(4)院外会诊。也须由科主任申请，经院领导或医务部门同意，并与有关医院联系，商定会诊时间。会诊由提出申请的科主任主持。
(5)急诊会诊。凡病人病情发生急剧变化，需要立即会诊时，经管医生向有关科室提出申请，被邀请人员随请随到，及时会诊、抢救。
外科手术适应症
外科手术的适应症很广，这些适应症与病变组织的影响有关，另一方面也与病人的身体组织器官有关。
病人在住院期间应该慎食保健品，以免引起其他病症。
做手术是外科疾病的主要治疗方法，绝大多数外科病是可以刀到病除的。外科手术的适应证很广，概括起来有四大类，即炎症、外伤、肿瘤和畸形。
(1)身体各部位组织器官炎症的手术治疗。炎症可以分为特异性和非特异性两类，特异性炎症如颈淋巴结结核、脊椎结核等；非特异性炎症如阑尾炎、胆囊炎、扁桃腺炎以及身体各部位的脓肿等。两者都可以手术治疗。
(2)身体各部位外伤的手术治疗。外伤分为火器伤和非火器伤。火器伤如枪伤、炸伤等；非火器伤如摔伤、挤压伤等，都可以手术治疗。
(3)身体各部位肿瘤的手术治疗。肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤和身体各部位的囊肿等；恶性肿瘤又叫癌症，目前，除了心脏，身体各个部位的任何组织器官都有生癌的可能。常见有鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、血癌、肾癌、膀胱癌、子宫颈癌以及四肢的恶性肿瘤等。很多肿瘤也可以手术治疗。
(4)身体各部位畸形的手术治疗。畸形又分为先天性和后天性两类。先天性畸形是在母体内发育期间形成的，如先天性心脏病、先天性四肢畸形、兔唇等。后天性畸性是由疾病或外伤所致，如小儿麻痹后遗症、外伤性畸形和疤痕等。很多畸形可以用手术治疗。
决定手术的原则
手术毕竟是一种人为的创伤，要严格掌握。尤其是组织器官的毁损性手术，如子宫切除、截肢、，肾脏摘除等，都会给病人造成痛苦或残废。病人和家属也要慎重考虑，与医生共同作出选择。在决定手术时，应该掌握以下几条原则：(1)许多外科疾病可进行保守治疗(内科治疗)，无效时，则考虑手术治疗；(2)许多急病症、急性损伤，一定要争取时间，及早进行手术治疗，绝不能大意，否则将会造成严重后果。如胃穿孔，不及时手术治疗，就可能引起腹膜炎，危及生命；(3)对于早、中期的恶性肿瘤，要争取尽早彻底手术切除，手术越早、越彻底，就会赢得较长的生存时间；(4)除了急诊手术外，对于选择性手术，尤其是大手术和破坏性手术，都应以身体条件能够承受为原则。
术前准备
要想顺利地进行手术，必须做好各方面的准备工作，否则将会极大地影响手术的顺利进行利进行，对病人的病情控制产生负面影响。
住院病人与病友搞好关系，不仅可以保持良好的心理状态，对于病体康复也很有好处。
术前准备除了医生的工作之外，病人也应该注意做好下述准备。
(1)手术前，如果心里不踏实，可与医生、护士多交谈，听取他们的意见和解释。
(2)手术前要做好身体条件的准备，尽量吃好，加强营养，使身体处于良好状态；要注意保暖，加强锻炼，防止感冒；要休息好，必要时可适量服用镇静安眠药，保证睡眠，稳定情绪。
(3)手术前要注意清洁卫生，保持皮肤特别是手术部位皮肤的清洁。在术前1～2天，应洗澡或擦澡、更衣、剪指甲。头部手术要注意洗头、剪短或剪去头发。要保护好手术部位的皮肤，不能有破损或发生皮炎、皮疹。手术前1天护土为您剃除手术部位的毛发，某些部位还要包扎起来，您应当很好配合，不要让敷料脱落。
(4)术前1天或当天的几项准备。全身麻醉、腰麻和胃肠道手术等，术前6～12小时不能吃东西，术前4小时不能喝水。因为在麻醉和手术过程中，由于刺激和药物的作用，容易引起呕吐，以致食物流人气管引起窒息，或导致吸人性肺炎，甚至危及生命。重大手术，肛门和直肠手术，手术前1天晚上要用肥皂水灌肠。进手术室前应排空大小便。胃肠手术及腹部大手术，还要插胃管，大手术要留置导尿管，保持胃和膀胱排空，以保证手术顺利进行。
手术注意事项
手术结束之后，要想保证手术治疗的效果，除了医院的精心护理外，病人的积极配合也是极为关键的。
对于陪护病人的家属来说，满足病人的诸多要求对于病人的康复很有帮助。
手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
