麻疹患儿身体的消耗相当大，为了使患儿早日恢复健康和很好地生长发育，就需要补充各种营养物质，尤其需要补充营养价值较高的蛋白质。营养物质靠食物供给，所以对麻疹患儿应该加强饮食营养，给予多种营养食品，不要忌口或忌食。鱼腥、肉类食品含有较多的动物脂肪、蛋白质、维生素等，营养价值高，只要患儿能消化、吸收，就应当选择食用：豆类食品含有大量的植物蛋白、维生素、矿物质等，容易消化、吸收，也应当适当食用；绿叶青菜含有多种维生素和矿物质，还有纤维素，可以帮助消化吸收和促进排泄，也必须给予食用。总之，麻疹小儿“忌口”，是不正确的，如果“忌口”过严，可能造成营养缺乏症，如小儿营养不良或维生素A缺乏症，以致影响儿童的生长发育和身体健康。
14．麻疹在没有并发症前，能否使用抗菌素来预防细菌性并发症？
小儿麻疹在没有并发症前一般不需要常规使用抗菌素，因为可能会发生不良反应与菌群失常，给病儿带来不利。但病儿若年小体弱又处于细菌感染的潜伏期中，或有细菌性并发症的早期症状时，则应给予足量合适的抗菌素或其他药物。
15．当麻疹患者肺部出现了湿性罗音，能否说明已合并肺炎？
麻疹过程中，呼吸道病理改变比较显著。在出疹前和出疹期，出疹后皆可有肺部反应，查体时可听到干性和湿性罗音。因此，仅仅发现麻疹患者肺部有湿性罗音尚不能说明已合并肺炎。麻疹并发肺炎时，全身中毒现象明显，精神萎靡，食欲更差，皮疹不显或骤退，热度持续不降，甚至升高，咳嗽加剧，呼吸急促，鼻翼扇动，重者发绀，肺部可闻细湿罗音，甚至可有肺实变症。如肺炎为细菌引起时，多见白细胞总数及中性粒细胞升高。此时，若有条件进行胸部X线检查，当然会有助于诊断。
16．麻疹究竟有无内攻？如果有内攻如何处理？
麻疹是全身性疾患，身体的内部也受到损害，所谓麻疹内攻，是民间的说法，一般说来，当麻疹患者并发肺炎或其他严重疾患时，其皮疹常不够典型，可能很稀少，并有中毒症状，例如意识障碍和呼吸困难等病危现象。此时，有人称为内攻。治疗所谓麻疹内攻的原则是：一、合理的护理，特别要注意保暖和新鲜的空气：二、饮食要富有营养，容易消化，无刺激性并含有大量的维生素：三、治疗其并发症，加强患儿的抵抗力，切实注意心力衰竭；四、呼吸困难和意识障碍等中毒症状的对症疗法。
17．麻疹与百日咳并发时，在治疗中应注意哪些问题？
麻疹与百日咳都是呼吸道传染病，偶然可同时发生，肺炎是两者常见的并发症。如未并发肺炎或无其他细菌性并发症时，在用西药方面，可选用治疗百日咳的敏感药物，疗程最好不少于两周，尤其是婴幼儿。同时要强调一般治疗，隔离与护理，室内定期通风，避免着凉，注意眼、口腔及耳部的清洁。如并发肺炎或其他细菌感染性并发症时，病情常较严重，婴幼儿患者最好能住院治疗。除注意一般综合治疗外，在抗菌药物方面，应照顾到百日咳及肺炎，结合临床表现，参考咽部取痰及其他排出物的细菌培养结果选用。尤应注意，金黄色葡萄球菌感染以及肺炎并发症。
还要注意避免过多的滥用药物，以免引起不良后果。患儿常易缺氧，且可较严重，应及时给予氧气吸入。如痉咳较重，持续时间较长，尤其是婴幼儿，可能引起脑缺氧，或出血等严重并发症，除综合治疗外，可用氯丙嗪、异丙嗪等药物，并尽量保持安静，使患儿安睡，以减少痉咳。如百日咳肺炎在前，麻疹在后，还要注意到“回疹”或“出疹不好”等问题。
18．麻疹有哪些常见并发症。有哪些主要临床表现？
麻疹使机体抵抗力降低，影响遍及全身，体弱的小儿容易得并发症，常见者如下：
（1）肺炎：是麻疹最常见的并发症，大多见于出疹期也是麻疹致死的主要原因。并发肺炎时主要症状体温继续升高，咳嗽加重，喘促痰鸣，鼻翼扇动，呼吸困难，唇青紫或苍白，有的神昏抽搐，肺部有细小湿性罗音，重者有心力衰竭，病原体为细菌或病毒。
（2）喉炎：两岁以下病儿多见，大多见于出疹期或疹退以后，主要症状咽喉肿痛，声音嘶哑，严重者咳如犬吠，饮水咳呛，汤水难咽，出现喉痛阻塞引起的呼吸困难，甚至发生窒息死亡。
（3）脑炎：麻疹并发脑炎可发生于麻疹任何期，有高热、呕吐、惊厥、昏迷、肌强直至痉挛等症状。原因可能是由麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统所致，或与麻疹病毒引起免疫反应有关。
（4）结核病：麻疹可使结核的病情加重，隐伏的结核病灶也可趋向活动，甚至引起播散。
（5）中耳炎：乳幼儿多见，是咽部炎症所致的继发细菌感染，有发热、耳部疼痛等症状，牵引耳壳时疼痛更剧。
