第一节 抑郁症朋友最在乎哪些事？
1.抑郁症能治愈吗？
从事抑郁症心理辅导多年，我听到学员问最多的就是这句话了。也许这也是你想问的，可以肯定的是，无论是什么程度的抑郁症，无论抑郁症是由什么原因造成的，都是完全可以治愈的，西方及国内有太多的临床及研究数据证明这一事实。我就是一个最好的抑郁症康复的例证，并且多年来，我也帮助了很多不同程度的抑郁症朋友走出抑郁。所以，只要是在正确方法的治疗下，抑郁症是一定可以治愈的。
2.抑郁症的康复标准是什么，好了之后还会像以前一样吗？
在我的个案辅导中，我从不会对抑郁症的康复做某种标准或界定；相反，我认为任何对抑郁症的所谓“康复标准”，都是一种限制、划分和屏障。
好了就是好了，你自然会知道，会身有体验，这不需要任何的界定。一个食品好不好吃，你的体验自然会清楚，难道我们还要去对照某种标准吗？
当我们去界定一种“好”的概念标准时，我们就会陷入“标准”的对照、评判，而对照、评判就会容易造成焦虑、沮丧、失落等厌恶情绪。那么，我们会怎样呢？平静的心变得不平静，不平静的心会变得更不平静。
心就是这样，一旦我们界定一种“好”的标准或概念，心就会派生出与之相反的“坏”，因为我们在制造分别、对立。我们会以一颗喜好、厌恶的心去思量审视。当我们的言行举止、身心状态、所作所为或是所遭境遇，不符合我们所认为的“好”“标准”或“正常”时，心就会变得厌恶，厌恶的心又会不断地制造排斥、对抗，结果是越陷越深，恶性循环。犹如一潭泛起涟漪的池水，我们一边期望池水恢复平静，一边却又在不断地搅动池水，这就是很多人一直在做的。
在我的身边，就有很多的学员，起初陷入这种所谓“好”的标准，由此增添很多烦恼。君茹就是其中一位，她总是同抑郁前做对比，不断地寻找过去的感觉，或是拿网上一些“专业读本”上所描述的“好”“康复”的标准来检验自己，结果会怎样呢？
君茹：“当我一旦和过去比较、对照的时候，我总是能找出当下和过去的不同，然后，就会很难受、很沮丧。在我看来，现在和过去的不同都是抑郁的症状表现，一想这些，心理就是一连串的发愁、抱怨，什么时候是个头啊？什么时候才能像过去那样？我怎么会摊上这种病？这些想法全都冒出来了，整个人一下子就变得特别忧虑、烦躁。”
我：“是的，一旦你同过去所认为‘好’的时候对比，你就会变得痛苦，因为，你首先就已经带着一颗评判的心、一颗‘好’与‘坏’的心去验证，这本身就是一种不安、不满的心理表现。当你说我要过去的那种‘好’，那么你就是在拒绝你的当下，这一刻你就已经制造了烦恼。就内心的圆满而言，验证、对比是分别心的过程，而分别心就会造成冲突、对立、批判，那么心如何能平静呢？你总是会对当下感到不满意，感到失望、沮丧……你无法找到自我，虽然你不断地寻找自我，但却背道而驰。相反，当你不再继续这个寻找、对照的过程，和谐、快乐的天性自会显现。”
君茹：“是的，我已经有多少次的体会了，正如您所说，我在努力地接受当下，不去和过去对比，不去寻找过去‘好’的感觉，我感到心渐渐地都变得清晰了。以前，我也老是会去拿网上或一些心理学书上‘好’的指标来检验自己，只要我的状态与了解到的指标不一样，我就变得很不安，认为自己还没好。顿时，人就消沉下来了，因为，我实在是太怕抑郁症了。接下来，就会不断地甚至是不自觉地关注自己的内心变化和想法，搞得自己一团乱麻，都分不清什么是对的，什么是不对的了……”
