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第9章 健康教育——治糖灵丹妙药(9)

总之,糖尿病患者在赴宴的时候,应当谨记,自己是为了友情亲情去赴宴的,而不是为了吃喝。有了这样一个心态后,“约法三章”,即少吃,节制荤酒,对症择食就可以得到很好地执行了。

二、“饱胃战”中伤胰腺

健康提示:宴会中,应该避免吃得过快过饱,否则容易把自己撑出了问题。出现急性胃扩张,或因消化性溃疡而导致胃穿孔等这些在宴会后非常常见的疾病,给自己的健康和生命带来威胁。

宴会中,面对美食诱惑,很少有人能够做到节制,在不知不觉中,进食了各种各样的菜肴,使自己吃得过饱,极易引发急性胰腺炎。特别是带病赴宴的人群,更加危险。比如,患有胆结石的病人,摄入食物过多,胆囊就会收缩,分泌胆汁和胰液,结果结石堵住胰管和胆管的共同出口,而被胆汁激活的胰液返流到胰腺“自残”(自我消化),会导致胰腺水肿、出血、坏死,重者将导致患者猝死。

所以人们在赴宴的时候,尤其是糖尿病患者等带病赴宴的人群,在餐桌上应该“减速缓行”,避免狼吞虎咽,饕餮一般。否则易引发新疾病,或使一些已经控制好的疾病发作。

糖尿病患者不宜进食过饱,特别是晚餐。长期饱餐过度,会反复刺激胰腺,造成胰岛素的大量分泌,加重糖尿病。据日本的科学家研究,人如果吃得过饱,肝脏内固醇调节元件结合蛋白1C会增加,导致胰岛素作用的下降,从而引发或加重糖尿病。

一般糖尿病患者都合并高血压,吃得过饱,特别是进食过多油脂厚腻的食物后,在加重胃肠负担的同时,会使血压猛升,特别是习惯在晚上饱餐一顿的人,由于睡觉的时候,血流速度较慢,大量血脂会沉积在血管壁上,引起动脉粥样硬化和冠心病,严重危害患者身体健康。

糖尿病患者如果要经常带病赴宴,如果要想拥有健康的身体,就必须养成良好的饮食习惯,吃八分饱,每次不多吃。面对美食,应做到节制,不放任自己,让自己的肠胃保持半饱的状态,这对于糖尿病患者极有好处。

三、带病赴宴,勿忘“盐”多必失

健康提示:吃得过咸,易引起高血压,过咸的饮食对糖尿病也有很大的影响。

实验表明,摄入盐分过多,可使血糖升高。原因是,食物中钠含量与淀粉的消化,吸收速度与血糖反应有着直接的关系。

食盐可以刺激淀粉酶的活性,从而加速淀粉的消化。淀粉被消化后生成葡萄糖,食盐可以加速小肠对这种葡萄糖的吸收。由此,进食含盐食物者的血糖浓度往往高于那些进食不含食盐食物者。所以应该限制食盐摄入量。

另外,糖尿病患者一般都会合并高高的食物。现在我国患高血压的人血压,患者更应该注意,少摄入含盐为治疗糖尿病的辅助手段。

经研究,最重要的原因是我国居民吃得过咸。摄入盐分过多,人就会不由自主地喝入大量的水,血液中盐分过多,很容易造成水钠潴留,导致血容量的增高而引起高血压病。盐分中的钠还可以引起血管小动脉张力增高,血管平滑肌肿胀,使管腔变细,血管阻力增大,这更助长了血压的增高。所以限制食盐摄入量,对高血压病的防治特别重要。

世界卫生组织推荐,普通人每天盐的摄入量最好不超过5克,糖尿病伴有高血压的不应超过2克。患者为了自己的健康,请从“限盐”开始。

四、用药期间如何赴宴

健康提示:吃同样的食物,大部分人正常,而正在吃某种药物的人则发生了中毒现象,这就要考虑到药物和食物在体内的相互作用。根据药物来选择食物,这样就能安全用药且能充分地发挥药效,避免其副作用。

