糖尿病与饮食有着密切的关系,许多的糖尿病患者为了降低血糖,不敢轻易摄入过多的食物,怕引起血糖升高。其实,糖尿病患者一样有权利享受饮食给生活带来的乐趣。因为饮食得当,这些食物就能起到降低血糖的作用。但糖尿病患者要享受健康饮食,就需要掌握许多有关糖尿病饮食的知识。
◎饮食治疗的必要性
糖尿病患者,因体内胰岛素绝对不足或相对的不足,如果像正常人那样进食,饭后血糖就会升得很高。并且会对胰岛组织产生不良影响,从而加重病情,同时也影响其治疗和预后效果。因此,每个糖尿病患者,无论是病情轻重,不论是注射胰岛素,还是口服降糖药,都必须合理地控制饮食。一般病情轻的往往只需控制饮食,即可使症状逐渐消失,血糖、尿糖降到正常水平,有效地控制糖尿病。就是注射胰岛素的患者配合饮食治疗也会使病情逐渐稳定,胰岛素用量逐渐减少。
◎饮食治疗的目的
糖尿病患者要坚持进行饮食治疗的目的是:
1.维持健康
维持机体的正常生命活动,使儿童能正常地生长发育,使成人能从事各种正常的活动。
2.维持正常体重
肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善胰岛素的敏感性;消瘦者提高热量摄入,使体重增加,以增强机体的免疫力。
3.减轻胰岛负担
使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,以防止或延缓各种并发症的发生和发展。
4.让患者满意
使患者愿意接受,并能坚持饮食治疗,从而提高其生活质量。
◎糖尿病饮食疗法应用要点
饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前提,适用于各型糖尿病病人。轻型病人以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,很难取得好的效果。
1.依病情调整
饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量、低脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
2.应科学合理
饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而会加重病情,甚至出现酮症。所以,糖尿病患者应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
3.合理主副食搭配
科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利。因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则就一样不能取得预期效果。
4.选择适合的食物
选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。
(1)不宜吃的食物。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、植物油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
(2)糖尿病患者适宜吃的食物,主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三酯,所含的谷固醇也有降脂作用。粗杂粮:如荞麦面、燕麦片、玉米面含多种微量元素,B族维生素和食用纤维,它们有延缓血糖升高的作用。
5.糖尿病人吃水果要科学合理
因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利,所以糖尿病人一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以适当吃一些水果。
6.糖尿病病人应限制胆固醇
糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症、急性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,这类食物都富含较高的胆固醇,属高蛋白低脂肪食物。
◎糖尿病饮食疗法的作用
饮食疗法即医学营养疗法,其疗法的核心是研究“量”和“质”,“量”即饮食的总热量,“质”即饮食结构。饮食疗法即它可以通过调整病人适宜的饮食量和结构,达到预期的治疗目的。饮食疗法对治疗糖尿病主要有以下作用:
1.减轻胰岛负担
糖尿病患者都存在不同程度的胰岛功能低下,热量过高可能会增加胰岛负担。
2.减肥
肥胖是发病的重要原因,造成胰岛素抵抗,使过剩的脂肪减少,无疑等于是增强胰岛素敏感性。
3.纠正已发生的代谢紊乱
糖尿病即代谢紊乱疾病。通过平衡饮食的摄入,可以使血糖接近于正常水平,获得最佳的血脂水平,补偿蛋白质缺乏,保护心血管系统等。
4.降低餐后高血糖
提倡多食用高纤维的缓慢性碳水化合物,降低餐后高血糖,减轻对β细胞刺激,使血胰岛素水平下降。
5.改善整体的健康水平
提高消瘦者的体重,促进青少年正常的生长和发育;满足妊娠和哺乳期代谢增加的需要;有助于消耗性疾病的恢复。
6.预防和治疗病症
有利于预防和治疗急性或慢性并发症,如糖尿病肾病的低蛋白质、高血压和心血管疾病的低盐等。
◎糖尿病饮食治疗方法
糖尿病饮食治疗的方法是:
1.控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重。
2.平衡膳食。
3.食物选择多样化,谷类是最基础的。
4.限制脂肪摄入量。
5.适量选择优质蛋白质。
6.减少或禁忌单糖及双糖食物。
7.高膳食纤维膳食。
8.减少盐的摄入量。
9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。
10.多喝水,限制饮酒。