01 小儿口腔溃疡的防治
什么是小儿口腔溃疡
小儿口腔溃疡，是指口腔内的黏膜表皮细胞，因种种原因发生上皮层破坏、脱落，因而暴露出下面的黏膜下层或结缔组织层。由于这部分组织层含有血管、神经，因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛，甚至有出血的现象。
小儿口腔溃疡的原因
手足口病
这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，好发于5岁以下幼儿，具有流行性。这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。
药物过敏
特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。
外伤
凡是烫伤、误食有腐蚀性的东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。
口疮
比较常见，但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的，有的是因为压力过大造成的，还有的是因为食物中缺少B族维生素。初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。
值得注意的是，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。还有，使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物，也会引起宝宝口腔溃疡。
小儿口腔溃疡有何症状
口腔黏膜上的浅表性溃疡，颗粒可从麦粒至黄豆大小，成圆形或椭圆形，溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状，可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛，一般7～10天内可自行痊愈。
口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，很快出现大小不等的溃疡。溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉。溃疡边缘很清楚，溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大。
小儿口腔溃疡饮食上如何护理
口腔溃疡患者需注意口腔卫生，每次进食后，可用盐开水、生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。此外，建立良好的饮食习惯也非常关键。
1.要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。
2.减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。
3.要讲究营养，均衡饮食，除每天食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果，尤其是富含维生素C的食物，如橙子等。这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛，但对加速溃疡面的愈合非常有好处。
4.多吃一些容易消化的食物，如豆制品、鸡蛋等，减少进食的“痛苦”。
5.别吃过烫的食物，开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。在溃疡发作期还要注意少食多餐，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。
如果溃疡面积太大，影响进食，在敷药的同时，可以吃些松软、易消化和流质的食物。
比如加肉熬烂的粥、新鲜果汁、蔬菜汁等。秋季，天气燥热，可以在治疗的同时，配合食疗，有利于防治口腔溃疡，又可以祛火。
西医如何治疗小儿口腔溃疡
西医认为，本病主要由于梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素B 2缺乏等引起。
口腔溃疡如何预防
口腔溃疡的原因很多，但不可否认的是，相当一部分的口腔溃疡与某些营养物质摄入过少有关。
因此合理饮食对口腔溃疡往往是安全和有效的，至于对维生素的补充，应本着“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则，不要盲目补充。目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗，只能减轻疼痛或减少复发次数，所以预防尤为重要。
补充维生素饮食调节也很重要，尽量吃清淡的饮食，多吃蔬菜、水果可以清理肠胃，有助于保持大便通畅；少食辛辣、有刺激作用的食品。
02 小儿错合畸形的防治
什么是错合畸形
错合畸形是指宝宝在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、牙齿替换不正常等各种原因导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。错合畸形包含了牙量与骨量。牙齿与颌骨。上下牙弓。上下颌骨、颅骨与颅面之间的不协调。
错合畸形有哪些危害
对口腔健康有害
牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁。使食物残醅长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋病、牙结石、牙龈炎等，严重的可发展为牙周病，造成牙齿松动。
影响口腔正常功能
开合、反合、锁合等能降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙开合、深覆盖等影响发音。使有些音发不准确。严重下颌后缩能影响正常呼吸，严重下颌前突会成吞咽异常。
影响容貌美观
如牙齿不整齐，开唇露齿以及由于上颌前突、下颌前突。下颌后缩、长面型，短面型等引起的面部不协调等，均能影响面容的美观。
影响口腔及面部发育
错合畸形发生在宝宝生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响宝宝口腔及面部软硬组织的正常发育。
影响全身健康
错合畸形可使宝宝咀嚼功能降低。食物咀嚼不充分，会增加胃肠的负担，时间长了会引起消化不良或胃肠疾病，影响营养的吸收。
影响心理健康
错合畸形的缺陷可能使宝宝在以后的社会交往中处于不利地位。正如我们希望得到周围的人喜欢、尊重和希望自己有修养一样，注视一个人的身体外观是人普遍的特性。
错合畸形有哪些危害
错合畸形中的多数是可以预防的，主要应做到以下几点：
从优生学上解决由遗传导致的错合畸形
注意母体的营养保健，预防母体疾病，是保证胎儿正常发育的先决条件。胎儿出生时，防止产时的外伤。
注意宝宝的喂养
对宝宝进行合理的喂养及采取正确喂养姿势是非常重要的。提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似母亲乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1～2毫米为宜。宝宝能够咀嚼食物后，应吃些稍硬而易消化的食物以锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。