口服药经过的路径是,先进入胃肠,再进入血液,而注射药是直接进入血液的。这些药物和食物会在胃肠和血液中发生相互作用,这种作用有可能相生,也可能是相克。

1.药食相生的作用

(1)可避免药物对胃肠的刺激。

(2)食物可促进药物的吸收和利用。

(3)食物可避免药物的副作用。

(4)食物可提高药效。

2.药食相克的现象

(1)食物在胃肠内降低药物的吸收和利用。

(2)食物和药物成分经吸收,进入血液以后,会因为相互作用而降低药效。

(3)两者相互作用,可引起或增加药物的副作用。

所以,根据药物来选择食物是科学用药的重要环节。糖尿病和高血压患者在赴宴时应注意自己的饮食,因为这种长期病患者,通常的用药有利舍平(利血平)、帕吉林(优降宁)等,它们都属于单胺氧化酶抑制剂,所以它们不能与含酪胺食物同服,否则会得高血压或是加重高血压。含酪胺的饮料和食物有啤酒、葡萄酒、扁豆、鸡、肝、腌鱼等。带病赴宴,特别是处于用药期间的糖尿病患者,一定要明白,药食俱进,两者在人体内会发生“相生”或“相克”的作用。根据药物来选择食物,就会保证和提高药效,避免或减轻副作用。在赴宴时,一定不要吃与药物相克的食物。

五、带病赴宴勿忽视医嘱

健康提示:很多带病赴宴的慢性病患者,常常忘记自己是个病人,有的患者则是忘记了医生的嘱咐,在宴会上随心所欲,百无禁忌。常常把自己置于危险的境地而不自觉。

面医嘱,比如按时服药,又要牢记饮食上的禁忌,两者不可偏废,这样才能达到好的治疗效果。

饮食方面的禁忌通常是以口头形式说明。患者在带病赴宴的时候,既要执行书医嘱一般有两种形式,书面医嘱和口头医嘱,一般病人的用药和用量、用法,是以书面形式来表达的,而在用药期间应该注意的事项、慢性病人一般都要长期用药来控制病情,特别是携带急救时所需要的药,以防不时之需。糖尿病、心血管一类的患者,切忌随便停药,要随身就会保证和提高药效,避免或减轻副作用。

有些糖尿病患者,合并有高血压和高血脂,虽然按时服药了,可是在宴会上,不忌酒和高盐高脂肪的食物,血压血脂一定是不减反增的。还有的患者虽注意了饮食,可是忘记了服药,同样会导致病情的难以控制,尿病患者应避免这种情况。

提醒所有的患者注意,治病应不忘医嘱,千万不可视为儿戏。医嘱就是“令箭”,喜事临门也不能太过兴奋,把自己的健康忘到脑后。

六、糖尿病患者赴宴谨记

健康提示:一般轻型糖尿病患者在控制好饮食的情况下,就可以缓解病情而不需要辅助药物。赴宴时要注意,在控制饮食的同时,也要避免荤腥和高度酒,以免引起血糖的波动而加重病情。

带病赴宴对平时注意控制饮食的患者是一种考验。因为在宴席上,多数是大鱼大肉,煎炸蒸煮,各色佳肴,很容易引起人的食欲。所以作为糖尿病患者在赴宴前应做到心中有数,按照自己平时规律,多吃蔬菜,适量的吃些鸡肉、鱼肉以及瘦肉,避免饮酒。

针对糖尿病患者带病赴宴的问题,专家建议如下。

(1)有意识地减少高能量高脂肪食品,多吃蔬菜。尽量保持原有的饮食习惯,在宴会上尽量避免摄入过多的食品,尤其是脂肪量高的食物。患者在宴会上应多吃素食,如蔬菜类、菌类和豆制品。这些食品中,纤维素高,热量低,营养丰富。

患者也可多食用一些粗粮,因为这些食物富含膳食纤维素且血糖生成指数低,粗粮包括全麦粉、荞麦、莜麦、玉米和高粱米等。这些食物具有饱腹、通便、减肥、降脂和延缓葡萄糖吸收的功能。患者千万不可贪图一时口腹之欲,摄入含升糖物质较多的精细面粉做成的食物。

