生病看医生，这是正常现象。可是有的“病人”反反复复看医生，却始终查不出是什么病，这就令人费解了。其实，这种人确实有病，只是他的病不是在身上，而是存在于思想上、精神上。从医学心理学上讲，这种病叫做“疑病性神经官能症”，简称为“疑病症”。
这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。在警觉水平提高的基础上，一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安，感到难以忍受，从而使患者确信自己患了某种严重疾病。尽管各种检查结果并不支持患者的揣测，医生也耐心解释、再三保证患者并无严重疾病，其往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查或治疗。由于患者的注意力全部或大部分集中于健康问题，以至学习、工作、日常生活和人际交往常受到明显影响。
测试：你有疑病症倾向吗
如果你有下面情况的存在，那么你毫无疑问的有了疑病症的倾向：
1.你坚信自己患有某种的疾病。
2.看过了医生，在医生做了全面的体检并对你说没有任何问题之后，你仍然相信自己有病。
3.常伴有焦虑、抑郁症状。
4.自己内心非常的苦恼，不能正常地工作、学习和生活。
5.这种担心持续不散并延续三个月至六个月以上。
典型病例
一位30岁的马拉松长跑选手每年要参加25场左右的比赛，有一天他在杂志上看到有一篇文章讲到一位著名的马拉松选手最近在一次例行的赛前准备练习中突然倒地身亡，死因是心律失常。这位马拉松选手就开始为自己把脉，完全沉浸在自己的心律上面了。偶有跳脉就觉得自己的心脏出现了故障，可能会有发生类似灾难性的心脏病。不久，他就开始每天给自己把60次脉，而且放弃长跑以求安全。他去看极有声望的医生，而医生经过仔细的体检和心电图测验后安慰他说，他的心脏极好，和18岁的少年是一样的。医生说他应该继续跑下去，把这方面的事情彻底的忘掉。但是这位马拉松选手一点也不放心，他又去看了去多的心脏病专家，并催促他们不停的做广泛和介入式的检查和化验，但是结果一直都是阴性的，他的心脏一直受到夸奖。但是，这些话不仅没有让他感到些许的放松，反倒使他更加着急。他觉得那些医生一个个的都没有看出问题来，或者看出了问题却有瞒着他。不久，他无法集中精力做自己的工作，因为他很害怕没有诊断出来但自己又坚信不疑的疾病。于是他花无穷多的时间来读医学文献和医学期刊，到网上查应该做的化验和可能的疗方。他的朋友开始回避他，因为他完全只考虑自己所谓的疾病，所有的谈话都只集中在他自己的健康问题上，他也觉得朋友和医生都对他的问题不够严肃。
疑病症的发病原因
疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医生的言语和医学知识，或由于误信了不正确的科普宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为自已生了重病，如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等，以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。。
病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。
患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗塞，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。
正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。
疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，主诉喉部有异物阻塞，肠子被扭曲，血液在皮下流动，小虫在体内行走，或为部位不恒定的疼痛。某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。
病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。
疑病症的症状与表现
疑病症主要特征是对自身健康状况或身体某一部分功能过分关注，怀疑自己患上某种躯体或精神疾病，但与其实际健康状况不符；医生对疾病的解释或客观检查，常不足以消除患者的固有成见。病人整个心神被对疾病的疑虑和恐慎所占。临床症状的内容为：疑病性烦恼，如对健康过分注意；疑病性不适；感觉过敏；疑病观念。疑病症的临床表现可概括为：（1）对自身健康毫无根据的先占观念，叙述身体的某部有特殊的不适感。疼痛或异常感觉。（2）认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体，病人终日为之忧虑、恐惧，四处觅医，然而最终常是医药无效。
疑病症的治疗和调适
对疑病症的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。
一、心理治疗。
对疑病症的治疗多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予病人某种程度的精神支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容，那么这种治疗方法就称为支持性心理疗法。治疗者提供支持的主要内容包括：向患者提供必要的知识、鼓励和提高患者与疾病斗争的自信心，给患者以指导，提供如何对待疾病、处理好各种关系和改善社会生活环境的方法。运用支持性谈话疗法治疗疑病症时，要对病人认为的“病情”进行解释，说明其所讲的相应部位无器质性病变，鼓励病人与自己的心理疾病作斗争，提高战胜“心病”的信心。当需要病人采取行动配合治疗而病人又犹豫不决时，敦促鼓励其采取行动。给予病人适当的指导，告诉他如何对付疾病、安排休息与生活，如何处理人际关系，如何调整好社会因素各方面的关系，创造一个安静的环境等等。
在应用支持性心理疗法时，建立良好的医患关系，取得病人的信任是治疗成功与否的关键。只有获得病人的信任，他才会对治疗者言听计从，配合治疗。其实，治疗必须在病人详细倾诉之后，在详细的躯体检查与一定的实验室检查之后进行。这样，一方面可使治疗者心中有数，别一方面以示慎重，可以取得病人的信任。再次，在对病人进行解释、鼓励、安慰、保证、指导时，必须亲切、明确和肯定，深入浅出，有科学性，有事实根据，从而使病人理解和信服，才能产生好的治疗效果。
二、药物治疗。
对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等。少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。根据笔者的用药经验，舒必利不但有抗幻觉妄想作用，又有抗抑郁作用，对疑病症有较好的疗效，剂量可从每次0.1g，每日2次开始，逐渐增至每日0.6～0.8g，同时服用苯海索每次2mg，每日2次，以免发生锥体外系的不良反应。
三、疑病症的自我调适
“心病还需心药医”，第一，要正确认识自己的病情，不是身体上有病，而是自己心理上有病，要放松思想包袱和心理负担，轻装前进。第二，要把注意力放在学习上，培养多方面的兴趣和爱好，积极参加一些有益的问题活动，增强身体素质和心理素质，转移对自己“疾病”的过分关注，无所事事和长期休学是无益的。第三，要学会“冷漠”自己，不要整天围着自己转，对疾病要有一种“随他去”的态度，只有这样才能逐步消除“疑病”的心理障碍。
