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第47章 新生儿成长发育与保健(5)

你的一只手放在婴儿的臀下,支持其体重;另一只手扶住孩子的头部,使孩子靠住你的肩膀,竖直卧在你的胸前。这样抱孩子不但会使孩子感到安全,而且直立,无压迫感。

当妈妈要交给爸爸抱时,接宝宝的爸爸要靠近妈妈身体,并将双手插到递宝宝的妈妈胳膊之上。确定爸爸的双手已抱住宝宝了,妈妈才可将自己的手抽出,切不可随便交给爸爸,这样容易把宝宝摔在地上。

由于新生儿肌肉力量弱,不足以支撑头和躯体,所以无论你用怎样的姿势抱小婴儿,都要托住婴儿的头颈部。另外,经常变换姿势也是有必要的,尤其不要总是以侧向一侧的单向姿势抱宝宝,以免导致婴儿的骨骼发育不正常。

把抱起的宝宝放下时,用一只手置于婴儿的头颈部下方,另一只手抬起他的臀部,再慢慢地、轻轻地把宝宝放下。在放的时候,要一直扶住宝宝的身体,直到宝宝的身体已经到床上。然后再把手从宝宝的臀部慢慢地抽取出来,将刚抽取出来的手托住婴儿的头部,从而使另一只手也能抽出来。这时,再轻轻地放下宝宝的头即可。

新生儿躺卧宜采用的体位

新生儿躺在床上时,要不断地变化体位,不要长时间平卧,可适当俯卧,俯卧对锻炼其呼吸功能大有好处。要睡平板床,去枕,头转向右侧,两手两脚平摆于两侧。俯卧时要有专人密切观察,时间不宜太长。

不论采用什么体位,都不要将新生儿包裹太紧,更不要用带子紧紧捆绑,以免妨碍其四肢的活动和胸廓的运动。

一般在新生儿出生的第一天应采用头略低于脚的侧卧位,以利于吐出在分娩时吸入的羊水和黏液。第二天即应让新生儿的上半身和头部高于下半身,一般不必枕枕头,即使用枕头,枕头高度也不要超过3~4厘米,在每次喂奶后宜右侧卧位,以利于胃的排空,防止溢奶,并可避免溢奶时奶液吸入呼吸道,引起窒息。

婴儿睡觉不要过分摇

据科学家们研究,轻轻地摇晃婴儿,可以使他们的内耳前庭受到刺激,产生平衡感觉,有利于其动作发育。但过分剧烈地摇晃婴儿,对孩子却是十分危险的。

当成人用手反复摇晃来哄婴儿时,由于婴儿头部相对较大难以控制,在摇晃中就会急速晃动,使大脑不断撞击颅骨内壁,引起大脑皮层膨胀,使脑组织受震荡并缺血,从而出现烦躁不安、食欲减退、恶心呕吐等症状,严重的还会产生发作性癫痫。这些统称为“摇动婴儿综合征”,多见于6个月内的婴儿。

为此,哄孩子时一定不要过分用力地摇晃,以免造成不良后果。

抚爱婴儿正确的方法是轻轻抚摸婴儿的全身。摇晃婴儿常常作为一种止哭的方法,当婴儿大哭时只要轻轻一摇或轻拍,婴儿的哭声就会停止,如果轻轻哼上几句催眠曲,婴儿会睡得更快,这是大家所具有的常识。

有规律的轻轻摇动可使婴儿内耳前庭接受刺激产生平衡感觉,可以加快学步的进程,还可促进孩子动作的发展。

不能给满月的婴儿剃头

中国民间传说认为,婴儿满月应剃光头发,这样可以使头发增多变粗,有人连婴儿的眉毛也一起剃掉。这种做法是没有科学根据的。

露出皮肤表面的毛发是毛干,埋在皮肤里的是毛根,两者都是已经角化并且没有生命活力的物质。生长毛发的能力取决于毛根下端的毛球,它隐藏在真皮深处。因此,无论怎样剃、刮甚至拔,触及到的只是未起作用的毛干和毛根,对起决定性作用的毛球却一点也未触及,根本不可能改变头发的质量。