(2)少喝酒,更不能空腹饮酒。饮料可用矿泉水和茶水代替。酒精热量过高,易引起血糖的波动。患者在病情允许的情况下,可以喝少量的啤酒与干红。在宴会中,最好选择茶,因为茶有多种保健功能,如绿茶含有防止肌体老化的茶多酚,可利尿、提神、健脑。青钱柳茶富含氨基酸、黄酮等微量元素,具有降糖、降脂的功效,同时不会使人失眠,是糖尿病患者最好的选择。

(3)汤应选清汤,避免淀粉过多的稠汤。

(4)随身携带降糖药物,按时服用。

(第三节)糖尿病患者犯“酒瘾”了怎么办

有饮酒嗜好的糖尿病患者应逐渐戒掉饮酒习惯。因为酒含有较高的热量,对患者血糖的控制极其不利。另外饮酒可以使患者发生低血糖的机会增多,也不利于其血脂和体重的控制。糖尿病患者最好饮用水、茶来补充体内水分,或者喝一些富含各种营养物质的牛奶、豆浆等。

一、糖尿病患者能不能喝酒

健康提示:糖尿病患者不宜饮酒,更不能酗酒。如果糖尿病患者已有饮酒的习惯,一时又难以戒掉,可以少量饮用啤酒或不甜的色酒。饮酒时应以不影响正常进食,不引起不良症状为度。

有人认为,喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。也有人认为酒精可起到舒筋活血的作用,对糖尿病患者的大血管病变的改善有所帮助。这种看法可能有一定道理,但总的来看酒精对糖尿病病人是利少弊多的。

那么糖尿病患者饮酒有哪些危害呢?

(1)糖尿病病人可能因饮酒而影响正常进食,不利于饮食控制。

(2)酒精可使病人发生低血糖的机会增多,这是由于每克酒精产热7千卡,病人可能因喝酒而减少饮食,且酒精的吸收和代谢较快,不能较长时间维持血糖水平,再加上酒精本身也能刺激胰岛素的分泌,增强胰岛素的作用,容易引起患者的低血糖。

(3)服用磺脲类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热、心慌气短等不良反应。

(4)糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制,还会引起脂肪肝甚至肝硬化。

(5)对于肥胖的糖尿病病人,饮酒还有增加体重的危险。1瓶啤酒含热量约为500千卡,喝多了会引起啤酒肚,也就是腹部型肥胖,这对病人也是十分不利的。

二、糖尿病患者喝酒要注意

健康提示:酒能产生较高的热量,影响主食的摄入,对患者血糖的控制极其不利,所以从长远考虑,有饮酒嗜好的患者应逐渐戒掉饮酒习惯。

酒精能产生大量的热量,每克可产热量7千卡,但其产生的热量很难被人体利用,利用率大约只有50%以下。因而酒精易使血糖发生较大波动。

当空腹大量饮酒时,更易发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,非常危险,所以患者在喝酒后应注意血糖的监测。

关于糖尿病患者的饮酒问题,专家建议应遵从以下原则。

(1)如果血糖控制尚不稳定,就不要喝酒。

(2)血糖控制良好时,可适量饮酒,但避免喝有甜味的酒。可制订饮酒计划,如:每周饮酒1.2次,每次饮酒量为白酒2小杯或啤酒1大杯,饮酒时要相应减少一定的主食量。

(3)切忌大量饮酒,避免空腹饮酒。

(4)饮酒前后可监测血糖,了解饮酒对血糖的影响。

三、糖尿病患者应该喝什么

健康提示:饮食,饮食,糖尿病患者不仅要在“食”上注意,“饮”上也要上心,因为,水分的摄入对人体维持生命活动有着重要的意义。

很多给糖尿病患者的建议中,大都是关于糖尿病饮食治疗的原则,但很少有谈到糖尿病患者“喝”的问题,那么糖尿病患者能喝些什么?