(1)保持术后的良好体位。
(2)协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
(3)加强饮食配合。
(4)协助医护人员进行术后的管理。
(5)术后要早期活动。
(6)掌握拆线的最佳时间。
出院须知
病人在出院之前应该提前进行准备，尤其是对压院出具的各种单据应该提前进行整理，以求做到心里有数。
病人出院之后，继续遵照医嘱对手身体的恢复有很大的帮助。
向护土领取出院证、出院通知单、出院处方、出院记录。需要转院的，要领取转院证明。问清医生出院后的注意事项，包括药物用法、饮食、休息、复诊和随访观察等。归还病房借用物品。到出院处办理结账手续后，再到药房配药。如患者病情不宜出院，但患者及家属坚持要出院者，则须办理手续(签名)，做自动出院处理。出院前，根据病情，先联系好回家的交通工具，外地患者应先预购好车，船票。
（第四节）身体检查
全身检查
医生对病人要有一个全面的认识，就要对病人的症状有个初步的判断。
我们患病的时候，作为机体的信号会表现为各种各样的症状。单凭自觉症状是不能弄清体内有无异常的。要达到早确诊、早治疗的目的，就要有一个完整的全身检查。
发育与营养对儿童来说这项检查尤其重要。发育指体格、第二性征和智力三个方面。体格发育可从胖瘦、高矮、健弱来判断；第二性征可从胡须、乳房、腋毛、阴毛、生殖器来评定；智力发育可借助智力测验来分析。发育常以良好、中等、较差来表示。营养状态以皮下脂肪的多少、肌肉情况来判断，常以良好、中等、不良来描述。
神志意识观察患者的神志。如有兴奋不安、语言失常等，称为“意识障碍”，按其程度可分为意识模糊、嗜睡、昏迷等。若患者有错觉、幻觉、躁动不安、胡言乱语等，称勾“谵妄”。
体温、脉搏、呼吸、血压体温是指人体的温度，正常人的体温为365C左右。脉搏是由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的搏动，正常人的脉搏为60次／分左右。呼吸是人体吸进氧气吐出二氧化碳的一个过程，正常人海分钟呼吸60次左右。血压通常以上肢肱动脉的血压为代表，正常成年人的收缩压为90～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱。
体味某些特殊的气味，可有利于诊断的确立，如糖尿病酮症酸中毒时，可闻到患者口腔内有烂苹果气味；有机磷中毒患者口腔内有大蒜味，等等。
皮肤与黏膜注意皮肤有无苍白、黄疸和发绀；有无失水或水肿；有无出血点和皮疹。依据这些方面的症状可作出初步诊断。
淋巴结检查颌下、颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟的淋巴结，应注意其大小、数量、有无压痛、硬度及活动度。一般来说，淋巴结肿大而压痛明显者多为发炎所引起；质地坚硬而固定，则应考虑肿瘤或其他部位肿瘤的转移。
头部及五官注意头部形态、婴幼儿囟门是否闭合，有无隆起或凹陷。面部是否有面瘫的迹象。眼有无突眼，眼皮浮肿，巩膜发黄，结膜充血，出血，眼球活动度及有无震颤等。正常人瞳孔遇光后缩小，深度昏迷时瞳孑L对光反射消失，两侧瞳孔放大。耳有无流脓，乳突部有无压痛及两耳的听力情况。鼻有无鼻塞、流涕、鼻腔出血。鼻翼翕动常是呼吸困难的表现。口腔黏膜有无溃疡，口唇有无疱疹、紫绀、扁桃体有无肿大及分泌物。
颈部检查
检查颈部对判断某些疾病来说很直观，如甲状腺肿大患者的颈部就有明显的突起。
医生可以通过触摸被俭查者的颈部来了解颈部有无异常现象，初步判断病情。
颈部阻力正常时抬头颈部无阻力。颈部阻力增加是脑膜受刺激的表现。
甲状腺甲状腺可随吞咽运动而上下活动，应注意其大小、形状、质地、有无震颤及血管杂音。
颈静脉正常坐位时颈静脉不显现，如有怒张，则表现为心力衰竭或上腔静脉受压迫，心包缩窄等。
颈动脉正常人不显着。当有主动脉瓣关闭不全时，由于脉压差增大，可见到颈动脉明显搏动。
胸部检查
胸部检查可有效、快速地诊断出心、肺及其他呼吸器官的疾病，是有效的检查手段。部的叩诊、听诊检查还不能了解呼吸器官的健康状态，还要做更严密的检查，如肺功能检查、胸部X线摄影等检查。