给新生儿剃头,不但不会给小儿带来任何好处,反而可能会给婴儿造成不必要的麻烦,导致疾病的发生。

这是因为宝宝的头皮十分娇嫩,抵抗力差,剃头只要一不小心就会割破孩子的头皮,而且婴儿的头皮上存有大量的金黄色葡萄球菌,头皮有破损时,细菌会乘机而入,并经血脉流通播散到全身,引起严重的菌血症、败血症,甚至脓毒血症,严重时可危及婴儿生命。

一般来说,头发生长得如何与遗传因素及妈妈孕期的营养有较大关系,有的宝宝会随着年龄的增长,头发越长越好。妈妈可在宝宝稍大些时,添加一些有利于毛发生长的食品,而不必靠剃头来提高、改善发质。

为婴儿清洁口腔

新生儿刚出生时,口腔里常常有一定的分泌物,这是正常现象,一般无须擦去。为了清洁口腔,妈妈可以定时给婴儿喂些温开水,就可清洁口腔中的分泌物。

如果一定要清除脏物时,让婴儿侧卧位,用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下,防止沾湿衣服。家长用香皂洗净双手,用棉签蘸上淡盐水或温开水,先擦口腔内的两颊部、齿龈外面,再擦齿龈内面及舌部。

如果婴儿闭口不配合,家长可以用左手指、食指捏婴儿的两颊,使其张口,再进行清洁,但动作一定要轻巧,因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩,唾液少,易损伤而致感染,产生发炎溃烂等现象,故在清洁口腔时一定要注意。

给婴儿剪指甲

婴儿的指甲长得特别快,一两个月的婴儿指甲以每天0.1毫米的速度生长,所以要间隔1周左右就要给孩子剪一次。

剪指甲时要注意以下几点:要在婴儿不动的时候剪,最好等孩子熟睡时剪;由于婴儿的指甲很小,很难剪,所以尽量用细小的剪刀来剪,剪得不要太多,以免剪伤皮肤;婴儿喜欢用手抓挠脸部和身上其他部位,往往会抓破皮肤,所以剪指甲时不要留角,要剪成圆形。

怎样保护新生儿的囟门

刚出生的婴儿,在头顶部有一块软的区域,称为囟门。头顶常有两个囟门,位于头前的叫前囟门,约2.5厘米×2.5厘米,6~7个月骨化后逐渐缩小,1岁到1岁半时闭合;位于头后部的叫后囟门,约0.5厘米×0.5厘米,生后2~4个月自然闭合。

很多人可能会认为宝宝的囟门是禁区,既摸不得,也碰不得。必要的保护囟门是应该的,但如因此连清洗都不允许,那反而不利于新生儿的健康。

婴儿出生以后,皮脂腺的分泌加上脱落的头屑,常在前、后囟门部形成结痂(因为这里软,脏物易于存留),对牛奶过敏的宝宝,更容易形成奶痂。这些东西,不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤的新陈代谢,有时还会引发脂溢性皮炎。要是结痂后用手去抠,那就更糟,很容易损伤皮肤而感染。

正确的保护是从新生儿期开始即经常清洗,清洗的动作要轻柔、敏捷,不可用手抓洗,用具要清洁卫生,室温和水温适宜,和洗澡一起进行;如果前、后囟门已经结痂,可用消毒过的植物油或0.5%金霉素膏涂敷痂上,24小时后用细梳子梳一两次即可除去。除去后要用温水、婴儿香皂洗净。每次都这样清理,就不会有奶痂形成了。

怎样保护新生儿的眼睛

婴儿出生时经过母亲阴道,阴道分泌物常会浸到眼内。如果阴道分泌物中有细菌,这些细菌就可随着分泌物侵入眼内,引起新生儿患各种眼炎。

保护新生儿的眼睛应从预防着手,新生儿出生后,接生者应给婴儿的眼睛内滴药。正常时,出生第一周,新生儿的眼睛都应用药棉浸生理盐水(或3%硼酸水)把眼洗净,头三天滴0.25%氯霉素眼药水、黄连素或磺胺醋酰钠等眼药水,每天一次。如没有眼药水,也可用鸡爪黄连蒸水涂眼,每天一次,2~3次即可。此后无异常就不要再滴药了。

