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第11章 便秘的治疗原则与方法(2)

十二、嚼食泡过的茶叶可以预防便秘吗?

饮茶可以提神醒脑、消除疲劳、清暑利尿、止渴消食、增加食欲等。经对茶叶化验分析,证明茶叶具有丰富的营养成分,绿茶具有清除自由基而抗衰老作用等。但是,一般采用的“泡茶”,浸泡不彻底,茶叶中的许多营养成分如维生素C、维生素A、维生素P、胡萝卜素、氨基酸、矿物质等,只有少部分溶于茶水,随饮茶水摄入体内,而大部分营养成分,尚难以经短时间的浸泡而溶出,仍残留于茶叶中,却被随手抛掉了,着实令人可惜!更为重要的是茶叶含有大量的纤维素,且色绿清香,嚼起来口爽洁齿,回味悠长。如果能养成饮茶后吃茶叶,或边饮茶水边吃茶叶的习惯,不仅可以饮茶提神,把茶叶中所含的多种营养物质更多摄入体内,消化吸收,而且可补充大量植物纤维素,促进肠蠕动,起到预防便秘的作用。因此,从充分利用自然资源和医学保健角度看,吃茶叶是一个好习惯和更科学的饮茶方法。但我们所说吃茶叶可预防便秘。但吃茶叶不是吃干茶叶,而是科学地泡茶后,边饮茶边适量吃几片茶叶,或饮茶水后吃适量泡开的茶叶,不一定把所有泡过的茶叶都吃掉。再一点是不能吃过夜剩余的泡茶叶。

十三、什么是纤维素,为什么可以帮助便秘患者?

食物纤维素包括植物纤维素、半纤维素、木质素等,是一类不易被消化的多糖类。主要来源于各种蔬菜、水果、麸皮、豆类及杂粮等。

纤维素可形成对肠壁的刺激,产生肠蠕动;同时纤维素是食物被消化吸收后的主要残渣,是形成粪便的主要成分。只有进食一定量的含纤维素食物,才能保证所形成的粪便量达到一定体积,足以刺激肠壁产生肠蠕动而排便。

纤维素有很强的吸水性。纤维素通过吸收水分后膨胀,增加粪便的体积,从而增强对肠壁刺激,促进肠蠕动,有利于排便。另外,粪便必须保持一定的水分,否则粪便就会干结难下。再则从微生物角度解释,当肠道中的细菌在纤维素中繁殖时,能产生胶状团块,具有缓泻作用,是粪便在肠道中顺利通过的滑润剂,有利于粪便顺利通过肠道。根据现代研究报道,进食高纤维素食物,自食物摄入到大便排出需14h,而精细食物摄入后到排便则需28h左右;进食高纤维素食物者,每天排便量约460g,而进食精细食物者,每天排便量仅为115g。

食物纤维素还可刺激大肠黏膜黏液细胞分泌黏液,保持肠道滑润,润滑粪便的通过,同时又保护肠黏膜。如果食物中纤维素过少,则大肠内黏液分泌减少,不仅使粪便易于干燥,而且使肠黏膜长时间与干结的粪便在碱性环境中接触,非常容易导致结肠的肠上皮增生变性。

纤维素在通便的同时,还可与肠道中致癌物质或有害物质结合,减少它们对肠黏膜的刺激和接触时间,从而使大肠癌发病率下降。高纤维素食物,能保持大便通畅,有助于预防阑尾炎,痔疮,肛裂,憩室炎的发生。

十四、哪些食物中含有较多的纤维素?

含纤维素的食物主要有粮食类、豆类、蔬菜类、水果类等几种,而肉类、蛋类、鱼类、奶类的纤维含量很少。中国人传统的饮食习惯是以米谷类为主食,主食一般包括谷类、肉类、蔬菜类、豆类及瓜果类等,其中含膳食纤维的主食主要有大米、小麦、燕麦、玉米等,后两种纤维含量更高。具体可分以下几类:①粮食类含纤维的有大米、小麦、玉米等。②蔬菜类含纤维较多的有菌藻类(海带)、芝麻、豆类等。蔬菜中纤维量较高的依次为蒜苗、金针莱、茭白、苦瓜、韭菜、冬笋、菠菜、芹菜、丝瓜、荸荠、藕、莴笋等。③动物类食物含有肌纤维,其中纤维含量较高的是牛肉。④含膳食纤维的薯类食物包括山芋、芋头、山药,虽然其所含植物蛋白较米谷类食物低,但其所含的膳食纤维比米谷类多,更有益于便秘患者。而且薯类食物还富含胡萝卜素、维生素等,有益营养。⑤豆类也含有很高的纤维,如黄豆、蚕豆、花生等,赤豆、绿豆及青豆等。

十五、食用绿豆芽对便秘患者有哪些好处?