胸壁胸壁检查主要是观察胸廓外形。一般老年人或肺气肿患者，胸廓前后径增加(称桶状胸)；软骨疾患者呈鸡胸；先天性心脏病患者，常有心前区隆起。胸部一侧或局部凹陷见于肺萎缩胸膜粘连或胸部手术后；胸部一侧或局限隆起见于代偿性肺气肿、胸腔积液。触诊局部有无痛感、皮下气肿。
肺脏正常肺脏两侧呼吸运动对称。一侧肺或胸膜病变可使该侧呼吸运动减弱或消失。肺音震颤增强见于大叶性肺炎、浸润型肺结核、肺梗塞、肺结核空洞、肺脓肿等；肺音震颤减弱见于支气管阻塞、胸水、气胸及胸壁增厚等。正常肺脏叩诊清音，叩诊变浊音见于肺炎、肺结核、肺梗塞、肺扩张、肺肿瘤、胸腔积液和胸膜增厚等。另外，还可听呼吸音、鼻音、胸膜摩擦音及语音。在胸膜炎的早期尚可听到胸膜摩擦音。语音的意义与语音震颤相同。
心脏正常心尖搏动在左第五肋间锁骨中线稍内侧，搏动约20～25厘米直径。正常人心脏左界在第二肋间区是位于胸骨左缘，向下逐渐左移，到达心尖时在左锁骨中线内1～2厘米。心脏右界几乎与胸骨右缘吻合，但在第四肋间区位于胸骨右缘之外。要注意心率、心律、心音的强弱及性质，除心音以外的附加音，包括杂音和摩擦音。正常心率每分钟60～100次，规则、有力。每分钟多于100次，称为心动过速；少于60次，称为心动过缓。听到杂音必须先判断是生理性，还是病理性。生理性杂音一般都在收缩期，音调柔和，声音轻，多局限于一个瓣膜区。
腹部检查
腹部是人体器官最集中的部位，仔细检查腹部情况对患者来说很重要。
可人为地将腹部分为9个区(右上腹部、右中腹部、右下腹部、左上腹部、左中腹部、左下腹部、中上腹部、脐及脐周部、中下腹部)。腹部检查也可分为望、触、叩、听诊4种。在此处我们只介绍一下望诊与触诊。
望诊正常腹部平坦，存在腹式呼吸。消瘦或严重脱水时，腹部凹陷(称舟状腹)。腹部膨隆表示腹水、腹块或气腹。腹壁静脉显露、怒张，表示主静脉或下腔静脉血流受阻。胃肠道梗阻时常可见到蠕动波。
触诊检查肝脏和脾脏的位置、大小、质地、表面有无结节、有无压痛及叩击痛。腹部有无块物，如发现有块物，应注意其部位、大小、边缘、表面、质地、活动度及有无压痛。腹部有无压痛(如急性阑尾炎时，右下腹有压痛)、挤压痛及反跳痛。腹壁肌肉紧张表示腹腔内有炎症。
脊柱与四肢检查
人体的丈部分压力都集中在脊柱与腿上，所以，这些部位更容易出问题，要更加注意才对。
检查脊柱弯曲度、有无压痛及叩击痛、活动度如何。检查四肢有无畸形、瘫痪，有无震颤(常见于肝昏迷、甲状腺功能亢进、麻痹性震颤等)，有无静脉曲张及水肿。关节检查要注意其形态、局部皮肤情况及关节活动度。杵状指(趾)见于肺气肿、先天性心脏病等。
神经系统检查
神经系统检查的内容比较复杂，这里只介绍正常神经反射、锥体束征及脑膜刺激征。
常选用的正常神经反射有角膜反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射及跟腱反射、腹壁反射等。锥体束征包括划足底试验、腓肠肌挤压试验和擦胫骨试验。脑膜刺激征有抬头试验及屈髋伸膝试验。
血液检查
人类的红细胞分力O、A、B和，AB四种主要类型，此外还有不少亚型和其他许多血型系统。
不同血型的红细胞所含的凝集原和血清中的凝集素不相同。各型血之间可发生凝集反应，不论红细胞的A或B凝集原，只要遇到相对的凝集素就会发生凝集。
血型的鉴定一般取已知A型和B型人的血清作为测定的标准血清，然后将受检的红细胞分别加入这两种血清里，用肉眼或显微镜观察这些红细胞有无一堆堆的凝集，而判定其血型。
交叉配血试验因人类血型极为复杂，受血者与献血者即使血型相同，在输血前也应先进行交叉配血试验，以防输血后发生意外。其操作方法是：献血者的红细胞加受血者血清，受血者的红细胞加献血者的血清，观察有无凝集现象。两者均无凝集现象方可输血。一般以同血型相互输血为原则，若万一找不到同型血而抢救又急需用血，可用O型血输给其他血型的患者，但输血前。必须做交叉配血，而且输血量应少于500毫升。
透视
透视的优点在于诊断及时，经济方便，是医生们常常采用的诊断方法。
透视(特别是胸透)常用于心、肺病变的初步诊断，如肺炎、肺结核、肺肿瘤、风湿性心脏病和某些先天性心脏病等。在透视中还可以观察人体内器官的活动如心脏跳动、大血管搏动、呼吸情况等，医生们还利用透视的这一优势发展了先进的微小创伤手术法。但透视不能辨认细微病变，而且不能留下图像记录作为以后的对比参考。这些缺点可以用拍片检查得到补充。
拍片
