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第18章 运动保健(2)

重力性休克的症状是:当跑完全程达到终点时突然停止跑动,这时眼前突然发黑,头晕,全身发软,两腿软弱无力,面色发白,心跳气喘很急。轻度的重力性休克,上述症状很快消失。重度的重力性休克上述症状延续时间较长,如果不很快搀扶病者,就有突然倒在地上的危险。

在剧烈的赛跑后为什么发生这种现象呢?因为在赛跑时由于下肢肌肉活动加强,大量血液分布到下肢。停止赛跑后肌肉活动马上也停止。因此聚积在下肢的血液不能依靠肌肉的收缩(肌肉收缩时挤压血液)很快回到心脏,如果心脏没有足够的血液流入,也就没有足够量的血液输出。这样一来,就影响到全身血液的供应,其中特别是脑部。因此发生一时性脑贫血。

发生重力性休克时,如检查病人脉搏及血压,就发现脉搏微弱,血压很低,这都表明病人的心脏机能很衰弱。

重力性休克的急救方法很简单。轻的病人可以搀扶着他走一段路,不正常的症状很快就可以消失了。重的病人必须让他躺下,把下肢抬高一点,身上用毯子或衣服盖住,十多分钟后,面色发白,心跳气喘、头晕眼花的现象就可以消失。如果病人想喝水,可给他喝些热茶或热糖水。

要预防重力性休克,必须在跑达终点后,减低速度再向前慢跑一段距离,然后慢慢停下来。

最重要的是在赛跑时,要加强保护工作,应在跑道中途和终点安排专入,在学生跑到终点时,如看到面色不正常、气喘很厉害,就立即去搀扶。另一方面,在赛跑前给他们介绍预防重力性休克的常识,也是非常必要的。

运动中腹痛

运动中腹痛多发生在各种带奔跑的项目中。产生腹痛的原因比较复杂。如饭后立即进行活动,可引起痉挛性胃痛;肠系受到振动牵扯,可导致绞痛;有时剧烈运动使肝、脾瘀血肿大而出现疼痛;呼吸方法不当和慢性腹部疾病也会产生腹痛。运动中腹痛多发生在左右上腹部(即肝、脾相应的部位),疼痛的性质多为锐痛或钝痛。

轻度腹痛可减慢速度继续活动,同时用手压住痛点作深呼吸,疼痛即可缓解。如仍不能缓解时,应停止运动,请医生诊治。

肌肉痉挛

肌肉痉挛俗称抽筋,是肌肉不自主的强直收缩。运动中小腿腓肠及足底的屈拇肌、屈趾肌最容易发生痉挛现象。当身体疲劳,大量排汗,使体内盐分丧失过多,破坏了水盐平衡,又受寒冷刺激时,比较容易发生痉挛。

肌肉痉挛时,要使患者平卧,注意保暖,并用力牵引抽筋的肌肉,使之伸长和放松。如小腿肚抽筋或脚趾向下抽筋时,可将膝关节伸直,用力将脚掌脚趾向上扳,即可缓解。还可用手指掐按小腿肚中央,并用手掌自上而下地推、揉、拍打小腿肚,帮助缓解。

如果游泳时发生小腿肚或脚趾抽筋,应立即用两手和没有抽筋的腿仰游回岸,或先吸一口气,仰浮水面呼救。

为了预防抽筋,夏季锻炼应饮用盐开水,冬季要注意保暖和做好准备活动,同时不应使身体过分疲劳,精神不要紧张。游泳入水前,应先用凉水淋湿全身,在水中停留时间不宜过长,当有寒战或疲劳感觉时就应出水。

中暑

夏季在炎热的环境中做剧烈运动,由于散热困难,体温急剧增高;或由于出汗过多,体内缺盐缺水,发生肌肉抽筋;烈日直接照射头部,使脑膜和脑髓发生充血和受刺激也会出现中暑。

轻度中暑,有头晕、头痛、眼花、恶心、口渴等症状;较重的中暑,体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤灼热等;严重时,会出现休克现象。

急救时,将患者移到阴凉通风的地方,仰卧,垫高头部或半坐姿势,解开衣扣,扇风,额部冷敷,用淡酒精或烧酒擦身。重者尚可服用十滴水。神志清醒时,可给予清凉饮料。

为了预防中暑,在烈日下运动时间不宜过长,运动量大的项目在高温季节应安排在早晨或下午三点以后进行。

水淹

游泳技术不好或在自然水域不了解水下的情况遇到意外,或者因为体力弱支持不住,在深水中游泳时可能会发生水淹。水淹时,大量水进入呼吸道(主要是肺)和胃肠道,迫使这些器官的正常活动停止。水淹后2-3小时,心脏跳动还没有停止。如及时进行急救,可以挽救生命。

当水淹者从水中被救出时,大多是处于呼吸停止不省人事的状态。急救步骤如下:

(一)迅速将水淹者口鼻内的泥污等物取出,并将身上的游泳衣带松开。如牙关紧闭,可用开口器(或其他物件)将口启开。取出污物后从腰部将他抱起,使其面向地面,让呼吸道及胃内的水流出。

