一、基础知识
1.I型糖尿病是怎样发生的
I型糖尿病的病因和发病机制较为复杂，至今仍未完全明了。目前认为主要与遗传因素、环境因素和免疫紊乱等有关。
(1)基因缺陷
它是指从父母那儿传承来的“遗传易感性”。不知道什么原因，有些人与生俱来就容易得糖尿病。目前研究发现，一些孩子体内某些基因异常时，胰岛β-细胞容易受外界因素影响，脆弱得很，使孩子年纪轻轻就很容易患上这种痛苦的病症，而且必须一辈子接受胰岛素注射治疗。
(2)环境危险因素
主要是病毒感染和化学物质影响。
(3)自身免疫
目前已确定，很大一部分I型糖尿病是由于T细胞参与的细胞免疫加上β-细胞表达的自身抗原相互作用，通过攻击β-细胞自身的抗原一抗体反应而大量破坏β-细胞所致。这可以通过测定血中的胰岛细胞自身抗体来证实。
总之，人类染色体上的基因缺陷决定了I型糖尿病的遗传易感性，易感的人对环境因素特别是病毒感染或化学毒性物质刺激的反应不正常，直接或间接通过自身免疫反应引起胰岛β-细胞破坏，以致胰岛素分泌不足，形成了I型糖尿病。
2.Ⅱ型糖尿病是怎样发生的
Ⅱ型糖尿病的发病与I型糖尿病有所不同，它是在遗传因素的基础上通过环境因素的作用，导致胰岛素抵抗、胰岛素作用不足或葡萄糖的毒性作用而发生的。
(1)遗传因素
平时经常听到有人说：“我的母亲有糖尿病，我现在也得了糖尿病，是不是我妈妈遗传给我的？”目前研究发现，这种说法有一定道理，Ⅱ型糖尿病的发病确实与遗传因子有关。遗传的表现各式各样，使糖尿病发病的表现各异。
(2)环境因素
与I型糖尿病不同，环境因素中一个最重要的诱发因素是肥胖。男性腰围超过90厘米(2.7尺)，女性腰围超过85厘米(2.5尺)，说明脂肪多堆积在腹部，叫内脏型肥胖，容易导致胰岛素抵抗，以后就容易得糖尿病。
其他的环境因素主要与都市化的生活方式有关，如饮食中摄食油脂太多，饭和蔬菜吃得太少，或老是坐着看电视而疏于活动锻炼，也是罹患该病的“隐秘”杀手。另外，多次怀孕和生育的妇女易患糖尿病，婴儿出生时体重偏低，长大成人后就易罹患Ⅱ型糖尿病。
二、诊断方法
1.怎样留24小时尿
24小时的尿糖定量，在观察病情变化中，有其重要参考价值。能否留好24小时尿，将会直接影响到它的科学性及临床意义。
(1)具体方法
①留尿之日早晨8点主动排尿，因这次是8点钟以前产生的尿，应弃之不要。
②8点以后至次日8点，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器里。
③次日8点也应主动排尿，这次尿是8点以前产生的，必须全部留下。
④将24小时的尿收集搅匀，记出总量。
⑤将混匀的24小时尿液取出100毫升，送化验检测。
(2)注意事项
①把收集的尿液放置阴凉的地方，防止细菌侵入繁殖，以免影响化验结果。
②气候炎热时需要在尿液中放防腐剂，以免尿糖分解、发酵及细菌繁殖而影响检测结果的正确性。
2.怎样使用尿糖试纸
由于尿糖试纸具有快速、方便、价廉的优点，现在已被广大糖尿病患者所采用。通过将尿糖试纸浸入尿液中，湿透约1秒钟后取出，在1分钟内观察试纸的颜色，并与标准色板对照，即能得出测定结果。
化验结果表明，根据尿中含糖量的多少，试纸呈现出深浅度不同的颜色变化。由于试纸的颜色变化各异，故得出的化验结果也不一样，有阴性和阳性之分。如比色为蓝色，说明尿中无糖，代表阴性结果，符号为“一”；如呈绿色，为一个加号“十”，说明尿中含糖0.3～0.5g％；如呈黄绿色，为两个加号“++”，说明尿中含糖0.5～1.0g％；如呈橘黄色，为三个加号“+++”，说明尿中含糖1～2g％；如呈砖红色，为四个加号“++++”或以上，说明尿中含糖2g％以上。
三、保健常识
外出期间的起居养生
糖尿病患者也可外出旅游、探亲或出差。外出旅游是调剂精神的最好办法，通过游览山水风景和人文景观，往往会使人感到置身于世外桃源，忘却了烦恼，对糖尿病引起的不良情绪也的确能起到调整作用，但糖尿病患者外出旅游，必须注意以下几点：
(1)别忘了按时服药打针
注射胰岛素的糖尿病患者外出旅游时应随身携带足够注射的胰岛素、注射用具、酒精棉、尿糖试纸，每天应按时注射胰岛素。胰岛素是非常稳定的激素，在室温25℃以下，不会影响它的性能，即使温度稍高也不至于影响太大。遇有爬山或长距离行走等体力活动多的时候，要适当加餐或者将在活动前注射的这次胰岛素剂量略减。
(2)控制好膳食，避免暴饮暴食
膳食的热量基本上与在家时相同，仅在体力活动多时略增。随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。在旅游时必须把握饮食定时定量的原则，最好在平常预定进食时间的30分钟前，就找好用餐场所。长途汽车中途都有休息，让乘客方便或进食，火车上也有餐车或卖食品的，随身也应携带些干粮，如面包、饼干之类，以备错过吃饭时间时随时补充。吃饭时间不得已需要延迟时，以每延误l小时摄食20克食物为原则。如苹果半个、香蕉半条、两块维生素方糖或六片全麦饼干等。