大多数父母不能把药水滴进宝宝的眼睛里,主要原因是孩子不睁眼,当家长试图用手指将孩子上下眼睑分开时,孩子反而闭得更紧。

这时,首先要设法让孩子睁开眼,可将孩子背着光线水平地抱起来,上下摇动其上身和头部,这样,孩子就会自动睁开眼睛,随之可将眼药水或眼药膏点在下眼睑的穹隆部。要注意,点药时切勿触到孩子的上下眼睑,以免引起孩子闭眼,导致滴药困难。

怎样给新生儿喂药

由于新生儿期味觉反射尚未成熟,所以对于吃进的各种饮食味道并不太敏感,可把药研成细粉溶于温水中给小儿喝;如病情较重可用滴管或塑料软管吸满药液后,将管口放在患儿口腔颊黏膜和牙床间慢慢滴入,并要按吞咽的速度进行,第一管药服后再滴第二管;如果发生呛咳应立即停止挤滴,并抱起患儿轻轻拍其后背,严防药液呛入气管。

新生儿病情较轻者,可使用乳胶奶头,让患儿自己吸吮也可服下,但要把沾在奶瓶里的药加少许开水涮净服用,否则无法保证足够的药量。

也可以将溶好的药液,用小勺紧贴小儿嘴角慢慢灌入,等小儿把药全部咽下去再喂少量糖水。

在喂汤剂中药时,煎的药量要少些,以半茶盅为宜,一日分3~6次喂完。加糖调匀后倒入奶瓶喂用,注意中药应温服。

给新生儿服药应注意,不要用乳汁冲服药液,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物的治疗作用,另外还可能影响新生儿的食欲。在用药以后,要注意观察新生儿对药物的一些特殊反应,以免发生意外。另外,一定要按时按量服药,不要随便减少或增加药物的数量与服药次数。

婴儿生了病,做父母的总是百般护理和照顾,甚至吃药也让婴儿躺在床上吃,唯恐惊动孩子。殊不知,这样做不仅对孩子的病愈不利,反而有害。

躺着吃药,药容易滞留在食管里,刺激并损伤食管内壁,有时还会延缓药物的吸收,影响治疗效果。

那么,婴儿吃药时应采用哪种姿势呢?最好母亲抱着婴儿或让婴儿坐着吃药。服药后要喝一定量的温开水。如果孩子因病重等原因不能采用这两种姿势服药,父母要把婴儿头、上身托起,然后再喂。

防止新生儿发生意外情况

新生儿自己不会做什么,基本上是在大人限定的环境和条件下生活的,即使这样也会发生这样或那样的伤害,如烫伤、摔伤、一氧化碳中毒、窒息、猫鼠咬伤、自己抓伤等。但只要稍加注意,是完全可以避免的。

防止外伤

有孩子的家中最好不要养小动物,比如狗、猫等,因为小动物有可能抓伤、咬伤小儿,动物的某些疾病也会传染给孩子。有些家长为防止抓伤皮肤,常给小儿戴上小手套而不注意松紧程度,或用些小细线缠住小儿手指,这样会影响手指正常的血液循环,严重的还会导致局部组织坏死,落下终身残疾。

防止烫伤

冬季室温过低,有些家长常常使用热水瓶或热水袋给小儿保暖。使用这些物品保暖时,注意一定不要直接接触小儿的皮肤,水过烫或塞子不紧了、漏水都易烫伤小儿。给孩子洗澡时,澡盆、存放热水的容器、取暖设施摆放位置一定要合理有序,水温要合适,洗澡中途时,应先抱出小儿,加入热水,调好温度后再给婴儿洗。

防止窒息

有些家长怕孩子着凉,将小儿包得严严实实,此时千万要注意不要忽略给小儿口鼻留下空间,避免窒息而死。在人工喂养上,家长也要注意奶头不要过大,小儿吃得不能过急,每次喂完后立着抱起孩子,拍拍后背,最好让孩子打个嗝后再轻轻放下侧卧,这样一方面减少吐奶,另一方面即使吐奶也不致误吸入气管而造成窒息。

早期培养

怎样为新生儿健身

研究显示,新生儿以及婴儿时期的身体锻炼,对人们预防一些成人病大有帮助,它越来越引起人们的关注。新生儿由于很多组织器官发育还不完善,“抱、逗、按、捏”就成了新生儿期简便易行的锻炼方法,对新生儿身心健康有良好的促进作用。