纠正宝宝的不良习惯
一些不良在习惯可能导致错合畸形，比如不良的吐舌习惯可形成前牙部分开牙合；舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜，并出现间隙；伸舌习惯易造成前牙开牙合与下颌前突畸形。
首先是去除不良习惯的病因，对发生不久、持续时间不长的不良习惯，经过爸爸妈妈引导提醒和耐心说服，是不难改正的。必要时使用各种不良习惯破除器，帮助宝宝克服不良习惯。
注意宝宝身心健康，加强营养并重视口腔卫生
及时发现和治疗全身性疾病，如佝偻病、消化不良、内分泌失调及鼻咽部慢性炎症等，早期充填龋齿。
03 宝宝扁桃体炎
什么是扁桃体炎
扁桃体炎是宝宝时期常见病，多发病，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是由于病原体侵入扁桃体而引起的。其症状是：发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不退，患者吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。
扁桃体一年急性发作达4次以上，可诊断为慢性扁桃体炎，多是由于扁桃体窝的病原体所引起的。检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。
扁桃体炎对宝宝有哪些危害
几乎人体各个系统的疾病都与扁桃体有关。最常见的是：扁桃体反复发炎，易引起周围器官局部并发症。如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。
扁桃体的病原体，最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
扁桃体发炎有哪些治疗方法
抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。
含片的应用
含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片会使病菌产生抗药性，易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其他口腔疾病。
扁桃体切除术
随着人们对扁桃体这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易的切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障，会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的宝宝也不排除手术治疗。
局部外治法
局部治疗扁桃体的方法很多，临床上有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部烙治，局部喷药，激光治疗等，虽然这些方法可抑制细菌，清除病灶，但比较痛苦，局部外治法中，中药外贴疗法更受患儿欢迎。
患扁桃体炎的宝宝生活中应注意什么
加强锻炼，增强体质，以提高机体免疫力。根据气候变化及时增减衣服，防止着凉。搞好室内外卫生，保持室内空气流通，减少空气中尘埃和化学物质的污染。
04 宝宝口角炎
口角炎有哪些表现
冬春时节，时常看到有的宝宝口角上起些小泡，并有渗血、糜烂、结痂，医学上称“口角炎”。秋冬季节，有些宝宝的嘴唇、口角干燥，在口角部委易出现潮红、起疱，发生乳白色糜烂、裂口、结痂等症状，同时多伴有烧灼和疼痛感，张口时容易引发出血，给吃饭、说话带来了很多不便，人们习惯它称作“烂嘴丫”。
宝宝得了口角炎如何治疗
宝宝一旦得了口角炎，爸爸妈妈不必过分紧张。可以用硼砂末、蜂蜜各20克调和，均匀涂擦患处；或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。
咽干唇燥的宝宝可用银耳30克，茅根、麦冬各15克，水煎代茶饮服，也可用维生素E胶丸中的油脂涂抹嘴唇和口角。
爸爸妈妈最好能区分不同的原因，对宝宝进行治疗，例如核黄素缺乏引起，可先中大角局部涂些防感染药物，同时服维生素B 2和维生素C，也可以用淡盐水清洗口角患处，清去结痂，待干燥后将预先研制成粉末的维生素B 2粘敷在口角，每天早、中、晚饭后和睡前各涂敷1次，一般三五天即可愈合。还有学者提出，口角炎与锌元素缺乏有关，久治不愈者，可服锌制剂，或多吃富含锌元素的食物，如香蕉、牡蛎、瘦肉等。
反复得口角炎，如何根治
如果是真菌感染的话，除了应用制霉菌素之外，还要把接触宝宝的所有物品尤其奶瓶等彻底煮沸消毒。
如果想让宝宝远离这个病，建议爸爸妈妈注意平时的饮食习惯：
如何预防小儿口角炎
预防宝宝口角炎，要先从饮食调节着手。秋，冬季新鲜蔬菜较夏季为少，有些宝宝偏食、挑食，容易导致体内核黄素摄入不足。核黄素即维生素B 2，是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。
人体如果缺乏核黄素，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，出现口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮肤干燥等。因为人体本身无法合成核黄素，因此要教育宝宝千万不要挑食，偏食。
平日注意膳食平衡，在荤素搭配的基础上，可多给宝宝吃些富含核黄素的食物，如动物内脏、禽蛋、乳制品、大豆、胡萝卜、绿叶蔬菜等，尽量做到烹调方法合理，如淘米不要次数过多，蔬菜先洗后切、切后不要再泡在水里，熬米粥、煮豆类时尽量不放碱等。这样可以避免核黄素的破坏与丢失。
平时应多喝水，可多吃些有生津、止渴、滋阴作用的梨、荸荠、藕等食物。橘子芳香辛温，多食容易耗气伤津，故不宜给宝宝多吃。此外，要注意宝宝面部皮肤的清洁卫生和保暖，如饭后及时给宝宝擦嘴，寒冷干燥季节搽些防护用品，保持皮肤润滋，防止口角干裂；宝宝有舔口唇、吃零食，咬手指等不良习惯时，需及时纠正。
若孩子已经患上口角炎，就要根据不同的病因实施不同治疗。
如果是由于核黄素缺乏所引起的，可先在口角局部涂抹紫药水，以防感染，同时口服维生素C和维生素B 2。也可以用淡盐水清洗口角患处，待干燥后将预先研磨成粉末的维生素B 2涂敷在口角上，每天3餐饭后和睡前各涂一次，少则3天，多则5天即可治愈。民间常用硼砂末、蜂蜜20克调和均匀涂擦患处，也有用蜜糖洗口角的方法，这些方法经过验证都十分有效，每日3次较为理想。
如果是口角疱疹引起的口角糜烂，可在保持口腔清洁和常清洗口角患处的基础上，在口角局部涂敷四环素粉末2～3日，以防细菌感染，也可在医生指导下口服病毒灵。
预防口角炎的两种餐谱
鸡肝萝卜糊
[原料]鸡肝适量，胡萝卜1/2根。
[做法]鸡肝洗净、去筋，用沸水焯熟，熟后捞出，碾成泥碎。胡萝卜煮软后碾成泥，接着将鸡肝、胡萝卜与水或鸡汤一起煮，成糊状后即可。[营养成分]胡萝卜、番茄、鸡肝含有丰富的维生素B 2和维生素C，可以预防宝宝口角炎。
鲜虾鸡蛋羹
[原料]鲜虾50克，鸡蛋黄1个。
[做法]鲜虾洗净，去壳和泥肠，用沸水将虾肉焯熟，剁成泥之后，和鸡蛋黄、少量清水打匀，文火蒸熟即可。
[营养成分]鲜虾含有丰富的蛋白质及钙，鸡蛋黄含有丰富的维生素B 2、优质蛋白质及矿物质，可为宝宝很好地补充维生素B 2，预防口角炎。
