鸡汤300毫升，烧沸，加入猪腰片、枸杞子、菜胆、盐、绍酒、胡椒粉煮熟即成。
【功效】
滋阴补肾，止渴明目。适用于下消型糖尿病患者。
5
猪胰乌鸡膏粥
【原料】
猪胰1具，乌鸡膏30克，粳米100克，葱、姜、盐适量。
【做法】
先将猪胰洗净切片，再将粳米加水煮粥，粥熟后加入猪胰片，乌鸡膏（油），葱、姜、盐，稍煮2～3沸，即可食用。
【功效】
养阴、退热、补中。适用于阴虚瘦弱、消渴烦热等症。
6
冰糖玉竹膏
【原料】
玉竹500克，冰糖500克。
【做法】
①玉竹切成片，加10倍量的水煮沸1小时，过滤药液；加6倍量水再煮沸半小时，过滤药液。合并两次药液，在小火上浓缩至稀流膏状（比重在1.20～1.25之间）。另取蜂蜜加热，趁热用铜丝细罗（细罗在40～60目之间）过滤，先滤去死蜂等杂质，再置较大的容器中继续加热至沸，除去浮沫及杂质，此时蜜的温度在105～110℃，蜜的颜色并无明显变化，只稍带黏性即可。
②将冰糖捣碎，取部分玉竹浓缩汁溶化，并过细罗(60～80目)，除去杂质。合并两汁，用小火加热，沸腾约半小时，得流膏状的冰糖玉竹膏。每日可适量取食。
【功效】
滋阴润肺，生津止渴。适用于肺胃阴虚燥热之症，如燥热咳嗽、阴虚劳嗽、热病伤阴烦渴，或平素胃阴不足、舌干口渴等症。
7
莲子萝卜薏苡仁粥
【原料】
莲子15克，薏苡仁15克，萝卜100克，大米50克。
【做法】
把莲子、薏苡仁、大米淘洗干净；萝卜切块共放入电饭煲内，加水适量，煲熟即成。
【功效】
除湿健脾，降糖止渴。适用于下消型糖尿病患者。
8
西芹白菜枸杞汤
【原料】
枸杞子12克，西芹20克，白菜100克，猪瘦肉50克，绍酒10克，葱10克，姜5克，盐5克，生素油30克。
【做法】
①把猪瘦肉洗净，切薄片；西芹、白菜切段；枸杞子洗净，去杂质；葱切段，姜切丝。
