治宜温振心阳，方选自拟心衰方，药用：人参6g、炮附子（先煎）6g、桂枝6g、葶苈子10g、茯苓6g、车前子（包煎）6g、丹参10g、红花6g、甘草3g。
（２）阳脱阴竭
面色苍白，面唇青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，脉微欲绝。
治宜回阳救脱，方选自拟回阳救急汤，药用：人参6g、麦冬6g、五味子6g、炮附子（先煎）6g、干姜6g、甘草3g。
3.2 恢复期
CVM的恢复期，邪气始退而正气已伤，亦有的患者在发病初期往往被外感症状所掩盖，至外感症状消失后，始觉胸闷或胸痛，心悸乏力，脉结代，心电图则出现心肌劳累，心动过速，早搏或传导阻滞者。治宜扶正为主，兼祛余邪，病变主要有如下两型：
3.2.1 气阴两伤，余热未尽
午后发热，心悸，心烦，口干，乏力，盗汗，舌红，少苔，脉细数或促。
治宜益气养阴，兼清热。
方选自拟CVM-Ⅲ方加减，药用：人参6g、麦冬6g、生地10g、当归6g、苦参10g、黄连3g、酸枣仁10g、甘草3g。
3.2.2 气阳亏虚，湿邪留恋
低热不解或发热起伏，胸闷憋气，神疲肢倦，面色苍白，肢出冷汗，食少，便溏，舌苔白腻，脉濡缓或结代。
治宜益气温阳，兼除湿。
方选自拟CVM-Ⅳ方加减，药用：人参6g、黄芪10g、肉桂3g、苍术6g、苦参10g、土茯苓15g、甘草3g。
3.3 慢性期
CVM进入慢性期，多已无外邪存在，邪去而正伤，其病变特点是机体阴阳气血的紊乱和由此产生的痰浊、血淤等。因虚而致实，形成虚实夹杂证，治疗以调整气血阴阳为主，兼以祛邪。
3.3.1 阴血不足
多由肺心同病发展而来。表现心悸怔忡，胸闷胸痛，头晕目眩，烦躁盗汗，口干，失眠，便秘，尿黄，舌红干，少苔，脉细数或促。
治宜滋阴养血安神。
方选自拟CVM-Ⅴ方加减，药用：人参6g、黄芪10g、熟地6g、当归6g、麦冬6g、白芍6g、五味子3g、白术10g、茯苓6g、陈皮3g、远志6g、甘草3g。
兼痰浊者见口干不欲饮，舌苔黄腻者加瓜蒌、石菖蒲，兼血淤者见口干漱水不欲咽，舌暗红者加丹参、桃仁、红花。
3.3.2 阳气不足
多由脾心同病发展而来。表现心悸乏力，胸闷胸痛，短气自汗，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉迟涩，结代。
治宜温阳益气安神。
方选自拟CVM-Ⅵ方加减，药用：人参6g、黄芪10g、炮附子（先煎）6g、桂枝6g、干姜3g、麦冬3g、五味子3g、甘草3g。
兼痰者见浮肿，舌淡胖，苔滑腻，脉滑或结代者，合瓜蒌薤白半夏汤，兼血淤者见胸痛较甚，舌紫暗或有淤斑者，合丹参饮。
3.4 后遗症期
CVM后遗症以心律失常为主，常见的有房室或束支传导阻滞，早搏及交界性心律等。
3.4.1 心肾亏虚
心悸怔忡，胸闷，气短，神疲乏力，头晕耳鸣，健忘，失眠，多梦，或时有畏寒，小便清频，舌淡少苔，脉细或结代。
治宜补益心肾。
方选自拟CVM-Ⅶ方加减，药用：人参6g、淫羊藿6g、鹿角胶（烊化）6g、巴戟天6g、熟地6g、麦冬6g、五味子3g、当归6g、炙甘草3g。
3.4.2 痰淤内阻
心悸怔忡，胸闷憋气，烦躁失眠，口干不欲饮，舌质紫暗，苔腻，脉迟涩，结代。
治宜化痰活血。
方选自拟CVM-Ⅷ方加减，药用：柴胡3g、桃仁6g、红花6g、当归6g、川芎6g、半夏6g、陈皮6g、制南星6g、瓜蒌6g、甘草3g。
总之，CVM的治疗要甄别病期，明辨病位，详察虚实。急性期和恢复期重点察明有无外邪的存在以及外邪的性质，治疗要点为祛除外邪，扶助正气。慢性期和后遗症期，须把握阴阳气血的偏盛偏衰，注意因虚致实所形成的痰浊、淤血病理变化，治疗要点为扶阳益阴而消痰淤。如全身情况基本恢复，无明显的自觉症状，只遗留异常心电图，或有可能发展为心肌病时，活血化痰应首先考虑，可望能取得较好的疗效。