抱是母子感情信息的传递,是新生儿最轻微、最得体的活动。新生儿在哭闹不止时,大人如果抱抱孩子,他就可以得到精神上的安慰。有的家长怕惯坏了孩子而不愿意抱,这对孩子的身心健康和生长发育是很不利的。因此,为了培养孩子的感情、思维,特别是在那种哭闹的特殊语言要求下,不要挫伤孩子幼小心灵的积极性,要适当地多抱一抱孩子。

在新生儿期,逗是最好的一种娱乐形式。逗可以使小宝宝高兴得手舞足蹈,使全身的活动量进一步增强。有人观察,常被逗弄、与之嬉戏的孩子要比长期躺在床上很少有人过问的孩子表现得活泼可爱,对周围事物的反应显得更加灵活敏锐,这对新生儿以后的智力发育有着直接的影响。

按是家长用手掌给孩子轻轻地按摩。先取俯卧位,从背部至臀部、下肢;再取仰卧位,从胸部至腹部、下肢,各做10~20次。按不仅能增加胸、背、腹肌的锻炼,减少脂肪的沉积,促进全身血液循环,还可以增强心肺活动量和胃肠道的消化功能。

捏是家长用手指捏揉新生儿。捏可以比按稍加用力,可以使全身和四肢肌肉更加结实。一般从四肢开始,再从两肩到胸腹,各做10~20次。据相关医学研究显示,在捏的过程中,小儿胃液的分泌和小肠的吸收功能均有增进,特别是对脾胃虚弱、消化功能不良的小儿效果更加显着。

要注意的是,“抱、逗、按、捏”中,除了“抱”以外,其他均不宜在进食中或食后不久进行,以免小儿呕吐,甚至吐出的食物可能被吸入气管而导致呛咳、窒息。因此,时间一般选择在食后两小时进行。操作手法要轻柔,不要用力过度,以让新生儿感到舒适、满足为度。

同时还要注意不要让新生儿受凉,以防感冒。在与孩子逗玩时,表情要自然大方,不要做挤眉弄眼等表情怪诞的动作,以避免给小儿留下深刻印象,经常模仿而形成不良习惯。

新生儿按摩

给新生儿按摩,可以促进母婴间的交流,使新生儿体重增加,有利于新生儿身体健康和发育,同时可以减少新生儿吵闹,增加睡眠。

由于新生儿的注意力不能长时间集中,因此,不要重复太多相同的按摩动作,最好选择在新生儿不太饥饿或者不烦躁的时候进行按摩,如在婴儿洗完澡以后,或在给婴儿穿衣服的过程中。

按摩前短时间的准备也很重要,可以放一些柔和的音乐以帮助放松,使婴儿感到更加舒适。按摩前要先温暖双手,倒一些婴儿润肤油或爽身粉于手掌心,然后轻轻地在婴儿肌肤上滑动,开始时轻轻地按摩,逐渐增加压力,孩子慢慢地就适应了。

按摩没有固定的模式,可以不断地调整,以适应婴儿的需要,对于新生儿,每次按摩10分钟即可;对于大一点儿的婴儿,可以延长时间至20分钟左右。

以下是一套给新生儿按摩的手法:

头部

用双手拇指从前额中央向两侧滑动;用双手拇指从下额中央向外侧、向上滑动;两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后、下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。

胸部

两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。

腹部

两手从腹部右下侧经中上腹滑向左上侧;右手指肚自右上腹滑向右下腹;右手指肚自右上腹经左上腹滑向左下肚;右手指肚自右下腹经右上腹,左上腹滑向左下腹。

四肢

双手抓住上肢近端,边挤边滑向远端,并揉搓大肌肉群及关节。下肢与上肢相同。

手足

两手拇指指肚从手掌面边缘侧依次推向指侧,并提捏各手关节。足与手相同。

背部

婴儿呈俯卧位,两手掌分别由背部中央向两侧滑动。

以下是一套婴儿按摩操,它适合于0~3个月的婴儿,方法如下。

(第一节):孩子仰卧,双臂放于体侧,操作者用手指从肩到手按摩孩子胳膊4~6次。

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