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第29章 血管循环系统病理常识与预防治疗(4)

有的人在上眼睑内侧的皮肤上出现对称性的黄色斑块,医学上叫做眼睑黄色疣。其发生原因主要与血脂增高有关,尤以家族性血胆固醇过高症患者为多见。眼睑黄色疣患者无痛痒感觉。初起,这种黄色疣如米粒大,发展缓慢,稍高出皮面,与正常皮肤截然分开,但边界不规则,犹如小片黄油贴在表面。这种黄色疣发展到最大时,可占据全部上眼睑,非常醒目,多为他人指出或自己照镜子时无意发现。一旦发现这种黄色疣,应及早去医院检查,以便早期发现身体内部的隐患。

(二)出现中耳后反应与耳垂皱弦

从解剖生理上看,供给内耳感受器的动脉是终末动脉。当动脉硬化所致缺血时,会很快引起内耳反应,出现相应症状,如耳鸣、耳聋或眩晕。医学研究现已证实,这种表现可出现在动脉硬化的早期。这是因为内耳和脑组织一样不能耐受缺氧,而且对缺氧比心肌更为敏感。当动脉硬化首先引起内耳终末动脉狭窄时,内耳的症状先于循环系统表现出来。所以除其他因素(如药物引起的耳聋等)外,这一现象可被看成是动脉硬化或将要发生冠心病的预兆。

据国外研究证实,耳垂上出现小小的皱纹是同动脉异常有关联的。其依据为耳垂是耳朵上唯一多肉的部位,当动脉出现硬化时,耳朵同其他组织一样得到的血液运行也较少,且耳垂是耳朵上对这种缺血现象较为敏感的部位。因而在耳垂上出现皱纹,是另一个提醒人们注意的信号。

动脉硬化患者宜吃的食物

动脉硬化不需住院治疗,家庭调养主要靠食疗,特介绍如下食疗方供君选用。

(一)吃大蒜

每顿饭吃3瓣以上生大蒜,坚持吃三个月以上。南方人若畏生大蒜辣,可将生蒜蘸醋吃。有位脑动脉硬化患者连续吃生大蒜3个月后去医院检查,脑供血的情况大有好转,头昏脑涨的症状也消失,记忆力也提高了。

(二)葛根粉

将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥(先煮葛根,取滤液与粳米同煮)代早餐。坚持食用3个月即可见效。葛根含黄酮类物质,能扩张脑血管,改善脑血液循环,确保脑供血良好。

(三)吃松针

采集嫩松叶生吃,每日吃10~20克,或将松叶阴干,每次用10克泡开水代茶饮。坚持半年以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。

(四)吃鲜辣椒

鲜辣椒又称青椒,富含丰富的维生素C和辣椒素,有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。

(五)补充叶酸

富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。新近研究发现动脉硬化引起的脑中风、冠心病心肌梗塞与患者血浆内高半胱氨酸有密切关系。动物实践也证实,用添加了高半胱氨酸的食品喂养动物,数月后均发现动脉粥样硬化症。每天补充5毫克叶酸就能使血浆中的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸,从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可摄取足够的叶酸。

(六)吃香蕉

香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉还有润肠通便的作用,可避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃4支香蕉,既能抗脑动脉硬化,又能降血压,还能预防脑中风的发生。

脑血管硬化与高血脂症、高黏血症密切相关,因而平时合理饮食,适当运动,心理保持平衡等调养法宜相互参考。

三、血管循环系统疾病的饮食保健

动脉粥样硬化的饮食注意

动脉粥样硬化的主要病理改变是动脉血管内膜上有脂质沉着,并有粥样斑块,加上血小板聚集,形成血栓,使血管内膜表面不光滑,血管管腔变狭。所以饮食应选择:

(一)多吃鱼类

鱼油(尤以深海冷水鱼佳)中含有的不饱和脂肪酸可抗血小板聚集,减轻血管收缩,阻止氧自由基造成的细胞损害,降低血脂,增加高密度脂蛋白。

(二)多食大蒜

大蒜中含有抗氧化剂,可预防动脉硬化。

(三)适当进食一些坚果类

核桃、杏仁等,内含抗氧化剂、维生素E、元素硒,有助于保护血管壁。进食坚果类量要适当,不可多多益善。

(四)增加饮食中蔬菜、水果

内含较多的维生素C及卜胡萝卜素。

(五)适量饮酒

过量的饮酒对人是有害的,可使血压升高,心脏病复发,心律失常加重,甚至发生猝死。如果平时有饮酒习惯,保持每天2杯以下红葡萄酒,对防止动脉硬化是有益的。如果没有饮酒习惯,还是保持原习惯为好。