我：“我理解，我也曾被抑郁症‘吓破了胆’……因此，我非常了解你的内心感受，很多人被抑郁症压得透不过气来，更有人因对抑郁症的恐惧，而深陷泥潭无法自拔。看来，有一种痛苦可以叫‘被定义’的痛苦……”
对于抑郁症来说，好了，就是好了。因此，我们不必去验证、去对照、去同过去比较，一切你自会清楚。
3.抑郁症可以自愈吗，一定要接受专业治疗吗？
从根本上讲，所有抑郁症的治愈，都是自我的疗愈，专业老师的帮助及方法，都只是给你一个正确的引领，协助你找到自己内在本就具有的能力。确切地说，所有的心理疗愈，都是自我的疗愈过程。当然，如果你不对心理做一个正确、正当的梳理，进行改变，并且，仍然像以往一样去看待生活和事物，那么，自愈是很难的。
对于抑郁症的疗愈，我认为，如果你已尝试多种努力调节，没有取得改善，那么，很可能你的方式或方法存在问题，对此，寻求专业的帮助或一种正确的方法将是非常必要的。
4.抑郁症不治疗会不会很严重？
我们首先要清楚，我们的抑郁症发展到了什么程度。
如果是处在轻度的，并且自身还能进行一定的调节，那么，我鼓励你先尝试自我调整。经历痛苦是必然的，这是你人生的功课，是你心灵的修炼，你无法逃避，即便你选择专业的心理治疗或帮助，也同样要经历类似的心灵历练。
但如果你的抑郁症已经发展到严重影响正常生活、工作及社会功能，出现了明显的躯体症状，且无法自拔，那么，寻求专业的帮助或治疗是需要的。忍受和逃避只会令自己的抑郁情况变得更糟，并会导致症状的泛化。
5.抑郁症与环境有关吗，是不是换个环境会好？
环境对人的心理会造成很大程度的影响。但绝大多数爆发的抑郁症，并非纯属环境的影响，其主要原因还是患者本人的不健康心理因素。很多被患者视为重要的环境问题，在他人而言并不是一个真正的问题，那么，所谓的环境问题就很可能是患者自身问题的一种表象，一个投射的点，也许没有这个问题，还会遇到另一个问题。
我辅导过很多抑郁症学员，也有一部分学员抱怨当下所处环境的烦恼和痛苦，除一些极端的环境外，多数所谓的环境问题都非现实、客观的问题，即使改变了环境，但烦恼、痛苦又会“转移”到另一种问题上。
小研就是典型的一位，在她看来只要不和婆婆生活在一起，自己就不会有抑郁等烦恼了。她想尽办法，最后她如愿以偿，然而，没过多少日子，她又陷入烦恼，心想：“找一份工作上班，就会有价值感……”百转千回，她找到一份还不错的工作，但对她而言，似乎好景总是不长，新的烦恼又产生了。她感觉坐在对面的同事总是针对自己，在言语上，经常对自己冷嘲热讽，不怀好意……她竭尽全力尝试改变各种可以让自己感到自在、轻松的环境，从辞职、旅游，到回娘家，再到换新工作……遗憾的是，她总还是会遇到一个又一个的烦恼，令其无法自拔。
我们要对自己的问题有一个清醒的认识，看似环境问题造成的抑郁等烦恼，往往都只是一种问题的表象，都只是内在那颗动荡不安的心的投射，都只是我们这颗习性心理的一种问题的“包装”。
6.得了抑郁症要和家人说吗？
家人的理解和支持对于我们的康复是有一定帮助的，这在一定程度上可以减轻我们的心理压力。为此，我们需要在合适的情况下将自己的症状告诉家人，而不该默默忍受和羞于表达。
当然，有一种很有可能的情况是，家人无法理解我们的痛苦，也并不认为自己的情况是一种症状，随之而来的可能是“吃饱撑的、胡思乱想、钻牛角尖、庸人自扰，不去瞎想不就没事了”等各种大道理。对此，你也不要感到失望，不要难过。要了解，没有亲身经历的人，是无法体会其中感受的，就像我在辅导中常常对学员说：“没有吃过苦瓜的人，是没有办法体会和理解苦瓜的滋味的。”
