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第7章 慢性肾小球肾炎

慢性肾炎是一种变化复杂多样的肾脏疾病,多数患者起病即有倦怠、头痛、浮肿、血压升高、贫血等表现,少数起病尿急骤。西医分为肾病型、高血压型、隐匿型、反复发作型。本病相当于中医学“水肿”、“头风”、“虚劳”等范畴。

加味己椒苈黄汤

【组成】 防己15克,椒目10克,葶苈子12克,黄芪20克,大黄10克,茯苓12克,泽泻12克,白术12克,桂枝10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气健脾,化湿消肿。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。2个月为一个疗程。蛋白尿甚者加丹参15克,山药30克;血尿明显者加小蓟15克,白茅根30克,旱莲草30克;伴头晕目眩、耳鸣易怒者加菊花10克,钩藤10克,石决明30克。

清热利湿汤

【组成】 黄芪30克,党参30克,当归15克,生地15克,茯苓15克,连翘15克,防己15克,蒲公英20克,丹参20克,益母草20克。

【制法】 水煎分2次服用。

【功效】 益气活血,清热利湿。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。水肿重者加大腹皮10克,车前子10克;蛋白尿经久不消者加芡实10克,蝉蜕5克;血尿加小蓟10克,白茅根30克;纳呆加白术10克,薏苡仁30克;血压高者加夏枯草10克,牛膝10克。尿素氮大于14.6毫摩尔/升者加中药保留灌肠,方用大黄10克,白花蛇舌草、丹参、生牡蛎各20克,水煎150克,高位灌肠,每日1~3次。

扶正固本方

【组成】 人参5克,黄芪30克,肉桂5克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,女贞子30克,补骨脂10克,枸杞10克,苍术10克,白术10克,茯苓30克,白扁豆30克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 扶正固本。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。肝肾阴虚型加白芍10克,鳖甲30克,龟版10克,熟地10克,乌梅10克,阿胶10克;肺脾气虚型加附子5克,甘草5克;脾肾阳虚型加锁阳10克,阳起石10克,附子5克,鱼鳔胶5克;肺脾气虚加附子5克,甘草5克。

丹芍汤

【组成】 丹皮10克,白芍10克,旱莲草30克,女贞子30克,云苓30克,泽泻15克,蒲公英30克,蝉衣3克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 养阴清热,利湿祛风。

【用途】 适用于阴虚湿热型慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。连续服药1个月为一个疗程。蛋白尿明显者加益母草30克;血尿明显者选加小蓟10克,白茅根30克,仙鹤草15克;尿少者选加薏苡仁15克,土茯苓10克,川萆10克,川加皮5克;倦怠纳差者加淮山药30克,薏苡仁30克,陈皮10克,麦芽10克。

益气逐淤补阳还五汤

【组成】 黄芪30克,赤芍10克,川芎10克,当归10克,地龙5克,桃仁10克,红花10克,大黄10克,鸡内金10克,苍术10克,桑寄生10克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气温阳,活血化淤。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。连续服药1个月为一个疗程。浮肿加茯苓30克,五加皮10克;阳虚加干姜5克,桂枝10克;阴虚加白芍10克,枸杞10克;小便不利加党参10克,威灵仙10克。

愈肾汤

【组成】 生黄芪20克,丹参15克,白花蛇舌草20克,白茅根20克,防己6克,益母草30克,泽兰8克,连翘12克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气健脾,活血化淤,利水消肿。

【用途】 适用于肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。若蛋白尿甚者,加倍用黄芪;血尿甚者,加倍用白茅根;浮肿甚者,加倍用黄芪、益母草。

滋阴补肾汤

【组成】 龟版、女贞子各15克,生地、知母、黄柏、天麻、牛膝、槐花各10克,枸杞、淮山药各20克,龙骨、牡蛎、玉米须、猪苓各25克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 滋阴补肾。

【用途】 适用于慢性肾炎高血压型。

【用法】 每日1剂,分2次服。连服1~2个月为一个疗程。气阴两虚型加丹参、益母草各15克;气阴两虚水湿内停型去知母、黄柏,加砂仁3克,薏苡仁、黄芪各30克。

黄芪参草汤

【组成】 黄芪、丹参各15克,太子参、生地、白术、菟丝子、淮山药、川续断、车前草、小蓟各10克,白花蛇舌草20克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 益气扶正,利湿祛淤。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。4~6个月为一个疗程。蛋白尿严重者可加泽泻10克。

健脾补肾汤

【组成】 黄芪、黄精、芡实、益母草、菟丝子各20~30克,党参、白术、淮山药各15~20克。

【制法】 用上药加水500克,煎取药汁250克。

【功效】 健脾益气,补肾固涩。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。3个月为一个疗程。

肾炎解毒汤

【组成】 蒲公英30克,连翘30克,白茅根30克,苏叶15克,益母草15克,滑石15克,桔梗12克,杏仁10克,蝉衣10克,僵蚕10克,丹皮10克,焦蒲黄10克,甘草6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 祛风解毒,活血利水。

【用途】 适用于肾炎蛋白尿。

【用法】 每日1剂,分2~3次服。头身疼痛明显加羌活12克,独活12克,荆芥12克;因痛明显加马勃6克,射干12克;胸闷、咳嗽、咯痰加瓜蒌15克,半夏10克,川贝母10克;气喘加葶苈大枣泻肺汤;水肿明显再加商陆10克,车前子15克;腰痛甚者加牛膝12克,川续断15克,枸杞15克。