(3)携带病历卡
凡是用胰岛素治疗的病人，可随身携带一张卡片，注明诊断情况、单位地址、家庭地址，一旦发生酮症昏迷，便于治疗抢救，便于联系。
(4)注意劳逸结合
外出时比较劳累，要注意忙中偷闲，适当休息，保证睡眠。
(5)准备好舒适的鞋袜
旅游时走路的时间比平常多得多。由于糖尿病病人除脑血管、心血管容易发生硬化外，脚部血管也比常人容易发生硬化。为了确保途中不出问题，绝对不要穿一两天前刚买的新鞋上路，即使要穿新鞋子，也应该至少在旅行前两个星期即开始试穿，以便有充分调适的时间。同时长途坐车或搭机，在无法平躺的情况下，脚部容易发生水肿而增加磨破皮肤的机会。因为，糖尿病病人若磨破皮肤，极其容易发生感染，并且难以痊愈，这样不但影响旅游，而且足部感染后引起发热等，使病情恶化，严重者危及生命。另外，袜子也需要留意，最好是买没有松紧带的袜子，以免阻碍下肢的血流，在旅途中，一有机会就应把鞋袜脱掉，光着脚抬高摆放，使足部血流保持畅通。
四、饮食疗法
糖尿病患者如何进行合理的饮食治疗
糖尿病患者必须要进行饮食治疗，因为饮食治疗是从发现糖尿病一直要伴随着你走到人生终点。饮食治疗可以这么去理解：我们之所以得糖尿病是因为我们吃的不科学，那么已经患糖尿病的患者就应该吃的科学，所以我们要求合理的饮食。
合理的饮食应该是总热量的控制。我们吃进去的碳水化合物，蛋白质，脂肪，到身体里面经过消化吸收以后，都能够产生热能。有了热能我们才能够工作、学习，就好像火车有了动力就能够往前跑。这个热能少了不行，多了也不好，所以我们说糖尿病患者的饮食控制是总热量的控制。
总热量用什么单位来算呢？总热量用千卡来算。每一个人按照你的标准体重，不能按你现在胖的、或是瘦的实际体重，要按照他的理想的标准体重算出来根据他的劳动强度，一般我们现在的工作都是轻体力劳动，那么一天1公斤就给他30千卡，如果他是50公斤体重的话，一天总热量就给他1500千卡，我们吃进去的有碳水化合物，蛋白质、脂肪，那么碳水化合物，蛋白质这两种每一克产生4个千卡，脂肪每一克产生9个千卡，大家一听就知道，脂肪是产热高的，所以它是高热量的东西，我们脂肪就要少吃。
每一天的总热量里面它的50%-60%应该由碳水化合物来提供，也就是说应该由粮食和蔬菜来提供，蛋白质有肉类、鱼、虾、豆制品和奶类，这些主要是含蛋白质的东西，它应该提供总热量的15%-20%。其余的就是脂肪的，脂肪里边有两种，一种脂肪是我们看的见的炒菜用的植物油，还一种脂肪是在肉里面、蛋里面、奶里面。肉、蛋、奶里面尽管是瘦肉，它也有脂肪，所以大家不要说我只吃瘦肉没吃油，实际上一两瘦肉里就有5克脂肪，所以由于肉、蛋、奶里面占掉了许多脂肪，因此我们能吃的素油就很少了，每个人每天能吃的炒菜的油大约也就是2勺到3勺，那就是说20克-30克。这样的组成就使饮食结构比较合理了。
但是我们也要主张同时要交换的吃，你天天叫我吃猪肉，我不愿意，我要吃鱼虾，那怎么换呢？一两瘦的猪肉换成鱼虾可以换一两半，如果换成豆制品也可以换一两，这样你就可以交换着吃。还有蔬菜，一斤蔬菜可以产生90千卡热量，可是你要吃细菜，比方说蒜苗，就不能吃一斤了，只能吃半斤，它也产生90千卡。这样你就可以按照90千卡作为一个事物的交换份数，你自己来换着吃。一般我们说糖尿病患者一天可以吃5两粮食，5两粮食它就能够产生900千卡，其余的就由你吃的菜里、油里面来提供。
所以，饮食总体上要控制，结构要调整，还是以主食为主，可以多吃叶子菜，肉类要少吃，油特别注意要少吃。饮食控制是简单又复杂的，希望糖尿病患者都能成为自己的营养师，来管好自己一生的饮食。
食疗食谱3
1
苡仁百合蒸石斑
【原料】
苡仁30克，百合30克，石斑鱼500克，绍酒10克，葱10克，生姜5克，香菇20克，精盐5克。
【做法】
①把石斑鱼去鳞、鳃、内脏，洗净；苡仁、百合洗净，去杂；香菇发透去蒂，一切两半，葱切段，姜拍松。
②把盐、绍酒抹在石斑鱼身上，将鱼放在蒸盆内，把香菇、苡仁、百合放在鱼身上，加清水适量，把蒸盆放入蒸笼内，用武火大气蒸十五分钟即成。
【功效】
清热润肺，补气补血。用于肺热咳嗽，消渴口干及脾胃虚弱所致食少纳呆、便溏腹泻、气短乏力等症。
2
杜仲猪腰
【原料】
杜仲15克，猪腰4个，生姜5克，葱5克，料酒10克，味精5克，食盐3克。
【做法】
①将生杜仲切成长3厘米、宽1.5厘米的段片，备用。
②用竹片将猪腰破开，呈钱包形，然后把切好的杜仲片装入猪腰内，外用草纸打湿，将猪腰包裹数层。