（6）维生素缺乏症：维生素缺乏症：维生素A缺乏可致夜盲、角膜干燥、角膜软化等，核黄素及菸草酸缺乏可致口角炎。
（7）其他：消化不良，为婴儿多见。此外有百日咳、白喉、水痘、猩红热等。
附篇
一、附方：
（1）宣毒发表汤（《痘疹仁瑞录》）：升麻、葛根、前胡、荆芥、防风、桔梗、牛蒡子、连翘、薄荷、枳壳、木通、淡竹叶、杏仁、甘草。
（2）蝉衣宣毒饮（验方）：蝉衣、荆芥、防风、连翘、木通、牛蒡子、蒌皮、薄荷。
（3）百部化痈汤（验方）：百部、地骨皮、麦冬、天冬、知母、玄参、瓜蒌仁、百合、贝母、生薏苡米、金银花、白芨。
（4）清解透表汤（《中医儿科学讲义》）：西河柳、蝉衣、葛根、升麻、连翘、银花、紫草根、桑叶、菊花、牛蒡子、甘草。
（5）化毒清表汤（验方）：葛根、知母、前胡、连翘、玄参、地骨皮、瓜蒌根、炒牛蒡子、木通、炒黄芩、炒山栀、酒炒黄莲、薄荷、淡竹叶、桔梗、防风、甘草。
（6）清热解毒汤（验方）：葛根、荆芥、防风、蝉衣、浙贝、牛蒡子、杏仁、枳壳、前胡、连翘、木通、薄荷、西河柳。
（7）清咽滋肺汤（验方）：荆芥、牛蒡子、玄参、贝母、瓜蒌仁、马兜铃、麦冬、玉竹、桔梗、甘草、薄荷。
（8）柴胡清热饮（验方）：柴胡、生地黄、地骨皮、玄参、沙参、麦冬、桑叶、知母、连翘、淡竹叶。
（9）异功散（《和剂局方》）：党参、茯苓、白术、陈皮、甘草。
（10）清胃散（《兰室秘藏》）：当归、生地、升麻、丹皮、黄莲。
（11）当归六黄汤（《兰室秘藏》）：当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄莲、黄柏、黄芪。
（12）清热透肌汤（验方）：石膏、玄参、牛蒡子、荆芥、防风、前胡、葛根、杏仁、薄荷。
（13）白虎解毒汤（验方）：石膏、知母、瓜蒌根、炒黄芩、炒山栀、麦冬、生地、黄连、淡竹叶。
（14）麻后消毒饮（验方）：石膏、杏仁、牛蒡子、荆芥、蜜灸麻黄。
（15）竹叶石膏汤（《伤寒论》）：竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、粳米、炙甘草。
（16）沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、生扁豆、甘草。
（17）三昧消毒饮（验方）：牛蒡子、荆芥、防风。
（18）培土清表汤（验方）：薏苡米、茯苓、葛根、沙参、连翘、牛蒡子、荆芥、防风、蝉衣、贝母、麦冬、陈皮。
（19）麻杏石膏汤（《伤寒论》）：麻黄、杏仁、石膏、甘草。
（20）清营汤（《温病条辨》）：犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄莲、银花、连翘。
（21）紫雪散（《千金翼》）（中成药）。
（22）参附汤（《妇人良方》）：别直参、附子。
（23）四逆汤（《伤寒论》）：附子、干姜、甘草。
（24）羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）：羚羊角、桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、白芍、甘草、茯神、鲜竹茹。
（25）独参汤（《景丘全书》）：人参。
（26）射干消毒饮（验方）：射干、荆芥、玄参、连翘、炒牛蒡子、甘草。
（27）清热降火汤（验方）：石膏、麦冬、贝母、地骨皮、炒黄芩、炒山栀、桑白皮、玄参、知母、牛蒡子、防风、薄荷。
（28）清瘟败毒饮（《疫疹一得》）：生石膏、地黄、犀角、黄莲、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、淡竹叶。
（29）加味二妙丸（《丹溪心法》）：黄柏、苍术、当归，牛膝、防己、萆薢、龟板。
（30）虎潜丸（《丹溪心法》）：龟板、黄柏、知母、熟地黄、白芍药、锁阳、陈皮、虎骨、干姜。
（31）大活络丸（中成药）。
（32）清热导滞汤（验方）：黄连、槟榔、黄芩、生白芍、枳壳、陈皮、连翘、牛蒡子、当归、炒山楂、青皮、淡竹叶、灯芯草、犀角、厚朴、甘草。
（33）紫菀汤（验方）：紫菀、贝母、知母、阿胶、桔梗、茯苓、桑皮、黄芩、银花、鱼腥草、白花蛇舌草。
（34）百合汤（《时方妙用》）：百合、乌药。
（35）柴胡清热四物汤（验方）：柴胡、党参、当归身、白芍、生地、川芎、地骨皮、麦冬、黄芩、知母。
（36）羚羊散（验方）：羚羊角、炒黄芩、炒黄莲、草决明、薄荷、车前子、防己、酒大黄、连翘、炒牛蒡子。
