登陆注册
38169400000007

第7章 阻塞性肺气肿

我们知道,人体的肺脏就像一棵倒置的树,气管为主树干,左右主支气管为枝干,向两侧发出许多更细的分枝,最末端的“枝叶”就是气体交换的场所:呼吸细支气管和肺泡组织。它们就像无数个弹性良好的小气球一样有规律地舒缩,完成吐故纳新的过程。在慢性支气管炎、哮喘、抽烟、大气污染等因素的长期刺激下,这些“气球”的腔壁弹性被破坏,管腔狭窄,肺组织过度膨胀,含气量增大,呼气时胸腔压力增加,导致呼吸困难,不能进行有效的气体交换,我们把这一疾病症状称为阻塞性肺气肿。该病好发于老年人,发病率随年龄的增加而递增,据部分调查资料显示成人发病率3.17%,男性多于女性。

【主要症状】

在原有的慢性支气管炎的症状咳嗽、咳痰(或伴气喘)基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。起初是在从事体力劳动、上楼、蹬车后才感到气短,随着病情的发展,在平地活动、甚至安静休息时也会出现症状。在慢性支气管炎急性发作期,呼吸困难加重,甚至会出现呼吸衰竭。体形上也会发生一些变化,胸廓的前后经变大,称之为“桶状胸”。

【检查项目】

1.血常规:大致正常,继发感染时似慢性支气管炎急性发作期表现。

2.胸部X线检查:胸廓扩张,肋骨间隙增宽,肋骨平行,膈肌降低,肺叶透光度增加,纹理减少,有时可出现肺大泡,心脏呈垂位,心影狭长,侧位片上可见胸廓前后经增大。

3.呼吸功能检查:肺容量增加,肺活量(VC)正常或减低,残气量(RV)、肺活量(TLC)均增大,RV/TLC>;40%,最大通气量<;预计值的80%,1秒率(FEV1/FVC)<;60%。

4.动脉血气分析:早期可无变化,随着疾病发展,动脉血氧分压(PaO2)降低(<;60mmHg),进一步发展会出现二氧化碳分压(PaCO2)升高(>;50mmHg),PH偏低(<;6.35)。

【治疗原则】

1.治疗原发病,包括慢支、哮喘、重症结核等。

2.止喘治疗,可选用舒张支气管药物如“氨茶碱”,β受体激动剂“博利康尼”、“喘康速”在医生指导下选糖皮质激素、强的松、氢化可的松等。

3.持续低流量吸氧。长期吸氧可减轻支气管痉挛,改善通气。

4.体外膈肌起搏器。

5.手术治疗。减容手术和肺移植手术可取得良好效果。

【家庭护理及预防】

1.家庭氧疗:建议每天吸氧10~15小时。

2.呼吸锻炼:做深缓的腹式呼吸,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,用手压紧腹部,呼吸须按节律进行,吸与呼时间之比为1:2或1:3,尽量将气呼出。

3.体育锻炼:结合自身具体情况,可选用太极拳,定量行走或登梯练习,以提高耐力。

4.戒烟,注意保暖,预防感冒。

【辅助疗法】

1.生芦根粥:将100~150克鲜芦根洗净后切成小段与竹茹一同煎煮,然后去渣,留取汤汁,加入2两粳米继续煮,等到粥将要煮熟时加入2片生姜,稍煮即可食用。

2.冬瓜粥:将新鲜冬瓜皮80~100克洗净,切成小块,然后同2两粳米一并煮为稀粥,随意服食。

冬瓜粥要经常食用,持之以恒,才能收到满意效果。

一般以10天为一疗程,每天早晚2次服食,煮粥时,不要放盐。

同类推荐
  • 精囊炎揭秘与治疗

    精囊炎揭秘与治疗

    精囊炎是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。急性精囊炎全身症状为周身疼痛,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等;慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致,由于经常性兴奋或手淫过频,引起精囊前列腺充血,继发感染。怎么预防,怎么治疗呢?在书中我们会找到完美的答案,让我们拥有健康的身体。
  • 再见吧,烟瘾君

    再见吧,烟瘾君

    据WHO统计,目前全球约有11亿吸烟者,其中中国吸烟人数占世界总吸烟人数的近30%,人数很多,很多人三番五次地尝试过戒烟,都终究抵不住尼古丁的诱惑而放弃,烟民们很困惑,到底怎样才能远离香烟呢?戒烟究竟需要多长时间?有没有有效的方法?要解决问题,首先要认真地剖析问题。很多人认为吸烟能让人让兴奋,能扩大自己的社交圈,能在受伤的时候给人抚慰,有利于问题的解决和解压。其实,揭开烟瘾难戒的种种现象之后,我们发现,本质上,抽烟并不能真正改变什么。烟瘾之所以让想戒的人有戒不掉的恐惧感,是因为人的依赖路径在起作用。这种依赖分为心里依赖是和生理依赖。通常人们的吸烟方式是点燃吸入,而且需要用嘴巴“嘬”,这个动作本身代表着“满足”、“幸福”、“安全感”等积极的情绪。因此吸烟而形成随时随地可以携带的心理保护。香烟中的尼古丁是导致依赖成瘾的主要物质。尼古丁成瘾的秘密主要在于奖赏效应和多巴胺。位于中脑边缘系统中的多巴胺奖赏回路与药物依赖的关系最为密切,尼古丁会激活大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体,促使大脑分泌多巴胺,让人产生愉悦感。尼古丁的半衰期为2~3小时,吸烟者需要补充新的尼古丁来维持他们的“愉悦感”。这样不断地循环下去,就形成了难易戒掉的瘾症。事实上在成瘾之后,尼古丁带来的愉悦感非常有限,吸烟者实际上只是为了避免戒断症状的不适才继续吸烟的。明白了这两点,就能解开困惑,抛弃恐惧。《再见吧,烟瘾君》一书中,肖恩·沃德把自己的戒烟过程中所遇到的困难、挫折、情绪和身心变化做了全纪录,并针对每一个时间段所遇到的障碍,提出了具体的解决办法。本书不仅是一本全程戒烟指导书,更是一本能给人带来勇气的能量书。别犹豫,开始吧!
  • 高血压科学保健指南