4. 预防方法
（１）平时加强锻炼，以增强体质。
（２）对各种病毒感染进行预防注射。
（３）避免受凉、发热、劳累等。
小儿腹泻
小儿腹泻（infantile diarrhea，ID）是小儿由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一种疾病，根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
1. 辨治要点
1.1 西医辨病论治与中医辨证论治相结合
ID多属中医的“泄泻”范畴，病因既有内因，又有外因。内因多为脾胃素虚，外因多为饮食不节，感受风寒湿热邪毒。病位主要在脾胃，但可涉及肾。病性为正虚邪实，正虚多为脾胃亏虚，邪实多为饮食积滞，风寒湿热内壅，气滞血淤等。此外，患者的年龄（多见于2岁以下者，尤其是1岁以内小儿）、喂养史（人工喂养者易发病）、季节气候（气候骤变时易发病）、生活环境（如生活环境卫生不良者易发病）等与ID关系极为密切。临床确定治则时，要全面考虑上述诸多因素。选用药物时，要认真参考中医药现代研究新成果，如选既有抗原体、补充电解质、吸附小肠水分等作用，又有祛除风寒湿热、行气活血、补益脾肾气血阴阳、收敛止泻等作用的药物。因此，临床疗效较好，但对水、电解质紊乱的纠正效果不佳。
西医认为ID的病因有：①小儿本身因素：消化系统发育不良而营养物质需要相对较多，防御功能较差；人工喂养等；②感染因素：细菌、病毒、真菌、微生物等；③非感染因素：喂养不当，气候因素，食物过敏等。治疗多以控制感染、补液，对症治疗，疗效有时不佳，但对水、电解质平衡紊乱的纠正见效快。
综上所述，我们主张在西医辨病基础上进行中医辨证论治。但如何进行，我们有如下经验可供参考：
1.1.1 西医辨病方面
主要为诊断和鉴别诊断。根据发病季节、病史、临床表现、大便性状及检查等易于做出诊断，须判定有无脱水、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因。但要与生理性腹泻、乳糖酶缺乏、牛奶蛋白过敏、细菌性痢疾、坏死性肠炎、阿米巴痢疾等相鉴别。
1.1.2中医辨证方面
（１）从病因入手
与喂养不当有关者，多辨证为饮食积滞，治宜消食化积。与感染有关者，多辨证为风寒湿，或风湿热入侵，治宜祛风散寒除湿，或祛风清热除湿。与消化系统发育不良有关者，多辨证为脾虚，治宜健脾止泻。与防御机能低下有关者，多辨证为肾虚，治宜补肾止泻。
（２）从临床入手
轻型腹泻，多辨证为饮食停滞，治宜消食化积行气。重型腹泻，多辨证为风热寒湿入侵而致，治宜祛风、清热、利湿、散寒、除湿止泻等。迁延型腹泻，多辨证为脾肾亏虚，治宜健脾补肾。同时配合西药抗炎、抗病毒、调节水电解质和酸碱平衡紊乱等。
1.2 宏观辨证与微观辨证相结合
在宏观辨证基础上，我们将现代理化检查如大便常规检查，细菌培养等视为中医四诊的延伸。据此进行微观辨证，并将二者有机结合起来，可提高疗效。但如何进行，我们有如下经验可供参考：
大便镜检见大量脂肪细胞者，多辨证为饮食停滞，治宜消食化积；大便镜检见大量白细胞或脓细胞者，多辨证为湿热内壅，治宜清热除湿；血生化检查见电解质紊乱者，辨证为脾虚，治宜健脾；血浆白蛋白低者，辨证为肾虚，治宜补肾。
1.3 内服治疗与外用治疗相结合