当然，我们的治疗是必须要家人某种支持的，我们可以搜集一些相关的资料让其了解。除此之外，不去强求，而是积极地寻求问题的解决方法。
7.抑郁症与性格有关系吗？得了抑郁症是不是说明这个人心眼小、没有宽容心、心胸狭窄？
简单来说，性格就是一个人相对稳定的心理、行为模式的特点。
通俗地说，我们如何看待事物，对事物产生情绪及行为的一种习惯性反应就是我们的性格。心理决定行为，心理决定情绪。我们反复强调，抑郁症是一种长期负面情绪积累的爆发，造成这种情绪积累的原因，是我们这种不健康的心理模式，换句话说，就是我们性格的一种缺陷。
虽然抑郁症已不是一个陌生的“疾病”，但在认识上，很多人存在一定的偏见。有些人认为，抑郁症就是“心眼小、心胸狭窄……”造成的，并且，往往是抑郁症的家属经常这样说的。这实在是一种狭义的认识。我们如何去界定这种“心眼小”呢？有很多抑郁症朋友在生活中，被公认是一个大方、好施的人，为人谦和、替人着想，相反，被认为“心胸狭窄、自私自利……”的人，反倒“好好的”，这又如何判定呢？从我们熟知的国内影星张国荣，到美国喜剧影星罗宾·威廉姆斯，生前都有无数人敬佩和称赞。我想一个“心眼小”的人，是不可能获得如此美誉的。
“心眼小或是心胸狭窄……”，只能是一种牵强的描述。有的人炒股赔了很多钱，可以做到无所谓，但却可能因为一句话雷霆大发、彻夜难眠；有的人毫不在乎别人怎么看、怎么说自己，但却因丢了几十元钱无限自责，同样彻夜难眠；有的人面对歹徒可以镇定果敢，但看到老鼠反倒吓得心惊肉跳。
用“心眼大小……”来衡量一个人的心理健康，衡量抑郁症，实在是太片面了。无论是“心眼大小”的人都有他的执着，内心都有敏感、脆弱的角落，所以，人的心理局限不应被看成是心眼小或心胸狭窄。
8.为什么我的性格很好、很开朗也会得抑郁症呢？
我们通常说的性格好，也只是反映在某些方面，这并不能代表全面。无论一个人的性格是多么开朗、外向，也都会有他的某种执着。过度的执着就是一种不健康的心理表现，就会不断地造成情绪。情绪无法排解，就会产生情绪的连锁反应，进而泛化。当情绪的积累超出了心理负荷，就会产生种种心理问题，抑郁症、焦虑症往往就是如此。
9.是不是性格内向的人才会得抑郁症，外向的人就不会得抑郁症呢？
用我们通常的这种所谓性格的内向与外向，来判断抑郁症是不全面的。事实上，所谓内外向性格也只是一种相对的表现。真正衡量一个人的心理健康程度，是一个人的负面情绪积累有多少，“执着心”（贪求、厌恶、敏感、多虑、多疑、急躁、完美主义……）程度的大小，而不是单纯的内向或外向性格的衡量。简单讲，一个人的情绪积累越少，执着越小，他的心理就越健康，如此，也就越会远离抑郁症。
我所辅导的抑郁症学员，有相当多的人在此之前，都是被“公认”的外向性格，但事实是他们无法自拔地陷入了抑郁中。
内向与外向的人都有执着心，如果执着心的膨胀超出了一个人的心理负荷，那就会爆发抑郁、焦虑等症状。
第二节 面对这些，医生也难以回答
1.抑郁症是不是一种命，算命的说我会有一场灾祸？
我们总是会为自己的抑郁找到各种原因，甚至是迷信于某种力量，算命就是其中之一。
形式上的求神拜佛，一次次地许愿：“保佑我……我就会做……”我们真的是信仰神明吗？我们是在做交易。虔诚的信仰应是慈悲、是爱，是无条件的。