肾炎灵

【组成】 黄芪30克,桑白皮15克,茯苓皮15克,石韦30克,陈皮15克,大腹皮15克,赤小豆30克,白术15克,山药15克,当归15克,车前子90克,枳壳8克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 健脾利湿,补气活血。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。若风寒咳嗽加麻黄5克,杏仁10克;肾虚腰痛加熟地15克,杜仲15克;阴虚潮热加生地15克,丹皮15克,地骨皮15克,炙龟版10克;阳虚火亏加附子10克,肉桂10克;纳差加鸡内金10克,建曲10克。

固肾解毒活血汤

【组成】 生黄芪、淮山药、菟丝子、白茅根各15克,制首乌、紫花地丁、益母草、山萸肉、泽泻各12克,莲须、薏苡仁、土茯苓各30克,丹参10克,蝉蜕6克。

【制法】 水煎取药汁。

【功效】 固肾补虚,清热解毒,活血化淤。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服。12岁以下剂量减半。水肿明显者加桑白皮12克,商陆10克;脾胃虚弱,纳差,湿重者加苍白术各10克,砂仁6克;尿蛋白持续阳性,红细胞、白细胞常有波动者去黄芪、山萸肉,加黄柏10克,白花蛇舌草、鹿衔草各12克;血浆蛋白低,长期蛋白尿加鹿角胶、阿胶各10克。

荷叶饮

【组成】 鲜荷叶半张,白糖适量。

【制法】 将荷叶洗净,撕成小块,放锅内,加水适量煮汁,去渣取汁,加入适量白糖调匀,即可饮用。

【功效】 清热利湿,止血。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 代茶频服。

玉米须消肿饮

【组成】 西瓜皮、赤小豆、玉米须各50克。

【制法】 将西瓜皮、赤小豆、玉米须分别洗净,捣碎或切成段,一同放入沙锅中,加水煎煮2次,每次30分钟,合并两次滤液即成。

【功效】 利水消肿。

【用途】 适用于急、慢性肾炎水肿。

【用法】 每日适量饮用。

莲子半边莲饮

【组成】 莲子50克,半边莲25克,白糖20克。

【制法】 把莲子洗净。半边莲洗净,切成5厘米长的段。把莲子、半边莲放入炖锅内,加水适量,置于大火上烧沸,再用小火煮25分钟即成。

【功效】 平肝,凉血,解毒,利尿。

【用途】 适用于慢性肾炎等。

【用法】 每日2次,汁代茶饮,吃莲子。

西瓜皮葫芦茯苓饮

【组成】 西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆、茯苓各30克。

【制法】 将上4味入锅,加适量水煎汤。

【功效】 清凉解渴,清热消暑,利尿降压。

【用途】 适用于慢性肾炎水肿。

【用法】 饮汤,连服数日。

西瓜皮葫芦大枣饮

【组成】 葫芦壳50克,冬瓜皮30克,西瓜皮30克,大枣10克。

【制法】 将以上4味洗净,一同放入锅中,加400克水,煎至150克,去渣。

【功效】 健脾利湿,消肿。

【用途】 适用于慢性肾炎。

【用法】 每日1剂,分2次服食,至浮肿消退为度。

西瓜皮白茅根饮

【组成】 西瓜皮、白茅根各60克。

【制法】 将西瓜皮、白茅根洗净入锅,加适量水,煎汤取汁。

【功效】 清热利尿。

【用途】 适用于肾炎。

【用法】 代茶饮,连服数日。

赤小豆瓜皮饮

【组成】 赤小豆30克,冬瓜皮、西瓜皮、玉米须各15克。

【制法】 将赤小豆、冬瓜皮、西瓜皮分别洗净,捣碎或切成段,同放入沙锅中,加水煎煮两次,每次30分钟,合并两次滤液300克即成。

【功效】 清热解毒,利水消肿。

【用途】 适用于肾炎水肿、小便不利、泌尿系感染等。

【用法】 每日3次,每次100克,温饮。

绿豆菊花饮

【组成】 绿豆60克,白菊花10克。

【制法】 将绿豆去杂,淘洗干净。将白菊花去杂后放入纱布袋中,扎口,与淘洗干净的绿豆同入沙锅,加足量水,浸泡片刻后用大火煮沸,改用小火煮1小时,待绿豆酥烂,取出白菊花纱布袋即成。

【功效】 清热解毒,清暑降脂。

【用途】 适用于慢性肾炎等。

【用法】 每日早晚分饮,连服数日。

枸杞洋参饮

【组成】 西洋参6克,枸杞子30克,白糖10克。

【制法】 西洋参洗净,切成片;枸杞子拣去杂质,洗净后,同放入沙锅,加足量水,大火煮沸,改用小火煨煮20分钟,调入白糖,拌和均匀即成。

【功效】 益气补肾,提高免疫功能。

【用途】 适用于肝肾阴虚型慢性肾炎,日久而见腰膝酸软、体倦乏力等。

【用法】 代茶频饮,洋参片、枸杞子一并嚼食咽下。

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