妊娠1个月的饮食与药膳应学一点营养学
在妊娠期吃什么对胎儿有利？这是使孕妇犯愁的事。有人认为，价钱贵的食品，营养一定丰富，应该多吃；有人认为吃什么都有营养，爱吃什么就吃什么。这些认识，都是不科学的，吃饭，是为了提供人体所需的各种营养物质。为了使母胎健康，应注意科学配餐，不仅追求色，香、味、形，而且要更重视营养平衡。所谓营养平衡，就是使每日膳食所供给的营养比例恰当，充分满足母体及胎儿生长发育的需要。怎样吃才能做到营养平衡呢？这就要求孕妇学一点营养学。
孕妇的正常活动及胎儿的发育，需要营养供给，关于妊娠期人体所需营养素的种类和数量，营养学家已进行了很多研究。人体所需的最基本营养是蛋白质、脂类、糖类（碳水化合物）、无机盐（矿物质）、维生素及水分。
蛋白质是生命的基础
蛋白质是组成人体的重要成分之一，蛋白质约占人体重量的18%。在妊娠期，孕妇体内的变化，血液量的增加，身体的免疫能力，胎儿的生长发育及孕妇每日活动的能量，都需要从食物中摄取大量蛋白质来供给。
人体蛋白质由20多种氨基酸组成，其中有些氨基酸是人体内不能合成的，必须由食物蛋白质来供应，这些氨基酸称为必需氨基酸。还有一些氨基酸能够由人体合成，不一定由食物供给，叫非必需氨基酯。人体需要的必须氨基酸有八种：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。
食物蛋白质营养价值的高低，主要取决于其所含必需氨基酸的种类，含量及比例是否与人体内蛋白质相近似，越近似，营养价值越高。一般说来，动物蛋白质所含的必需氨基酸，从组成和比例方面都较适于人体需要，植物蛋白质差一些。如肉类、家禽、蛋、鱼、奶等动物性食品，便是优质蛋白质，利用率也比较高。
一般成人每天每千克所需蛋白质为1.2克，每巴总数70克左右，孕妇应适当增加蛋白质的供应。特别是妊娠后期，是胎儿大脑生长发育最快的时期，需要大量的蛋白质，最好每日供给85～100克，其中包括足够的动物蛋白质。
碳水化台物是热能的主要来源
我国人民膳食以碳水化合物为主，它是人体最主要的热能来源。如大米、面粉等都含有大量淀粉。在妊娠期，孕妇对碳水化合物需求增加，因此要在膳食中供应一定量的含糖类食物。一般来说，孕妇每日平均需要进食400克左右的谷物食品，另外在米、面主食中，要增加一些粗粮。但孕妇要少吃蔗糖等食物，少喝高糖饮料，如麦乳精，含蛋白质很低，只有5%～7%，其中含大量蔗糖和麦芽糖，它将产生大量的热，但营养价值并不比大米粥高。
人体所需的维生素
维生素是人体生命过程中不可缺少的成分，对孕妇来说，因为孕妇本身和胎儿的双重需要，因此需要量比平时大得多，尤其是维生素A、维生素D、维生素C和维生素民的需要量更是大大增加。
1.维生素A：维生素A能维持人的正常视力，缺乏时视觉时暗光线适应机能减退；它还与人的上皮组织正常发育有关，缺乏时皮肤我膜出现一系列症状。孕妇在妊娠前5个月，每日需要摄入维生素A3300国际单位，乳母在产后1年内需摄入3900国际单位。
一些食物中维生素A的含量
单位：国际单位/100克食物食物含量食物含量猪肝8700黄油2700牛肝18300鸡蛋1400羊肝29900鸭蛋1380鸡肝50900河蟹5960鸭肝8900牡蛎1500食物含量食物含量牛奶140鲫鱼846全奶粉1400带鱼3102.维生素B2（硫胺素）：缺乏维生素民，可使人全身无力，体重减轻，食欲不振，消化障碍。在妊娠期，组织对维生素民的需要量增加，易引起缺乏症。妊娠期每日应供给体内维生素B1为1.5毫克。