无论是释迦牟尼、耶稣、穆罕默德……我们可以认为，诸神皆是“自然法则”的代表，体现了自然法则的特质。自然法则无须条件交换，它所教导的是，让我们遵从自然法则而活，这就是诸神的教导。
没有什么外来神力、某种力量控制我们的生命，一切皆由我们这颗心而造。只要心向法则，人生处处是安乐。反之，也会遭到法则的惩罚。福祸无门，唯人自招，一切的因果，都是自己造。
有些人相信某种占卜、算命……令一些人更加深信不疑的是，某种“算命”的说法，似乎在生活中应验了，他们并不了解这并不是“算命大师”具有神通。简单来说，这只能算是一种心理暗示的结果，或是一种因缘聚合，因果的力量来自我们自己。
当抑郁症同算命大师的某种说法联系在一起时，似乎找到了问题的原因，但却歪曲了事实。我们也许会从中获得某种安慰，但这是暂时的，你对眼前世界的反应，你所产生的情绪反应，完全来自你的心。我们人生的境遇，喜、怒、哀、乐……皆是我们内心的造作和显现而已。
2.如果在生活中没有遇到或发生这个事情，是不是我就不会得抑郁症了？
除了创伤性事件外，抑郁症往往是一种长期负面情绪积累的爆发。当情绪的积累超出人的心理荷载时，就会在生活中的某个方面撕开口子，不是这个“甲”，就可能是那个“乙、丙、丁”，这一切更多的只是诱因，一个导火索。
所以，不要执着这些表象问题，要看清抑郁症的本质，我们要做的是不断地改变这颗容易造成情绪、积累情绪的心，改变这种不健康的心理模式，而不是一味地纠缠于看似造成抑郁的表象问题。当心安定了，我们会发现，看似造成我们抑郁的问题，往往变得不再是问题，自然放下了。
3.抑郁症会一下子好起来吗，有没有一下子就能治好抑郁症的方法？
每一位抑郁症朋友都希望一觉醒来如梦方醒，希望某种方式、方法让自己一下子就好了，在我患抑郁症期间又何尝不是呢？因此，我非常理解这种心情。希望是好的，但我们还是要理性、客观地看待自己的问题。幽香倾心的梅花看似一下子盛开，但却是经过寒冷冬季的锤炼才得以绽放；锋利的宝剑，没有经过千锤百炼，又怎能锻造而成。
对于普遍性的抑郁症疗愈而言，就是心理的改变过程。我们唯有脚踏实地、勇敢地面对，沉下心来，去修炼这颗心，才能得以治愈。不要寄望于捷径，更不要寄望于某种灵丹妙药让我们一下就脱离痛苦。要清楚，成长道路无捷径。
4.转移注意力可以治好抑郁症吗？
转移注意力对于某些产生的情绪会有一定的疏解，但这是对问题的回避做法。对抑郁症而言，更是无法通过转移注意力的方式治好。
第三节 拿什么拯救你，我的抑郁症朋友
1.旅行可以改善抑郁症吗？
任何一种在你认为可以给你带来好心情的方式，只要是不伤害他人，不违背社会公德的，你都可以去尝试、体验。如果你认为旅行可以给你带来心情的放松和改善，那你就行动起来。但你旅行的目的，不应只是纯粹的一种改善抑郁的方法，如此就会造成执着，你只会不断地关注自己的心情有没有改善，令自己陷入新的批判和纠缠中。
旅行自然很好，这必然可以舒缓心情，获得某种启发。但前提是，不要带着某种目的，只当散散心，换个环境，不贪求什么，如此，结果自会是好的。
2.抑郁症患者需要注意什么，应该做哪些有益的事情？
对于抑郁症朋友来说，适当约束和注意是非常必要的，这可以避免一些不必要的烦恼。这里我提出几点建议：