在辨证内服治疗的基础上，我们配合外用治疗，可提高疗效。①外治：将金银花30g，放入铁锅内炒至烟尽，表里透红为度，研成细末，取适量加水保留灌肠，或取清开灵注射液、双黄连注射液保留灌肠治湿热泻。用胡椒2g、丁香1g、肉桂2g、共为细末，取适量填满肚脐，外敷暖脐膏，烧热。1～2日换药1次，治寒湿泻。将白术5g、益智仁5g、白胡椒2g、吴茱萸3g、艾叶3g、研细末，填满肚脐，外敷暖脐膏，烘热，1～2日换药1次，治疗脾虚泻。用吴茱萸3g、研细末，水调敷于双涌泉穴，胶布固定，2～3日换药1次，治疗肾虚泻；②推拿：如摩腹、揉长强、推七节、捏脊等。
1.4 治疗与护理相结合
ID病因除感染因素外，还有饮食不当等非感染因素。因此，我们在药物治疗的同时，注意调养护理，如调整饮食，按时喂养口服补液盐，注意消毒隔离等。如此可进一步提高临床疗效。
2. 辨治思路
2.1 消食化积
小儿脾胃不足。若喂养不当，或过食生冷等，损伤脾胃。脾伤则运化失职，胃伤则不能消磨水谷。宿食内停，清浊不分，并走大肠发为ID。因此，治宜消食化积，药用麦芽、神曲、山楂、鸡内金、莱菔子、陈皮、木香等。现代研究表明，饮食不调，导致肠功能紊乱发为ID。此与中医的饮食积滞密切相关。因此，临床适当选用，效果良好。
2.2 祛除风寒湿热
小儿脏腑娇嫩，不耐寒热。若调养护理不当，风寒湿热入侵，损伤脾胃。脾失健运，胃失和降，水谷不分，合污而下，发为ID。因此，治宜祛风清热散寒除湿。祛风药选柴胡、蝉衣、防风、白芷等，清热药选白头翁、黄芩等，除湿药选泽泻、车前子等，散寒药选炮姜、桂枝等。现代研究表明，祛风药能抗过敏，清热除湿药能抗菌消炎，散寒药能调节肠功能紊乱。因此，临床适当选用，效果良好。
2.3 行气活血
饮食不节，感受邪气等均可损伤脾胃气机，气伤则血淤，从而导致ID有时难以治愈。因此，我们认为行气活血，不能忽视。行气药选枳壳、厚朴、陈皮、木香等，活血药选当归、丹参、蒲黄、五灵脂等。现代研究表明，ID发病后肠管胀气，肠黏膜充血及卡他性炎症改变。此与中医的气滞血淤关系极为密切。因此，我们对实证、暴泄者注意选行气药，对虚证、久泄者注意选活血药，效果良好。
2.4 补脾益肾
先天禀赋不足，后天调养失宜，或久病不愈均可导致脾肾亏虚。脾虚则运化不能，肾虚则火不暖土，均可导致ID发生。因此，治宜健脾补肾，健脾药选党参、白术、山药、薏苡仁等，补肾药选淫羊藿、鹿角霜、补肾脂、益智仁等。现代研究表明，ID的发病与消化系统发育不良、防御机能低下等有关，此与中医脾肾亏虚关系极为密切。因此，临床适当选用，效果良好。
3. 辨治方法
根据上述辨治思路，我们将ID分为如下六型进行辨治。
3.1 饮食停滞，气机不畅
腹痛哭闹，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴嗳腐、食少，恶心，呕吐，脘腹胀满，苔垢腻。
治宜消食化积行气。
方选自拟ID-Ⅰ方加减，药用：苍术10g、麦芽10g、山楂10g、神曲10g、鸡内金10g、莱菔子6g、木香3g、厚朴6g、茯苓6g、车前子（包煎）6g。
3.2 风邪入侵，气机不畅
肠鸣腹痛，泻下粪便稀如水样，夹泡沫，臭气不甚，或伴恶寒发热，舌淡，苔白。
治宜祛风止泻行气。
方选自拟ID-Ⅱ方加减，药用：柴胡3g、蝉衣5g、防风6g、葛根6g、枳壳6g、厚朴6g、半夏6g、陈皮6g、茯苓6g、车前子（包煎）3g。
3.3 湿热内壅，气机不畅
腹时疼，泻下粪便色黄而臭，水分较多或如水注，或见少许黏液，伴食少，恶心，肢体困重，发热或不发热，口渴，小便短黄，苔黄腻。
治宜清热利湿行气。
方选自拟ID-Ⅲ方加减，药用：马齿苋10g、葛根10g、黄芩6g、黄连3g、苍术10g、厚朴6g、茯苓6g、车前子（包煎）6g。
3.4 寒湿内壅，气机不畅
腹痛不甚，泻下粪便清稀如水，伴脘闷，食少，舌淡，苔薄白。
治宜散寒除湿行气。
