表演型人格障碍，又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，或心理幼稚型人格障碍。从这些同义术语的字面含义中即可看出，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征。关于癔症型人格与癔症的关系，过去认为二者是一脉相承的。但临床观察发现，癔症病人的病前人格为表演型的仅为20%，一些明显的表演型人格病人可终生不发生癔症，此情况表明表演型人格虽有癔症有关，但并非必然联系。因此，现在普遍倾向于使用“表演型”而回避“癔症型”，以达到将“癔症人格”与“癔症”分开之目的。
国外报道本病在成人人群中的患病率为2.2%，妇女高于男性2倍。本病的病因主要是幼年创伤性体验，家庭因素、文化影响等。较多发生于少年期后阶段，随着年龄的增长，人格逐渐趋向成熟，至中年达到明显缓解。
测试：你有表演型人格障碍吗
1.表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；
2.暗示性高，很容易受他人的影响；
3.自我中心，强求别人符合他的需求或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；
4.经常渴望表扬和同情，感情易波动；
5.寻求刺激，过多地参加各种社交活动。
6.需别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；
7.情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏；
8.说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。
如果你至少满足以上三项，那你就可以被诊断为表演型人格障碍。
典型病例
李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事，易激惹13年入院。
病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。于1992年3月25日入院。患病13年来，病情从未缓解过，但饮食、睡眠、大小便基本如常。李某被诊断为典型的表演型人格障碍。
表演型人格障碍解读
表演型人格障碍是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远。
表演型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿朗的某个水平，因而表现出瘪症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。
表演型人格障碍的表现一般有以下几个方面：
1.引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。
2.高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
3.情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。
4.视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。
5.高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖。只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。
表演型人格障碍治疗与调适
1.认知领悟疗法。由于表演型人格障碍者心理防御机制发育不成熟，削弱了疏导焦虑、控制冲动或发展。在认知领悟疗法操作过程中，引入其成长经历所致影响，帮助表演型人格障碍者对矛盾冲突情景进行剖析，使其重新认识和探索自我，随着其对己、对人和对环境产生理性的认识和领悟，个性趋于成熟和发展，逐渐以成熟而建设性的态度取代幼稚原始的反应方式。
2.合理情绪疗法。表演型人格障碍者在人际交往中，总是持强烈要求倍受关注的自我中心之态度，因而不能与他人建立稳定的关系，致使他们生活中的应激较多，常有不合理的情绪爆发及混乱的行为表现。表演型人格障碍者有可能向他们的治疗者提出许多不合理要求，如在不恰当的时间寻求治疗者帮助，或不合理地要求延长会谈时间，如不能即刻满足，即认为自己遭遇不公，随即产生强烈不满情绪和行为反应。合理情绪疗法的治疗焦点应放在表演型人格障碍者对具体应激情景更适宜的反应方式上。应就相应的反应方式与其进行讨论，在解释哪些行为不能被接受的同时，提供恰如其分的帮助。
3.危机干预：表演型人格障碍者常有威胁自伤或自杀以及自杀行为表现，其较多发生自杀未遂，这与其在亲属或性伴侣间关系混乱，自我中心的意识，以及人际关系的依赖等脆弱和易变的特质有关。威胁自伤、自杀或自杀行为本为受到挫折后的作弄举动，但其中也不乏因分寸掌握不当终致死亡者，重要的是治疗者应尽早识别这种状况，以便及时进行危机干预。