动脉硬化患者不宜食用过多的动物脂肪、乳制品,不宜过多饮酒。

高黏血症患者的家庭调养

高黏血症是血液黏稠度升高引起的病症。正常的血液黏度(BV3.5~50)是保证血液循环,尤其是微循环的重要条件。一旦血液黏度升高,血流速度必然减慢,血液中的脂质、脱落的内皮细胞等就会沉积于血管内壁,使血管狭窄;还易在血小板和纤维蛋白的作用下形成凝血块,即血栓。血栓阻塞脑动脉就会发生脑卒中(中风),阻塞冠状动脉就会引起心绞痛、心肌梗死。还可引起高血压、高血脂症、糖尿病、肺心病、肾脏病以及视神经、视网膜缺血而出现视力模糊等疾病。总之,高黏血症所形成的血栓,就像车匪路霸,所到之处无不造成危害。

高黏血症是直接引起心脑血管病的罪魁祸首,也是吃出来的疾病,属于现代富贵病之一。积极防治高黏血症就可以有效地防止危及生命的心脑血管病的发生。

如何知道自己患有此病呢?高黏血症早期的患者有晨起头晕,晚上清醒的症状。有的蹲着干活感到气短,甚至蹲下困难。有的还出现阵发性视力模糊。此病多发生在身体肥胖的中老年人,若抽血时发现血色暗红或紫黑而又浓稠,就应立即去医院作“血流变”检查,以便及时做出诊断。

高黏血症既是吃出的疾病,就主要应从吃上加以调养。

1.饮食清淡,粗细搭配,平时以素食为主,多吃粗粮,少吃细粮:多吃绿叶蔬菜、瓜果,少吃动物脂肪;一日三餐晚餐宜少,尤其要少吃甜食,防止血中甘油三酯升高,甘油三酯高,血液黏度必高。

2.常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物如黑木耳、大蒜、洋葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等。其中黑木耳是防止血小板凝聚的上品,长期食用可防止血栓形成。木耳烧豆腐就是一道降血黏度的可口佳肴。

3.多吃溶血栓的食物如西红柿、红葡萄、橘子、生姜等,有抗血凝,降低血黏度,溶解血栓的作用。

4.血脂高特别是甘油三酯高是高黏血症的物质基础,防止高血脂症就能有效地防治高黏血症。应多吃降血脂特别是降甘油三酯的食物如螺旋藻、香芹、胡萝卜、酸芋、生山楂、紫菜、海带、马齿觅苹果、猕猴桃、玉米等。

5.多饮水,稀释血液,早晨起床后,每餐饭前1小时,就寝前,饮用20~50℃的白开水或淡茶水。每天总量在2000毫升以上,可冲淡血液,缓解血液黏稠度,使体内血液循环畅通,脂质和血液中的杂质就不会沉积在血管壁上,也不易形成血栓。不论口渴与否都必须饮用。

6.选服非处方药如维生素C、肠溶阿斯匹林(每天819)、复方丹参片(每次4片,一日3次)、潘生丁(银杏叶制剂,按说明书服用)等。任选服一二种即可降低血黏度。

此外,坚持运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以促进血液循环,加速体内脂质代谢,也是降低血黏度的良法。

高血脂症患者要有良好的饮食习惯

食物成分对血液中脂肪的影响是特别明显的。经过大量动物实验表明,喂动物那些高胆固醇和高脂肪的饲料,对多种动物(包括猴、鸡、兔、大鼠、小鼠等)可以引起血脂升高,从而渐渐产生实验性动脉粥样硬化。用普通饲料代替高胆固醇加高脂肪的饲料喂养动物后,动脉粥样硬化症状就会快速消退。

与此同时,大量的人群流行病学调查结果也显示,习惯性地食用动物性脂肪(主要含饱和脂肪酸),很容易引起血中胆固醇及低密度脂蛋白含量升高。这两种物质升高,对动脉粥样硬化会产生加速的作用。同时还会造成血中高密度脂蛋白降低。而这些高密度脂蛋白对保护血管、延缓动脉粥样硬化有很好的作用。而摄入植物性脂肪(主要含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)、纤维素及植物蛋白等,可以降低血脂。

通过临床对846名男子作为实验组进行研究,让这些人经常食用饱和脂肪酸和胆固醇少的食物,同时增加饮食中植物性脂肪的含量,调查结果发现血浆总胆固醇、三酰甘油水平下降,而高密度脂蛋白并未降低。8年跟踪采访以后,发现致命性动脉粥样硬化疾病发生总数明显呈现下降(包括冠心病猝死、脑血管意外等)趋势,与对照组进行比较,死亡率降低了31.4%;非致命和致命性动脉粥样硬化疾病总发病率也明显呈现下降趋势,与对照组比较减少31.3%。

由此可见,日常膳食习惯会直接对血脂和脂蛋白含量造成影响,并与动脉粥样硬化的发生、发展存在着密切的联系。了解这方面的知识,自觉地养成良好的饮食习惯,对于预防动脉粥样硬化是至关重要的。

高血脂症患者要合理烹调

做食物的方法多种多样,因而它们的营养价值也不尽相同。根据高血脂症患者需用低脂、低热能饮食的特点,介绍几种适合高血脂症患者饮食的烹调方法:

(一)蒸

在饮食保健的烹饪方法中经常使用。方法是,先将食物拌好调料,然后隔水蒸熟。也可将食物放入米粉包、荷叶或菜叶中蒸,还可将食物放入容器中蒸,又叫清蒸。也有在食物中加水或汤盐蒸。蒸食的特点是原汁原味,保持食物中的原有营养成分不变。

(二)炖

炖也是食物加工的常用方法,又名清炖,如炖肉、炖鱼等。炖是将食物洗净切块后下锅,加入适量清水,放入调料,武火烧开,撇去浮沫,改文火炖至熟烂。食物的特点是原汁原味,质地软烂。

(三)煮

也是常用方法之一,如煮面条。方法是将食物下锅加水,先用武火煮沸,再用文火煮熟即可。煮的时间比炖的时间短,适用于体积小易熟的食物。其特点是味道新鲜,食物中有营养价值的成分能较好地溶解于汤汁中。

(四)熬

熬是在煮的基础上再继续用文火熬至汁稠而烂。适用于含胶质多的食物,其食物特点是食物稠而烂,味浓易消化,适宜于老年人食用,如熬粥。

(五)凉拌

是生食或近乎生食的一种方法。将食物洗净切细,用开水烫后再加调料拌匀即可。适用于蔬菜类食物,能较好地保存营养素不被破坏,特点是鲜嫩而脆,清香可口。

高血脂症患者不宜选用的烹饪方法是:焖、炒、炸、烧等。

高血脂症患者的饮食结构要合理

对于一般高血脂症者的合理饮食结构,有人将其归纳为两句话,即“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”。

第一句话为“一、二、三、四、五”:“一”是指每日饮一袋牛奶,内含250毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了高血脂症的发病机会。“二”是每日食用糖类(或碳水化合物)250~350克,即相当于主食300~400克,其中瘦人可多吃些,而胖人应少吃些。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品,每份可为瘦肉50克,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉100克,或鱼虾100克,或豆腐100克,以每日早、中、晚餐各一份为宜;“四”是指“不甜不咸,有粗不细,三四五顿,七八成饱”即每天可吃三顿,四顿或五顿,每顿可吃七八成饱。“五”是指每日摄取500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。

第二句话为“红、黄、绿、白、黑”:“红”是指每日可饮红葡萄酒50~100毫升,有助于升高血中高密度脂蛋白(HDL),可预防动脉粥样硬化。还要每日进1~2个西红柿,除降压去脂外,还可使男性前列腺癌的发生率减少45%。“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,每天要适量食用其中的一种。“绿”是指饮绿茶水和食用深绿色蔬菜,它们所含的维生素C、茶多酚、菜碱等,有降压去脂等多种功用。“白”是指燕麦片(或燕麦粉)每天可适量服用,一般每日用50克,水煮5~10分钟,对入牛奶中合用,可起降血脂的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等要每天食用,每天可用黑木耳10克,或香菇100克,泡发后,烹调入菜肴中服用,有降低血脂等功用。

高血脂症患者可适量饮酒

国内外经研究观察指出,适量饮酒对人体有益。少量持续饮酒,对脂质代谢状况有明显改善,自然促成血中高密度脂蛋白(HDL)升高,血脂降低,动脉粥样硬化的渠道被切断,保护心血管系统,降低冠心病发病率。美国哈佛大学医学院研究观察证明,日饮酒量小于50克,可以使血中低密度脂蛋白水平减少,使高密度脂蛋白增加,防止了脂肪沉积,从而使冠心病死亡率大大降低。最近,越来越多的研究指出,保护心脏的办法之一,是饮适量的果酒。特别是红葡萄酒,它可以减少冠心病的发生。也正因如此,美国心脏病协会推荐,即使是那些患有心肌梗死的冠心病人,也可以适量饮低度酒,但日饮酒量小于50克为宜,禁饮烈性酒。我国医学专家研究观察指出,经常习惯性地适量饮酒者,无论男女,其血中高密度脂蛋白水平将会升高。有人观察34例绝经期妇女,每日饮酒30毫升,4个月后,与对照组比较,血清高密度脂蛋白升高10%,低密度脂蛋白—胆固醇(LDLC)下降8%。哈尔滨医科大学心血管病研究所研究观察证明,适度饮酒对人体脂肪代谢产生有益,饮酒组高密度脂蛋白水平显著高于非饮酒组,并可使冠心病发病率明显降低。

少量、适量并且持续饮酒,可使高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治可起到很好的作用。所以,无论是正常人,还是高血脂症患者,都可以坚持适量饮用低度酒,每天以小于50克为宜,可起到防治高血脂症的作用。

高血脂症患者宜常吃富含膳食纤维的食物

膳食纤维,是指膳食中不能被利用的碳水化合物与木质素,它包括纤维素、半纤维素(或非纤维素性多糖)、木质素、果胶、藻胶、树胶、琼脂等。膳食纤维虽不能被人体消化、吸收和利用,但它是膳食中重要成分,为人体健康所必需。膳食纤维的种类不同,其物理学特性不同,在人体内的作用也不一样,这种特性包括亲水性、黏性、酵解性、消化酶受抑制性、结合胆酸及离子交换等。

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