3.维生素B2（核黄素）：维生素民缺乏时，由于体内物质代谢发生障碍，可出现口角炎、舌炎、皮炎、角膜炎等病症。孕妇每日需要维生素民为1.6毫克。动物性食物含维生素B2较多，首先是内脏，其次是奶类和蛋类，鱼及蔬菜中很少。
一些食物中维生素B1的含量
单位：毫克/100克食物
食物含量食物含量大米0.15猪肾0.38面粉0.46猪心0.34小米0.57猪肝0.40黄豆0.79鸡蛋0.16花生1.07鸭蛋0.15猪肉0.53干酵母6.564.维生素C（抗坏血酸）：维生素C最重要的生理功用是促进机体蛋白质的合成，特别是结缔组织中的胶原蛋白质和其他黏合物质的合成。若维生素C缺乏，则血管壁的脆性增加，易于出血。此外，维生素C能提高机体对疾病的抵抗力。孕妇每日需要维生素C为60毫克，乳母需要80毫克。
一些食物中维生素B2的含量
单位：毫克/100克食物
食物含量食物含量猪肉0.12鸡蛋0.31猪肝2.11黄豆0.25牛肝2.30花生0.18羊肝3.57葵花子0.20鸡肝1.63菠菜0.14牛奶0.13油菜0.11全奶粉0.69干酵母3.35一些食物中维生素C的含量
单位：毫克/100克食物
食物含量食物含量白菜37雪里蕻83油菜40菠菜38韭菜39柿子椒（红）159菜88柑橘34藉53橙54尖辣椒198果89鲜枣540
5.维生素D（钙化醇）：维生素D是儿童、孕妇、乳母、老人不可缺少的一种重要维生素。成人缺乏维生素D会患骨软化病；儿童缺乏时，就会发生软骨病。但维生素D在自然界中存在不广泛，而维生素D原（维生素D3）则在许多食物中存在，最丰富的是在鱼的肝脏中。一些食物中维生素D（D3）的含量
单位：毫克/100克食物
食物含量乳类2蛋类50～170肉类4海鱼油0～50000
人体必需的无机盐与微量元素
无机盐是人体重要的组成部分，是维持正常生理机能不可缺少的物质。无机盐主要靠食物和饮水供给。妊娠期如果膳食调配不当，或机体代谢不平衡，会引起无机盐缺乏的疾病。在这类营养物质中，特别应注意的是钙、铁和碘。
1.钙：钙是人体含量最多的一种元素，也最易缺乏。一般来说，成人每日应供应600毫克钙，而孕妇、乳母则需要1500-2000毫克。胎儿在生长发育过程中，骨骼的形成和生长，需要的钙质是非常多的。如果孕妇饮食中钙供应不足，将出现胎儿骨骼、智力发育不良；孕妇会因钙质摄入不足而发生牙齿松动脱落、骨骼疏松等现象。因此，给孕妇饮食中提供适量的钙，是孕妇饮食中除补充足量蛋白质以外的又一个重要问题。
一般膳食中的钙，只有40%～60%被吸收，所以孕妇要尽量食用含钙丰富的食物，如牛奶、脆骨、鱼、豆类及豆制品等。
2.铁：铁在人体内含量很少，其中2/3在血红蛋白内，铁主要参加机体内部氧的输送和组织呼吸。膳食中长期缺铁或铁的吸收受到限制，可引起缺铁性贫血。孕妇的缺铁性贫血发病率较高，而且在分娩过程中会有一定量的失血，因而要给孕妇吃含铁量多的食物。
妊娠期的铁需要量
妊娠期铁需要量（毫克/日）胎儿400～500胎盘60～110子宫40～50母体血红蛋白含量增多400～500分娩失血100～200总计1000～1360.