    高血压科学保健指南

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。本书从高血压的症状,在日常生活中应该注意的事项等方面来说明应该怎样做才能预防和控制这种疾病!
  • 药膳药茶药酒(第一卷)

    药膳药茶药酒(第一卷)

    我们在解决了“吃饱”的问题后,现在应该解决怎样“吃好”和“吃健康”了。为此,我们根据传统中医药膳理论以及最新研究成果等,特别编辑了这本《药膳药茶药酒》。其中一般药膳包括素菜、肉蛋、水产、汤羹、果品、主食等食疗菜谱。在对症药膳、药茶和药酒三方面,包括心脑血管与造血病、内分泌及代谢病、内科疾病、呼吸与传染疾病、消化科疾病、泌尿生殖与妇科病、神经科疾病、五官科与骨科疾病、外科与皮肤科疾病、肿瘤疾病等各类疾病的配方,而其配方均包括原料、操作、功效等版块内容,非常全面、系统,具有很强的科学性和实用性,非常易懂、易学和易用,是广大读者用以指导配制药膳、药茶、药酒的良师益友,是指导现代健康生活的家庭营养保健师。
  • 药膳药茶药酒·常见病药膳

    药膳药茶药酒·常见病药膳

    本书内容包括了满园春色、凉拌苋菜、海米炒苋菜、蒜茸苋菜、姜汁苋菜、芹菜拌肚丝、芹菜拌肝片、甜椒熘鸡丝、椒泥茄子、排骨炖白菜、口蘑炖白菜、宫爆白菜、醋熘莲花白、肉片炒卷心菜、拌洋白菜、蘑菇油菜心等。茄子除含一般营养成分外,所含的维生素中的皂草甙,能降低血液中胆固醇的含量,故可预防动脉硬化、冠心病、高血压等症的发生。
热门推荐
  • 皓守雅颜

    皓守雅颜

    当你死心塌地的爱着一个人的时候,也有一个人死心塌地的爱着你当你为一个人心甘情愿的付出的时候,也有一个人心甘情愿的为你付出当你被深爱着的人伤害的时候,也有一个深爱你的人被你伤害着所以,当你爱到深处时,回过头来看一看,你身后,或许有那么一个人。。。。。
  • 我的系统是菜鸟

    我的系统是菜鸟

    一个被迫穿越的影帝!!!一个想完成任务菜鸟系统!!!这是他们两个相爱相杀的故事!!! (新书期每天保底两更,偶有爆发。喜欢的朋友可以收藏。再投一手推荐票。谢谢大家。)
  • 焚香令

    焚香令

    一个无情的背叛,一颗奇异的珍珠,一场不可思议的穿越。她,重生异世,与他相遇。从此,她和他,共此江湖,遍历风物,开启了一场腥风血雨的人生之旅。
  • 好学生守则

    好学生守则

    月泉高中里面一群热血叛逆的少年,在好学生的判定中与这所学校的命运息息相关,最终他们会怎么选择?
  • 雷米之R族的觉醒

    雷米之R族的觉醒

    3027年,Z国“艺术创作冰河期”已千年之久;“艺术作品”被列入不可再生资源。神秘文物出土,幕后由谁操盘?艺术家后裔相继死亡,大脑离奇消失;脑感游戏的横空出世是否能真正满足人类的精神需求。R族继承人雷米强势回归,阻击各路阴谋,力挽狂澜!艺术与理性的博弈,人类社会的进化终将何去何从?
  • 沉醉怖梦

    沉醉怖梦

    恐怖的小脑洞,啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊,凑够20字
  • 好似坐在晴空下

    好似坐在晴空下

    (甜)简锦书,作为一个普通学霸考入帝大,除了有着常人的缺点——懒,懒,懒,还有最最重要的一点,走路不看路,还偶尔路痴。第一次撞到人,“对不起,对不起。”对方没理她,径直走过。第二次撞到人,“对不起,对不起。”她抬头看到了对方像看白痴一样的眼神。第三次撞到人,“对不起,对不起。”抬头一看,怎么还是他!!!“同学,事不过三,第三次了。”
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 篮球风之力挽狂澜

    篮球风之力挽狂澜

    一个普通校园篮球队,来了一个职业水平的转校生,从此从一个平凡的篮球队打到了省里国家级比赛,一步一步的走向职业,每一个一个小小的梦想,都得到了无限放大。。。
  • 漓之雨:潮汐潮落

    漓之雨:潮汐潮落

    人都道:天凉好个秋。在这秋风的洗礼下,在这秋雨的灌溉下,在这阳光的温暖下,某个不知名的种子就在此时开始萌芽。这个秋天,它和她们会异常美丽。洛羽汐步入校园,和闺蜜陆子清错爱。每一朵小小的花里,都隐藏着有一段段动人心魄的故事,小心翼翼地摘下,得到的是不一样的芳香。一晃而过的是岁月,一闪而过的是青春,一刻不停的是脚步。在这本讲述青春的小说里,每个人都是主角!