(二)应用俯卧下压式人工呼吸法进行急救。具体的方法是使水淹者俯卧(俯卧处最好在垫上,或松软的衣物上等),右臂屈曲垫于头下,面部转向内侧。急救者跨骑在水淹者大腿两侧,两手掌平放在背部下面脊柱两侧。操作动作是急救者身体前倾,两臂下压并向前推压,然后放松。

这样急救者身体前倾后撤地反复进行,直至水淹者能自动呼吸为止。一般每分钟需进行14-16次。

(三)在施行人工呼吸时,必须将水淹者身体用衣物盖住保暖。

附录:简易急救箱装备为了预防运动创伤,便于急救,最好能装备一个简易急救箱,以便上体育课突然遇到伤害事故时使用。急救箱内可装置下列一些药品和器材。

12%红汞溶液(红药水)50-100毫升。

22%龙胆紫液(紫药水)50-100毫升。

3生理食盐水200-300毫升。

475%酒精溶液200毫升。

5消炎粉5包(每包5公分)。

6胶布1卷。

7绷带5卷。

8棉花球数十个(用药棉做成拇指头大小的棉花团)。

9方纱块15-20块(每块厚2-4层中间可夹以棉花。可做成2寸见方、4寸见方不同大小的纱布块,做成后最好能用蒸法消毒,包在干净的布包内备用)。

10金属小药摄子2把。

11小剪刀1把。

12凡士林油膏20克。

13开口器1具。

14骨折夹板两块长1尺、宽3-5寸,厚14寸。

以上药品根据情况可增可减,使用方法也较简单,不需专门医务人员即可使用。在冬天和夏天,为了预防时令病,如冻伤、中暑等,在箱内可添置防冻伤及防暑药品,如冻疮膏、仁丹、避瘟散等。

推摩

(一)轻推摩四指并拢,拇指分开,手放于皮肤上,沿着淋巴流动的方向,轻轻向前推动。

轻推摩对神经系统起着镇静作用,并可用来检查被按摩部位的情况。一般此手法使用于按摩的开始与结束。在按摩中间换用不同手法时,也经常进行几次轻推摩。

(二)重推摩此手法与轻推摩相同,但用力较重。推动时掌根用力最重,“虎口”应稍抬起,否则会引起疼痛。

重推摩能促进静脉血及淋巴液的回流,消除局部水肿。在按摩的过程中此手法常与其他手法交替使用。

(三)梳式推摩手半握拳,四指中节背侧接触皮肤,沿着淋巴方向用力向前推动。

梳式推摩的作用与重推摩相同,但作用于较深层的组织。此手法用于身体被复有强韧筋膜的,如大腿外侧和脚底等部位。

揉捏

(一)全手揉捏四指并拢,拇指分开,放于被按摩的部位,姆指与四指相对,将肌肉捏住并略微上提,向前做旋转运动,逐步向前移动。全手揉捏时,手掌手指同时用力,在整个揉捏过程中,掌指不离被按摩部位的皮肤。根据部位的需要,可采用一手或双手进行。双手揉捏时,两手并列置于被按摩的部位,边揉捏边向同一方向移动。

(二)指揉捏(钳形揉捏)与全手揉捏相似,但只用指腹的力量,手掌可离被按摩部位的皮肤。

(三)揉搓两手手指伸直,手掌相对,放于被按摩的部位进行搓动。速度由慢而快;再由快而慢地结束。

揉捏能促进肌肉的新陈代谢,使肌肉的再生过程加强,并可增强肌肉的力量和弹性,提高肌肉的工作能力。揉捏是按摩肌肉的主要手法,在按摩中占重要地位。全手揉捏主要用于大块肌肉和肌肉肥厚的部位。在按摩的过程中,单手和双手揉捏可交替使用。指揉捏主要用于小块或扁平的肌肉。因为用力集中,力量较强,也可用于局部需进一步按摩的肌肉。揉搓只用来按摩大腿和上臂的肌肉。

叩打

(一)叩击两手半握拳,用拳的尺侧面交替叩打被按摩的部位。叩击时,手指、手腕尽量放松。

(二)轻拍两手半握拳(或两手手指伸直张开),掌心向下进行拍打。轻拍时,指、腕更应放松。

(三)切击两手手指伸直张开,用手的尺侧切击。切击时应顺着肌纤维的方向进行。

叩打可影响深部的组织,使局部充血,加强营养。不同强度和持续时间的叩打,对神经系统有不同的作用。

按压

按压的手法,是用手掌或掌根;用一手或双手(双手并列、相对或重迭),压在被按摩部位上,停留一段时间后,再按下一次。按压的力量要由轻到重,再由重到轻。

按压可以使肌肉放松,消除疲劳。在治疗中有去瘀、整形的作用。当肌肉疲劳而僵硬时,可以运用按压。它常用于按摩上臂、肩部、胸部、背部和腰部。

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