方选自拟ID-Ⅳ方加减，药用：炮姜6g、丁香3g、桂枝6g、苍术6g、白术10g、茯苓6g、泽泻6g、车前子（包煎）6g。
3.5 脾虚血淤
久泻不愈，食后作泻，泻下粪便清稀不臭，或夹不化食物，伴食欲不振，脘腹胀满，舌淡苔薄腻。
治宜健脾止泻活血。
方选自拟ID-Ⅴ方加减，药用：党参6g、黄芪10g、白术10g、茯苓10g、山药10g、半夏6g、陈皮6g、柴胡5g、桂枝6g、丹参10g、泽泻6g、车前子（包煎）6g。
3.6 肾虚血淤
久泻不止，食入即泻，泻下粪便清稀不臭，或夹不化食物，伴形体消瘦，精神萎靡，面目虚浮，四肢不温，或见脱肛，舌淡苔白。
治宜湿肾止泻活血。
方选自拟IDⅥ方加减，药用：淫羊藿10g、鹿角胶（烊化）6g、仙茅6g、紫河车粉（分冲）3g、补骨脂6g、益智仁10g、白术6g、车前子（包煎）6g、丹参10g。
4. 预防方法
（１）注意饮食卫生：饮食宜定时定量，食物宜新鲜、清淡。
（２）合理喂养：提倡母乳喂养，避免在夏季或患病时断奶。添加辅食时，品种不宜过多，变换不宜过频。
（３）加强户外活动，注意天气变化，及时增减衣物，避免受凉。
Tourette综合征
Tourette综合征（Tourette syndrome，TS）是以不自主、无目的、反复性、快速多部位肌群运动、抽动，口出秽语为特征的综合征。
1. 辨治要点
1.1 西医辨病论治与中医辨证论治相结合
TS多属中医的“慢惊风”、“瘛疭”、“筋惕肉■”等病范畴，病因有先天禀赋不足和后天调养失宜，前者多与遗传因素、产伤、窒息等有关，后者与情志失调，感受外邪，药物影响等有关，病位主要在脑肾，但与肝脾关系密切。病性为正虚邪实，正虚多为肝脾肾亏虚，邪实多为风痰淤毒内壅。此外，患者的年龄（多见于5～10岁）、性别（多见于男性）、生活环境（如生活在被污染环境中者易发病）、精神因素（如精神受创者易发病）、体质（如遗传易感性）等与TS关系极为密切。临床确定治则时，要全面考虑上述诸多因素，选用药物时，要认真参考中医药现代研究新成果，如选既有多巴胺受体阻滞剂样作用，又有熄风化痰、活血解毒、补益肝脾肾作用的药物。因此，临床疗效较好。
西医认为TS的确切病因尚不清楚，但与如下因素有关：遗传因素，围生期损伤，心理社会因素，感染因素，药物影响等。病机与神经生化改变，脑部不规律放电等有关。治疗多选多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇等，但副作用大。
综上所述，我们主张在西医辨病基础上进行中医辨证论治。但如何进行，我们有如下经验可供参考：
1.1.1 西医辨病方面
主要为诊断和鉴别诊断。TS诊断标准：①起病于21岁以前，大多数在2～15岁之间；②有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动，影响多组肌肉；③多种抽动和一种或多种发声抽动，两者同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在；④能受意志克制数分钟至数小时；⑤在数周或数月内症状的强度有变化；⑥抽动每天发作多次，几乎天天如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上；⑦排除小舞蹈症、肝豆变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系疾病。
1.1.2 中医辨证方面
（１）从病因入手
与遗传因素、神经生化因素有关者，辨证为肾脾肝亏虚，治宜补益肾脾肝。与产伤窒息有关者，辨证为风痰淤内阻，治宜熄风化痰活血。与感染、药物有关者，辨证为风痰毒内阻，治宜熄风化痰解毒。
（２）从临床入手
