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第59章 怎样对口腔窒息进行急救处理?

窒息救治的关键是尽早发现与及时处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹片、口唇发紫、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时,则应争分夺秒进行抢救。对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:

(1)因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员。

应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。

(2)因舌后坠而引起窒息的伤员。

应在舌尖后约2厘米处用粗线或别针穿过全层舌组织,将舌牵拉出口外,并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向一侧或采取俯卧位,便于分泌物外流。

(3)上颌骨折断并下垂移位的伤员。

在迅速清除口内分泌物或异物后,可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等,横放在两侧前磨牙部位,将上颌骨向上提,并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定,即可解除窒息,并可达到部分止血的目的。

(4)咽部肿胀压迫呼吸道的伤员。

可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管,以解除窒息。如情况紧急,又无适当通气导管,可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足,可同时插入2~3根,随后做气管造口术。如遇窒息濒死,可紧急切开环甲筋膜进行抢救,待伤情缓解后,再改作常规气管造口术。

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