3.碘：碘是甲状腺素的组成成分，是维持人体正常新陈代谢的重要物质。膳食中缺碘，可使甲状腺分泌的甲状腺素减少，降低机体能量代谢。妊娠期母体缺碘，可引起胎儿甲状腺发育不全。成人每日碘的供给量为100～140微克，孕妇和乳母应适当提高。
含碘量较高的食物
食物含碘量海带（干）240000紫菜（干）18000干贝1200
在妊娠期，除应适量补充钙、铁、碘外，还应注意摄入其他微量元素：
必需的微量元素功用简明表
微量元素食物来源主要功用缺乏所致主要症状每日膳食中需要供给量碘
（I）海带紫菜、蛤、蚶、海蜇等是构成甲状腺素的重要成分；甲状腺素具有调节体内代谢和蛋白、脂肪的合成与分解作用单纯性甲状腺肿，母体缺碘可使儿童发生呆小病（克汀病），表现生长迟缓，智力低下或痴呆成人100～140微克，孕妇加15微克，乳母加25微克。
男孩130～160微克，女孩110～120微克镁
（Mg）谷类豆类和蔬菜等为细胞内液的重要阳离子；能激活体内多种酶；维持核酸结构的稳定性；抑制神经的兴奋性；参与体内蛋白质合成、肌肉收缩和体温调节作用神经反射亢进或减退；肌肉震颤，手足抽搐；心动过速，心律不齐：情绪不安，容易激动成人200～300毫克。
孕妇加25毫克，乳母加75毫克锌
（Zn）动物性食品、豆类是含锌金属酶的成分；参与核酸和蛋白质的代谢作用生长迟缓；少年期性不发育；迟发性代味觉；创口愈全迟缓成人10～15毫克，孕妇加8毫克，乳母加7毫克铜
（Cu）谷类、豆类、坚果类、肉类和蔬菜类是各种含铜金属酶的成分；为各种含铜蛋白质的成分；催化血红蛋白的合成贫血，中性白细胞减少；生长迟缓，情绪容易激动成人每千克体重需30微克，儿童每千克体重需80～100微克，孕妇、乳母应有适当的增加钼
（M0）豆类和谷类是一些得要的氧化酶的成分（未见报道）每千克体得2微克锰
（Mn）谷类、豆类、干果类和叶菜类可活化一些酶系统；促进正常成长作用，促进生长发育（未见报道）成人5～10毫克铬
（Cr）动物蛋白质（鱼除外）、碗豆、胡萝卜可激活胰岛素，是维持正常葡萄糖代谢所必需的物质糖耐量受到损害，可导致糖尿及高血糖症；也是引起粥样硬化的原因之一成人2～2.5毫克硒
（Se）谷类和海产食品是一引起氧化酶的成分动物硒缺乏与心脏有关。
有关缺乏症所致症状未见症状成人0.5毫克
妊娠期所需的能量
人为了维持生命、从事劳动必须每天从各种食物中取得能量，以满足机体的需要。这些能量的来源就是食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质三种营养素，无机盐和维生素不能释放能量。
过去用千卡来衡量热量，1千卡相当于使1000克水的温度从15℃升到16℃所需要的热能。国际通用计量单位使用焦耳，1焦耳相当于用1牛顿力将1千克重量移动1米所需的能量。焦耳与千卡的换算为：
1千卡=4.185千焦
1千焦=0.239千卡
每克糖能产生热量17.16千焦，每克脂肪能产生39.55千焦，每克蛋白质能产生23.65千焦。由于食物在体内的消化过程不能完全被吸收，糖的吸收率为98%，脂肪为95%，蛋白质为92%，所以实际上糖产生热量为16.74千焦/克，脂肪37.67千焦/克，蛋白质20.93千焦/克。
人所从事的劳动不同，所消耗的能量也不同，劳动强度越大、持续时间越长、工作越不熟练，能量消耗越多。一般根据劳动强度不同，将劳动分成五级。
1.极轻体力劳动：身体主要处于坐位的工作，如办公室工作，开会、读书，装配或修理钟表等。
2.轻体力劳动：主要是站立为主的工作，如售货员、化验室工作和教师等。
3.中等体力劳动：如重型机械操作、驾驶汽车、一般农田劳动。
4.重体力劳动：如非机械农业劳动、半机械化搬运工作、炼钢、体育运动。
5.极重体力劳动：如非机械化装卸、采矿、伐木、开垦等。
几种活动的能量消耗单位：千卡/小时
男子
（体重65千克）女子
（体重55千克）在床上休息1.800.9安静地坐着1.391.15办公室工作1.81.6实验室工作2.3烹调2.11.7轻的清洁工作3.12.5走路3.73.0中国生理科学会曾修订并建议我国人民每日膳食中热能供给标准，其中包括孕期及产后妇女的热能供给量，认为妊娠期妇女每日比正常时要增加300千卡热量，孕妇应据此安排自己的膳食。
当然，妊娠期膳食的热量不是越高越好，食物含热量过高，会在体内转化为脂肪蓄积起来。孕妇体重过重时，妊娠并发症的发病率会随之增加。食物中的脂肪是一种富含热量的营养素，在妊娠期，可适量食用植物油，但要限制动物脂肪的摄入量。
怎样安排孕妇每日饮食
在妊娠4个月后，孕妇每日饮食应包括以下基本内容：
鸡蛋1-2个
瘦肉（包括动物内脏、鱼虾）100克
豆类（包括鲜豆、干豆、豆制品）100-150克
蔬菜500～750克
谷类400～500克
油及糖适量
另外，每周要适当食用些海带、紫菜、虾皮、海米等外充膳食中的碘与钙，可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好饮一杯牛奶，吃200～250克水果。