（1）尽可能减少甚至停止到网上去了解抑郁症等相关的症状，因为你很有可能会无法控制地对号入座，你会受到很多负面的暗示，这会导致你更加紧张、惶恐。虽然，你可能会了解到一些有用的东西，但是带给你更多的是负面影响。这并不是批判网上关于抑郁的内容，而是由于你当前不具有一颗平稳的心、一颗良好防御能力的心，所以，你做不到合理、客观、正确地评判。
（2）减少与同处在抑郁症状中的病友接触，虽然彼此可以得到鼓励和支持，相互倾诉，但最终无法获得真正的益处。彼此都是迷路的人，如何给予对方正确的指引呢？这只会造成彼此情绪的“传染”。
（3）尽可能迫使自己动起来，多参加一些有益的社会活动，做一些自己能做的事情，不求结果，只是简单去做。你不想动，不愿与人接触，不愿做任何事情，这会让你更加消沉。因此，你要在可承受的范围下强迫自己动起来，至少，你要在力所能及的范围下，保持每天规律的室外运动，这一点很重要。
（4）向亲人或朋友倾诉自己的烦恼是好的，但你不要期望对方能理解你的感受，没有吃过苦瓜的人，你如何让他了解其中的苦涩呢？
（5）看心理相关的书籍是好的，但对于抑郁症朋友而言，并不是多多益善，应该有所选择。凡是引起你思想混乱或纠结的内容，你都应该将它略过，不要陷入纠缠。相反，对于能够给予自己启发或是共鸣的书，你可以重复地温习体会，保持平常心，那么你会有更多的获益。值得一提的是，过于专业的心理学著作，在我看来，对于处在抑郁阶段的朋友来说，暂不适合，原因是我们很有可能将自己的问题，不断地划分、对照，这会让你陷入混乱。
（6）在饮食上，多吃清淡的食品是好的，这有助于肠胃功能的消化和吸收，会减轻身体的沉重感。身体的沉重感减轻，我们的负面情绪也自然会有所改善。
（7）保持规律的生活作息是需要的，你不该让自己变成个“夜猫子”，也不能放任自己变成个“小懒猪”。规律的生活作息，对人的身心包括整个内在系统，有着非常重要的积极作用。因此，晚上11点前，在没有特殊情况下，你要卧床休息，但不必强迫自己入睡，顺其自然。早上尽可能在7点前起床，做你需要做或是力所能及的事情。
（8）给自己每天的生活做一个合理安排，做事情，动起来，渐渐地你的情绪就会被调动起来，坚持进行，生活也会给你启发。从另外一个方面来说，当你投入一件身体力行的事情时，你便没有太多精力胡思乱想，也会削弱你对负面情绪的关注和体验，反之，就会容易陷入在自己的情绪里，越陷越深。
3.抑郁症都有哪些表现？
抑郁症的症状有许多种表现。当然，我们可以就常见的临床症状来了解一下，于你而言仅仅是了解，不要擅自给自己贴标签。
（1）心境层面：患者出现持久的情绪低落，忧郁惶恐、痛不欲生、兴趣减退、悲观厌世、生活信心减退，常常感到无用感、无价值感、无助感及过分自我谴责……
（2）思维层面：思维闭塞、反应迟钝，觉得“脑子像糨糊”“头顶像顶了个盖子”“头像被东西缠着”“缩着”“卡着”等，寡言少语、交流困难……
（3）意志活动层面：自我封闭、生活被动消沉、不想做事、不愿与人接触、疏懒、疏远亲友、回避社交活动……
（4）认知功能层面：注意力集中困难、记忆力减退、敏感多虑、协调能力减退、凡事总往坏处想、思维消极……
（5）躯体症状层面：伴有睡眠障碍，疲惫乏力、食欲减退、消化系统紊乱、体重变化，身体某些部分的不适感，如胸闷、气短、心慌、心悸、头痛、头晕、耳鸣、脑鸣、喉咙塞堵、肩痛、背痛等一系列躯体不适感。
以上的症状列举，仅仅是对抑郁症有一个简单了解，但这并不代表，有以上的部分表现就是抑郁症。对于平常人而言，因生活压力而造成的焦虑或忧郁情绪，也可能会出现以上的状况，但只要不是持久性的并且没有严重地影响正常生活和工作，那就是“普遍性”的或者说是“正常”范围内的一种表现，它会随着时间及对生活的投入逐渐消失的。