绿豆在发芽的过程中,会发生多种有益于人体的变化。部分蛋白质会分解成易被人体吸收的游离氨基酸;棉子糖、毛类花糖等,产生气体的糖类完全消失,使得进食绿豆芽后不会像过量食用绿豆那样引起腹部胀痛。而且,绿豆发芽后,释放出更多的磷、锌等矿物质,维生素类物质的含量也会大大增加,其中维生素B2增加了2~4倍,胡萝卜素增加了2~3倍,维生素C增加了6%,叶酸和维生素B6也有所增加。

研究发现,绿豆芽中含有蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素、纤维素、胡萝卜素、烟酸和磷、锌等矿物质,具有多种作用。因为含纤维素,绿豆芽与韭菜同炒,可用于防治老年及幼儿便秘,既安全又有效。

中医认为,绿豆芽性凉味甘,不仅能清暑热、通经脉、解诸毒,还能调五脏、美肌肤、利湿热,适用于湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者。

绿豆芽烹用过程中需要注意两点:一是烹煮绿豆芽不能加碱,因为碱可破坏绿豆芽中的维生素、胡萝卜素等营养成分。二是不需要去掉绿豆皮。绿豆皮中医叫绿豆衣,具有比绿豆更强的清热解毒作用。

请注意,用化肥发的绿豆芽不能食用。因为化肥中有含有氮类化合物,在细菌的作用下,可转变成亚硝胺而存在于绿豆芽中。亚硝胺可使人患胃癌、食管癌、肝癌等。另一方面,绿豆芽是寒凉食物,吃多了容易损伤胃气,且含粗纤维,容易加快肠蠕动而引起腹泻。因此,患有慢性肠炎、慢性胃炎及消化不良的患者不能多吃。

十六、对于患有便秘的患者来说,吃哪些水果能预防便秘?

1.梨 梨有润肠通便,利尿降压作用。可适量食用,防止便秘。

更适宜于高血压便秘者。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%,钾的含量也不少。梨每100g含有3g的纤维素(多为非可溶性纤维),它是非可溶性纤维,能帮助预防便秘及消化性疾病,可以净化肾脏,清洁肠道,长期便秘的患者应多吃梨,并有助于预防结肠和直肠癌。韩国汉城大学医学院预防医学科杨美熙教授领导的研究小组曾经发表报告指出,饭后吃个梨,积存在人体内的致癌物质可以大量排出。

2.草莓 草莓不仅含有丰富的维生素,而且含果胶,能润燥生津,调理胃肠,降血脂,防止便秘。

3.柑橘 柑橘含丰富的纤维素及多种营养素,能促进胃肠蠕动和消化,又降血脂、降血压。适量食用有一定疗效。

4.鲜桑椹 鲜桑椹1000g,鲜蜂蜜300g,先把桑椹煎煮2次,取煎液1000ml,文火浓缩,以黏稠为度,加入蜂蜜,再煮沸后停火,冷却即可装瓶。每服20ml,温水送下,每日2~3次。主治因血虚引起的便秘。年老体弱者,疗效更佳。

5.香蕉 香蕉500g,饭前一次食完,每日1~2次,连服数日。主治热秘者。

6.柚 柚既能润肠通便,又能降血脂、降血压。适量食用,有通便之功效。

7.其他水果 桃、杨梅、枣、西瓜、杏等含多种维生素,且富含大量的纤维素,均有防治便秘的作用。另外,水果多性味甘寒,能直接刺激肠道,使肠蠕动加强。香蕉能预防和治疗便秘主要是由其药理特性所决定的,这是因为性冷,具有润滑大肠、通大便的作用,所以能预防和治疗便秘。因此,水果能预防便秘。

但需要注意的是并不是所有的水果都有防治便秘的作用。如吃苹果、柿子后反而加重便秘。

十七、老年人含膳食纤维的食谱应该注意什么?

老年人便秘的发生率明显高于年轻人,由于老年人牙齿多不健全,使咀嚼功能下降,且老年人进食减少,必然会导致老年人对含膳食纤维较多的蔬菜和水果摄入减少。因而,最值得推荐的食物是水果和蔬菜,并尽可能多样化,进食时应细嚼慢咽,并且在膳食中可补充适量的含麦谷物,比较受欢迎的是未精制的麦片,每次2~3调羹,每日2~3次,与其他食物配合食用。

中医认为,老年人便秘多因气血不足、阴阳失调、气血亏虚所致,故常采用益气、养阴血、温阳、润肠等法。

1.气虚便秘

(1)临床表现。气虚指疲倦无力、精神不好、不想说话、气短、出汗较多。

(2)食疗药膳。①芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60g,黄芪20g,蜂蜜适量。将黑芝麻捣烂磨成糊状,煮熟后调蜂蜜、黄芪煎水去渣冲服。