1.水

糖尿病患者应大量饮水,因为糖尿病人体内血糖过高,所以必须增加尿量,为使糖分从尿中排出,必须多喝水。又因为尿得多,患者身体内的水分丢失过多,所以不得不喝得更多。

糖尿病患者喝水多是机体进行自我保护的措施。如果故意少喝水,会造成血液浓缩,过多的血糖和血液中的含氮废物无法排除,会引起严重的后果。不过需要注意的是肾脏功能不全并伴有水肿的病人则饮水应适度。

2.茶

喝茶能补充人体水分,另外茶中还有很多对人体有益的营养物质,如茶碱、维生素和微量元素等,具有提神、健脑、利尿、降压、降脂等多种功效。睡前最好不要喝过多的茶,以免影响睡眠。

3.咖啡

我国饮用咖啡的人群在逐渐增多。专家研究发现糖尿病患者能喝咖啡,还可以把它作为加餐饮用。

需要注意的是,咖啡的热量高于茶,喝过咖啡后,主食量就必须有所减少,否则不利于饮食控制。另外,喝咖啡时只能加甜味剂,不能加糖。

4.牛奶或豆浆

牛奶和豆浆中富含各种营养成分,如大量蛋白质,对糖尿病患者十分有益。喝牛奶还能补充钙,这对老年糖尿病患者特别是老年女性糖尿病患者十分有益。酸奶除了具有牛奶的一般作用外,对调节胃肠功能也有好处。

另外,血脂高的病人最好喝脱脂奶。肾脏功能下降,血尿素氮升高的病人不宜多喝豆浆。提倡糖尿病患者喝牛奶或者豆浆的同时,注意不要加糖饮用。

5.饮料

饮料中多含糖类,糖尿病患者不宜饮用,但无糖饮料可以选择。

6.鲜果汁及蔬菜汁

两者都富含多种维生素、微量元素和膳食纤维,是糖尿病患者的良好饮品,但有些鲜果汁含糖较多,不宜喝得太多。

7.酒

饮酒需适量。其原则包括:不饮各种烈性白酒;啤酒饮用要适量,每天最好不超过一易拉罐,防止摄入热量过多;每天喝黄酒,干红或者白葡萄酒一般不要超过4两;不喝含糖的果酒。

(第四节)旅游,放飞你的心情

许多爱好旅游的人得知自己患上糖尿病后,都悲观地认为自己从此就与饱览山川美景无缘了。专家认为,患上糖尿病,一样可以去旅游,只要做好各项准备措施,重视病情,量力而行,是完全可以像健康人一样享受旅游所带给自己的轻松愉悦。

一、糖尿病患者旅游七知道

健康提示:糖尿病患者在长途旅行前应根据出行时间和平时的用药情况,准备好足够的药物及相关物品,要知道糖尿病治疗不能中断,且由于在旅途中,环境气候、饮食的变化,血糖不易控制,所以应密切地监测血糖。

长途出差或外出旅行中享受生活是很平常的事情。可是,不少糖尿病患者却不敢长途出行,因为害怕病情波动。实际上,糖尿病患者只要在出行前做好准备,并在差旅途中妥善安排饮食、起居,坚持用药,就能减少环境变化对自己病情的影响,顺利完成出差使命,快乐享受美好旅程。

长途出行需要做的准备如下。

1.体检

出行前应该做一次比较全面的体检,了解血糖控制水平,有无慢性并发症或高血压、高血脂等其他疾病。根据检查结果确定自己出行是否适宜。

可以出行:空腹血糖在8.9mmol/L以下,餐后血糖不超过11.0.13.9mmol/L,用口服降糖药能稳定控制血糖的2型糖尿病患者和病情稳定的1型糖尿病患者。

不宜出行:病情不稳定,血糖持续偏高、偏低或波动明显的患者。

禁忌出行:伴有感染、酸中毒或其他并发症(如不稳定心绞痛、心功能不全等)的患者。

2.携带“糖尿病急救卡”

随身携带“糖尿病急救卡”,可以在发生意外,如昏迷、晕倒、病情加重时,及时有效地得到救治,以最大限度地降低意外情况带来的伤害。

3.备好药物及相关物品

糖尿病的治疗不能中断,患者在出发前应根据出行时间和平时的用药情况,准备好足够的药物及相关物品(注射器、针头、便携式血糖仪和血糖测试试纸),同时复印一份病历摘要及处方,以备不时之需。

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