4.抑郁症患者的家属需要做些什么？
家人给予抑郁症患者一定的理解和支持是非常必要的，这有助于患者建立起生活的信心和希望，有助于患者走出抑郁。我认为，抑郁症状的严重程度只是一个小方面，重要的是患者一定要有信心和希望，反之，一切都将变得困难重重。
家人的理解和支持，不应仅在道理方面。要知道，患者本人懂的道理并不比你少，但这就是抑郁症，患者无法做到，所以，一味地思想开导，有时反而会让患者产生挫败感。
对抑郁症朋友的有效帮助，在我看来家属需要做以下七点：
（1）帮助患者建立一个可实施的行动计划，最大限度地调动患者的行动和参与，如运动、旅游等，做简单而又容易完成的事情。只要患者不是强烈抗拒的、厌烦的，并且是积极、正面的，那么都可以引导患者行动起来。
（2）帮助患者建立规律的生活作息，尤其是入睡、起床方面尽可能形成一种规律，避免患者大量时间赖在床上，否则，只会让患者变得愈加消沉。
（3）尽可能地给患者保持清淡的饮食，这有助于患者的消化。除此之外，也要保持一种规律的用餐习惯，即便患者没有胃口，不想吃，也要鼓励其进食。
（4）家人要最大限度地陪同或参与到患者的行动计划中，不断地勉励和督促患者，以便患者持续地坚持。
（5）减少接触喧嚣及复杂的社会环境，保持简单、松弛的环境，可减少患者的触景联想及分别心。
（6）即便是简单的行动计划，对抑郁症朋友而言，起初都可能是一件困难的事情，这就是抑郁症的系列反应，正是需要去克服的。因此，要最大限度地鼓励、鞭策患者坚持行动计划。
（7）鼓励患者积极寻求专业的心理治疗（疏导）。当然，也可以鼓励患者严格按照本书中的自我训练勤奋练习。
5.得了抑郁症是否需要辞职、休学在家或是找一个专门的地方进行治疗？
如果我们的抑郁症状已让自己无法适应当前的工作或学习，甚至会增加自己的痛苦，那么，我们可以考虑暂时减少或回避与这种环境的接触。但这并不意味着一定要辞职或是休学，我们可以先尝试请假，或是其他一种不会造成太大变化或影响的方式。
在此期间，我们可以依自身治疗的改善情况，或是在专业老师的建议下，再做安排，这样是很妥当的。
除非我们正在进行的治疗，是需要长期住院或长期封闭学习等形式的，除此之外，在我看来，没有必要一定要辞职、休学。
如果我们所产生的症状在可承受范围内，或者是并没有达到严重的影响程度，那么，我鼓励你一边进行治疗或自我调整，一边进行你所应尽的本职。我认为伴随生活的治疗或调整往往效果是更好的。我们的问题往往就是出现在生活中的方方面面，此时出现的问题，往往正是需要我们积极面对和处理的。进一步来说，它是我们的成长助缘。
6.抑郁症患者是不是应该强迫自己多走出去、多接触人、多运动或是做一些事情？
对抑郁症朋友而言，封闭自己只会加剧抑郁的情绪，会越陷越深。因此，多出去走动、接触外界或是专注去做一些力所能及的事情，对改善抑郁的症状是非常有帮助的。但对于处在比较严重程度的抑郁症朋友来说，走出去、接触外界……就可能是非常困难的事情了。这种情况下，不应过分地强迫或是要求抑郁症患者做些什么，避免造成更大的挫败和绝望感。
如果抑郁症患者无法保持基本的生活状态，且严重影响生活秩序，那么，首先考虑的是积极寻求专业的治疗，而不是一味地强迫抑郁症患者做些什么。