②牛奶粳米粥:牛奶250g,粳米100g,白糖适量。粥成入牛奶及白糖调匀,空腹服食。

2.血虚便秘

(1)临床表现。血虚指头昏眼花、心慌心跳、失眠多梦、手足发麻、唇甲变淡等。

(2)食疗药膳。①首乌大枣粥:何首乌20~30g,大米60g,大枣10枚,冰糖适量。先将何首乌加水煎取药汁,再加大米、大枣共煮粥,粥成入冰糖溶化后服。②海参木耳猪肠汤:海参30g,木耳20g,猪大肠150g,将猪大肠洗净,与木耳、海参共炖熟、调味服食。

3.阴虚便秘

(1)临床表现。阴虚指咽干舌燥、面部潮热、手足心发烫、夜晚盗汗、唇舌红等。

(2)食疗药膳。①百合蜂蜜饮:百合50g,蜂蜜、白糖适量。百合加水煮至熟透,入蜂蜜、白糖调匀服食。②黑芝麻桃松糊:黑芝麻、核桃仁、松子仁各20g,蜂蜜适量。共捣烂加蜂蜜调匀,温水送服。

4.阳虚便秘

(1)临床表现。阳虚指除具有一般气虚症状外,兼有怕冷、四肢不易温暖、小便清长等症。

(2)食疗药膳。①苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15g,羊肉60g,大米100g。

先煎肉苁蓉及羊肉,去渣取汁,入米煮粥,调味服食。

②狗肉炖大枣:

狗肉250g,大枣250g。料酒一匙、精盐少许。大枣去皮切块,备用。

狗肉洗净切成小块,入锅中加入料酒一匙,清水适量,精盐少许,文火煮沸,去浮沫,炖约1h后入大枣,至烂为度,佐食用。

③芝麻核桃粉:

黑芝麻、核桃仁各等分,将二味炒熟,研成细末,装瓶内。每日1次,每次20g,蜂蜜适量,拌匀温热服。

十八、治疗老年性便秘常见的单验方有哪几种?

(1)白术60g,生地黄30g,升麻30g,水煎服;或单用白术60g,水煎服。

(2)枳实6~10g,水煎服。老年人不宜过量服用。

(3)莱菔子30~60g,温开水送服,每日2~3次,用于治疗老年性习惯性便秘。

(4)望江南30g,单味一次煎汤口服,用于治疗习惯性便秘,次日即可排软便。对老年高血压患者便秘及某些排便不能过分用力的患者尤为适宜。

(5)当归20g,肉苁蓉20g,沏水代茶饮,用于治疗阴虚血亏,肠中干燥而便秘者。

(6)淡盐水开水一杯,每晨空腹饮服。

十九、含儿童膳食纤维的食谱应该注意什么?

儿童的便秘较常见,因为儿童往往没有形成定时大便的习惯,平时活动多,较少注意补充水分,再加上偏食不愿吃蔬菜水果,极易导致便秘。长期的便秘可使儿童出现厌食、烦躁、注意力不集中,严重的可影响智力发育。防治儿童便秘,最重要的是纠正儿童的偏食习惯,千方百计地鼓励和引导孩子多食蔬菜和水果,有时可将蔬菜尽量切碎,拌入米饭或面食中做成蔬菜饭、蔬菜面。

哺乳期婴儿便秘,可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5%~8%增加到10%~12%,并适当增加果汁。不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的糖类在肠道内部分发酵后,可刺激肠蠕动,有助于通便。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣可以促进肠蠕动,达到通便的目的。此外,辅食中含有大量的B族维生素等,可促进肠肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者,可给宝宝饮服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,效果较好。也可吃点香蕉,短期内即能发挥润肠通便的作用。此外,蓖麻油亦是通便佳品,婴儿便秘时可食用,每次5~10ml,通便效果显着。也可用豆油替代,但须熬开冷却后再食用。每次5~10ml即可。

二十、孕妇的便秘应当注意哪几点?

便秘一直困扰着现代人,孕妇的便秘问题尤应注意和防范。在妊娠期,孕妇有便秘的倾向。孕早期由于呕吐和食欲缺乏,补充水分不够就会引起便秘;在妊娠晚期由于变大的子宫压迫肠道也可以引起便秘。如果膳食不合理,可以使便秘更加严重。便秘时,排便用力增大,有可能导致流产、早产和痔疮。孕妇是禁用泻药的,因此,孕期要及早注意防便秘。

孕妇应定期到医院检查,发现胎位不正应及时纠正,以免下腔静脉受压导致回流受阻而发生痔疮,给排便带来严重影响。在日常生活中,孕妇需注意以下几方面:

1.添加蔬果杂粮 孕妇往往因进食过于精细而排便困难,因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮,如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆及糙米等。定时进食,切勿暴饮暴食。

平时多喝水,坚持每天清晨喝一大杯温开水,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出。

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