（37）泻白散（《小儿药证直诀》）：桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。
（38）导赤散（《小儿药证直诀》）：生地、木通、竹叶、甘草。
（39）六味地黄汤（《小儿药证直诀》）：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。
（40）四物汤（《太平惠民和剂局方》）：当归、白芍药、川芎、熟地黄。
（41）锡类散（中成药）。
（42）珠黄消疳散（《痧症全书》）：天花粉、青黛、黄莲、硼砂、大青叶、薄荷叶、甘草、儿茶、牛膝、珍珠、冰片。
（43）白头翁汤（《金匮要略》）：白头翁、秦皮、黄连、黄柏。
（44）养阴清肺利咽汤（验方）：生地黄、玄参、丹皮、银花、大青叶、生栀子、板蓝根、山豆根、黄芩、连翘、麦冬、干青果。
（45）枳壳汤（验方）：炒枳壳、陈皮、槟榔、炒山楂、麦冬、木通。
（46）黄连解毒汤（《外台秘要》）方：黄连、黄芩、黄柏、炒山栀。
（47）人参黄连黄芩干姜汤（验方）：西党参、炒黄芩、酒炒黄连、炮姜。
（48）升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）：升麻、葛根、芍药、炙甘草。
（49）凉血饮（验方）：生地、玄参、连翘、黄芩、荆芥、炒山栀、丹皮、紫草、木通、牛蒡子、红花。
（50）通关散（《丹溪心法附余》）：皂角、细辛各等分，共研极细末，取少许，吹入鼻中取嚏。
（51）牛黄抱龙丸（《小儿药证直诀》）（中成药）。
（52）葛根解肌汤（验方）：葛根、荆芥、连翘、蝉衣、牛蒡子、前胡、生甘草、木通、赤芍。
（53）银翘散（《温病条辨》）：银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、荆芥、桔梗、淡竹叶、生甘草、芦根。
（54）桑菊饮（《温病条辨》）：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。
（55）安宫牛黄丸（《温病条辨》）（中成药）。
（56）至宝丹（《阎氏小儿方论》）（中成药）。
（57）冰硼散（中成药）：冰片、硼砂、元明粉、朱砂。
二、文献选录
1．《麻科活人全书·麻疹骨髓赋》：“麻虽胎毒，多带时行，气侯暄热，常令男女传染而成，其发也与痘相似，其衰也比痘非轻。愚夫愚妇，每视为泛常，若死若生，总归于天命。不知先起于阳，后归于阴，毒兴于脾，热流于心。脏腑之伤，肺则尤甚，始终之变，肾则无证。”“初则发热，有类伤寒，眼胞肿而泪不止，鼻喷嚏而涕不干，咳嗽，少食，作渴发烦。以火照之，隐隐于皮肤之内；以手摸之，磊磊于肌肉之间。其形似疥，其色若丹。出现三日，渐收为安。随出随收，喘急相干。无咳无汗，隐伏之端。根窠若肿兮，麻而兼瘾；皮肤如赤兮，诊尤夹斑；似锦而明兮，不药而愈；如煤之黑兮，百无一痊。此麻疹之顺逆，须临证以详观。”
2．《麻疹拾遗》：“麻疹之发，多为天行疠气传染，沿门履巷遍地相传。”
3．《小儿药证直诀·疮疹侯》：“面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足稍冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹症，此天行之病也。”
4．《医宗金鉴·痘疹心法·疹门》：“凡麻疹出，贵透彻，宜先用发表，使毒尽达于肌表。若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内政，喘闷而毙。至若已出血者，又当用法利之品，使内无余热，以免疹后诸证。且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须以养血为主，可保万全。”
5．《麻科活人全书》：“夫麻初起，既与伤寒相似，而认麻须细看两耳根下颈项连耳之间，以及背脊之下至于腰间，必有三、五红点，此即麻之报标。如无红点以为证佐，则当以别证施治，此屡试屡验者也。”
“麻毒最重，治法不同，微汗常出，热势越而不留；二便清调，邪气行而无壅。腠理拂郁兮，即当发散；脏腑秘结兮，急与疏通。虽衄不必忧，邪从衄解，自利勿遽止，毒以利松。麻后变痢兮，热毒移于大肠；咳嗽咽痛兮，痰气滞乎心胸。口渴心烦，法在生津养血；饮食减少，治须调胃和中。余证无常，临期变通。”
