急性肾功能衰竭（ARF）是一组由多种原因造成肾功能在短期内（数小时或数天）迅速减退，导致水潴留，氮质血症，电解质及酸碱平衡紊乱等急性尿毒症综合症。可分肾前性、肾中性、肾后性三类。常见病因为肾缺血和肾中毒二类。如能及时纠正脱水增加血容量或解除尿路梗阻，则可避免发生急性肾功能衰竭。若能避免应用有肾毒性的药物和毒物，如庆大霉素等氨基甙类抗生素及毒蘑菇、鱼胆、蜂毒等。亦可减少急性肾功能衰竭发生。老年人随着年龄增长，肾单位逐渐减少，肾脏萎缩、肾功能减退，加之高血压、糖尿病、前列腺肥大等疾病对肾脏影响，稍遏有害因素即导致急性肾功能衰竭。
【主要症状】
水尿或无尿：1日尿量少于400ml为少尿，少于50ml为尿闭。亦有少数尿量虽然不少，但肾功提示肾功能衰竭。
患者可出现颜面及全身浮肿，血压明显升高>；140／90mmHg（119／12kpa）恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血、便血、严重者全身出血。
疲倦、嗜睡、昏迷、抽搐等。心悸、气短及胸闷呼吸困难，甚或心跳骤停。
【检查项目】
血常规：血白细胞（WBC）升高，中性升高。
尿常规：尿色深而混浊，比重低<；1.010，尿蛋白＋～卅，可有数量不等的红细胞，上皮细胞颗粒及上皮细胞管型。
肾功能（BUN），尿素氮：每日上升3.6～7.7mmol（10～20mg） （Cr）肌酐：每日上升44～88μmol，即0.5～1.0mg／l。
二氧化碳结合力：CO2cp升高>；22～29μmol电解质：血钾（K＋）升高>；4.1～5.6mmol／L；血镁（Mg）升高>；0.8～1.2mmol／L；血钠（Na＋）降低<；135～145mmol／L；血氯（Cl-）降低<；98～106mmol／L；血磷（P）升高>；0.97～1.61mmol／L；肾脏B超：肾体积增大，皮髓质分界不清。
心电图：可出现心动过速，心动过缓，ST段下移、T波高耸等。
【治疗原则】
1.消除病因，治疗原发病，如出血热、肾炎、高血压、尿路结石等。
2.早期治疗：
以及时补充血容量改善微循环、解除肾血管痉挛、利尿及解除肾小管阻塞为主要治疗措施。
3.少尿期治疗：
控制输入液量，合理高热量饮食，须适量。
纠正酸中毒和电解质紊乱，防止并发症，严防感染、出血等。
必要时可用结肠透析、腹膜透析，透析中支持疗法及防感染不可少。
4.多尿期治疗：
补足适量液体及电解质、支持，防感染。
5.恢复期治疗：
加强营养，适量运动，仍以休息为主。
【家庭护理及预防】
1.增强体质、预防感染，出现急性肾功衰竭时或有先兆情况，应尽快去正规医院专科治疗。
2.老年人在高热腹泻时，一定补足液体，防止脱水及电解质紊乱。
3.在医生的指导下用药，避免应用或慎用损伤肾脏的药物，如氨基甙类庆大霉素等。
4.避免过度劳累。
